Který je pro mě nejlepší nitroděložní tělísko?

Intrauterinní zařízení (IUD) rostou v popularitě. Existuje několik nitroděložních tělísek, z nichž každá bude vyhovovat různým lidem.

Asi 10 procent lidí na antikoncepci používá nitroděložní tělíska. Tato zařízení významně snižují riziko neúmyslného těhotenství a odstraňují možnost lidského omylu, který přináší každodenní užívání pilulek nebo používání kondomů.

Nejlepší nitroděložní tělísko pro jednotlivce závisí na jeho anamnéze, životním stylu a osobních preferencích, jakož i na jakýchkoli vedlejších účincích, které mohou zaznamenat.

Typy nitroděložního tělíska

IUD se někdy nazývají dlouhodobě působící reverzibilní antikoncepce (LARC). Tento název odkazuje na jejich schopnost předcházet otěhotnění po mnoho let, ačkoli lidé mohou po jejich odstranění rychle otěhotnět.

Lidé si mohou vybrat mezi dvěma hlavními typy nitroděložních tělísek:

Hormonální nitroděložní tělíska

Měděný nitroděložní systém brání spermiím v dosažení vajíčka.

Hormonální nitroděložní tělíska uvolňují progestin, což je syntetická verze hormonu progesteronu. Progestin zesiluje hlen v děložním čípku, což znemožňuje spermiím dosáhnout vajíčka.

Progestin také zeslabuje výstelku dělohy. V nepravděpodobném případě, že spermie mohou cestovat do vajíčka, tato tenká výstelka znesnadňuje implantaci vajíčka do dělohy a způsobuje těhotenství.

Existují čtyři různé značky hormonálních nitroděložních tělísek:

• Mirena může zabránit těhotenství až 6 let
• Kyleena může pracovat až 5 let
• Liletta pracuje tak dlouho, jak 4 roky
• Skyla brání těhotenství po dobu až 3 let

Nehormonální nebo měděné nitroděložní tělíska

Měděné nitroděložní tělíska nepoužívají hormony. Místo toho měď poškozuje spermie, aby se nedostala do vajíčka. Vytváří také imunitní odpověď, která zastaví vývoj zdravých vajec a zničí všechna vyvíjená vajíčka.

Ve Spojených státech je značka měděného nitroděložního tělíska ParaGard.

ParaGard nitroděložní tělíska začnou fungovat okamžitě, takže si je lékaři mohou vybrat, když je nutná nouzová antikoncepce. Měděný nitroděložní tělísko může zabránit těhotenství po dobu až 10 let a možná i déle.

Výhody a rizika hormonálních a nehormonálních nitroděložních tělísek

Stejně jako u jiných antikoncepčních prostředků nabízí IUD výhody, ale také s sebou nese rizika. Lidé si možná budou chtít promluvit s lékařem o své anamnéze a jakýchkoli plánech týkajících se budoucího těhotenství, než se rozhodnou, které nitroděložní tělísko je pro ně to pravé.

Výhody a nevýhody různých typů nitroděložních tělísek zahrnují:

Hormonální nitroděložní tělíska

Mezi výhody hormonálních nitroděložních tělísek patří:

• Vysoce účinné: Hormonální i nehormonální nitroděložní tělíska jsou účinná přes 99 procent. Studie z roku 2015 však zjistila, že hormonální nitroděložní tělíska jsou účinnější než měděné nitroděložní tělíska.
• Pravidelnější období: Někteří lidé zjistí, že hormony v nitroděložním těle regulují jejich období nebo dokonce jejich období mizí.
• Snižte riziko některých druhů rakoviny: Hormony v nitroděložním těle mohou snížit riziko některých druhů rakoviny, včetně rakoviny endometria, což je výstelka dělohy.

Hormonální nitroděložní tělísko může být také dobrou volbou pro lidi, kteří nemohou používat antikoncepci obsahující estrogen, včetně těch, kteří mají migrény nebo vyšší riziko vzniku krevních sraženin v nohou.

Hormonální nitroděložní tělísko však nemusí být vhodné pro lidi s pánevními infekcemi, deformacemi dělohy, nevysvětlitelným vaginálním krvácením a rakovinou děložního čípku nebo endometria.

Nehormonální nitroděložní tělíska

Mezi výhody měděného nitroděložního tělíska patří:

• Žádné hormony: Měděné nitroděložní tělíska jsou bezpečná i pro lidi, kteří nemohou používat hormonální antikoncepci.
• Nouzová antikoncepce: Měděný nitroděložní tělísko začíná fungovat okamžitě, takže může fungovat jako nouzová forma kontroly porodnosti.
• Delší trvání: I když měděné i hormonální nitroděložní tělísko mohou fungovat po mnoho let, měděné nitroděložní tělíska by měla zabránit těhotenství po dobu nejméně 10 let.

Nevýhody měděných nitroděložních tělísek zahrnují:

• Těžší období: Někteří lidé zažívají těžší období s měděným nitroděložním tělem. Proto tyto nitroděložní tělíska nemusí být dobrou volbou pro lidi, kteří mají bolestivé menstruace nebo endometriózu.
• Alergie na měď: Lidé, kteří mají alergii na měď nebo na Wilsonovu chorobu, nemohou bezpečně používat nitroděložní tělíska na měď.

Výhody nitroděložních tělísek

IUD jsou vysoce efektivní a cenově dostupné.

Intrauterinní zařízení mohou být vynikající volbou antikoncepce pro mnoho lidí.

Mezi výhody hormonálních i měděných nitroděložních tělísek patří:

• Snížená pravděpodobnost lidské chyby: Zdravotnický pracovník vloží nitroděložní tělísko do dělohy. Jakmile je nitroděložní tělísko zavedeno, nemusí se obávat, že si zapomene vzít pilulku nebo použít kondom.
• Vysoká účinnost: IUD jsou vysoce účinné. Míra těhotenství u těchto zařízení se pohybuje od 0,9 do 1,5 procenta, což je mnohem nižší než míra jiných nepermanentních forem antikoncepce.
• Poskytování dlouhodobé antikoncepce: IUD jsou bezpečné po mnoho let. Mohou dokonce zůstat poněkud efektivní i po jejich doporučeném datu ukončení.
• Ochrana před zdravotními problémy souvisejícími s těhotenstvím: Pro lidi s těžkými zdravotními podmínkami, které činí těhotenství nebezpečným, může nitroděložní tělísko zachránit život.
• Cenová dostupnost: IUD nevyžaduje časté návštěvy lékaře ani opakované recepty. Ve výsledku je to pro mnoho lidí cenově dostupnější volba, zvláště když ji kryje zdravotní pojištění.
• Flexibilita: Dokud není možnost, že by žena byla těhotná, může být zavedení nitroděložního tělíska provedeno kdykoli během jejího měsíčního cyklu. Není nutné čekat na začátek nebo konec období.

Rizika nitroděložních tělísek

IUD nejsou vhodné pro každého. U malého procenta lidí mohou nitroděložní tělíska způsobit vážné komplikace.

Mezi rizika a nevýhody nitroděložních tělísek patří:

• Bolest při zavádění: Lidé mohou pocítit bolest, když zdravotník vloží IUD. Někteří popisují intenzivní bolest, zatímco jiní hlásí minimální bolest nebo vůbec žádnou bolest. Zkušený lékař může často provést méně bolestivé zavedení. Užívání ibuprofenu nebo jiného nesteroidního protizánětlivého léku (NSAID) před zahájením léčby může pomoci.
• Zánětlivé onemocnění pánve (PID): U malého počtu lidí může nitroděložní tělísko dráždit dělohu a děložní čípek a způsobit bolestivý stav zvaný PID. Toto riziko existuje pouze první měsíc po zavedení.
• Vychází z dělohy: U přibližně 1 z 1000 lidí IUD vypadne z dělohy. Tento pohyb obvykle nezpůsobuje žádné komplikace, i když může snížit účinnost zařízení. Zdravotnický pracovník bude muset vyjmout nitroděložní tělísko, které se přesunulo.
• Těhotenské komplikace: V nepravděpodobném případě, že někdo otěhotní při používání nitroděložního tělíska, je míra těhotenských komplikací mnohem vyšší. Mezi tyto komplikace patří potrat, předčasný porod, infekce po potratu a mimoděložní těhotenství. Studie z roku 2012 zjistila, že odstranění nitroděložního tělíska, jakmile někdo zjistí těhotenství, může snížit riziko komplikací.

Výhled

Mnoho lidí zjistí, že nitroděložní tělíska nabízejí správnou kombinaci účinnosti, bezpečnosti a minimálních vedlejších účinků.

Studie z roku 2011 zjistila, že nitroděložní tělíska měla vysokou míru spokojenosti ve srovnání s jinými reverzibilními formami antikoncepce. Z účastníků studie 88 procent pokračovalo v užívání hormonálního nitroděložního tělíska po 12 měsících, zatímco 84 procent pokračovalo v používání měděného nitroděložního tělíska.

Lidé, kteří uvažují o použití nitroděložního tělíska, by měli diskutovat o svých možnostech s lékařem, aby pro ně vybrali nejlepší typ. Pro lidi, kteří nemohou používat nitroděložní tělísko, existuje mnoho dalších možností hormonální nebo nehormonální kontroly porodnosti.