Doplňky ADHD: Jsou účinné?

Stimulační léky jsou léčbou první linie u poruchy pozornosti s hyperaktivitou (ADHD). Mezi běžné příznaky ADHD patří hyperaktivita, impulzivní chování a potíže s pozorností.

V poslední době vědci zkoumají několik různých doplňků, které mohou pomoci zmírnit příznaky ADHD.

V tomto článku uvádíme přehled některých slibnějších hormonálních, dietních a bylinných doplňků pro ADHD.

Hormonální, vitamínové a minerální doplňky

Doplňky mohou pomoci čelit nedostatkům minerálů, které některé léky s ADHD způsobují.

Výzkum ukazuje, že lidé s ADHD mají často nižší hladinu určitých vitamínů a minerálů. Navzdory tomu v současné době neexistují přesvědčivé důkazy o tom, že nedostatky minerálů způsobují ADHD.

V některých případech jsou nedostatky vitamínů a minerálů důsledkem léčby ADHD. Například stimulační léky mohou potlačit chuť k jídlu, což může vést ke snížení příjmu živin u člověka.

Určité nedostatky živin mohou také zhoršit ADHD nebo způsobit příznaky, které tento stav napodobují.

Vědci zkoumají, zda jsou při léčbě ADHD účinné následující hormony, doplňky stravy a bylinné doplňky:

Melatonin

Melatonin je hormon, který reguluje cyklus spánku a bdění. Může to být užitečné pro podskupinu dětí s ADHD, u nichž se odborníci domnívají, že mají poruchy spánku.

V mnoha případech jsou poruchy spánku vedlejším účinkem stimulačních léků, které lékaři předepisují k léčbě ADHD. Stimulanty působí zvýšením aktivity v mozku i v centrálním nervovém systému.

I když to často zlepšuje příznaky ADHD, může to vést k následujícím problémům se spánkem:

• potíže se spánkem a probuzením
• probouzení po celou noc
• denní ospalost

Studie z roku 2019 zkoumala přínosy melatoninu u dětí s ADHD, u kterých se v důsledku užívání stimulantu methylfenidátu vyskytly problémy se spánkem. Všech 74 účastníků mělo různé dávky melaninu po dobu nejméně 4 týdnů.

Vědci k určení úspěšnosti léčby použili zprávy rodičů. Podle zpráv melatonin účinně zlepšil problémy se spánkem u 60,8% účastníků.

Vitamín D

Vitamin D hraje důležitou roli ve zdravém vývoji a fungování mozku. Několik studií zjistilo souvislost mezi nedostatkem vitaminu D a poruchami neurového vývoje, jako je ADHD.

Studie z roku 2018 porovnávala hladiny vitaminu D u dětí s ADHD i bez ní. Pacienti s ADHD měli významně nižší hladiny vitaminu D v krvi a měli také větší pravděpodobnost nedostatku vitaminu D.

Ve druhé fázi studie vědci rozdělili děti s nedostatkem vitaminu D do dvou skupin. Účastníci v jedné skupině dostávali 8týdenní kurz doplňků vitaminu D, zatímco ve druhé skupině dostávali placebo.

Děti, které dostaly doplňky, vykazovaly významné zlepšení pozornosti, impulzivity a hyperaktivity ve srovnání s dětmi, které dostaly placebo.

Tato zjištění naznačují, že doplňky vitaminu D mohou zlepšit příznaky ADHD u dětí s nedostatkem vitaminu D. K potvrzení této teorie jsou však nutné další studie.

Zinek

Výzkum ukázal, že u dětí může existovat souvislost mezi nedostatkem zinku a ADHD.

Zinek je základní minerál, který hraje důležitou roli ve funkci mozku.

Děti s nedostatkem zinku mohou mít příznaky podobné příznakům ADHD.

Mezi příklady patří nervozita, nepozornost a opožděný kognitivní vývoj.

Několik studií uvádí souvislost mezi nedostatkem zinku a ADHD u dětí. Přehled těchto studií z roku 2015 dospěl k závěru, že doplňky zinku mohou pomoci léčit příznaky ADHD u dětí s nedostatkem zinku.

Stále však není jasné, zda má zinek nějaký účinek na příznaky ADHD u dětí nebo dospělých, kteří nemají nedostatek zinku.

Žehlička

Železo je nezbytné pro produkci mozkového chemického dopaminu. Výzkum ukazuje, že lidé s ADHD mají tendenci mít nízkou hladinu dopaminu v mozku.

Někteří vědci naznačují, že nedostatek železa může proto hrát roli při ADHD. Recenze z roku 2018 zkoumala 17 studií porovnávajících hladinu železa u dětí s ADHD i bez ní.

Přezkoumání zjistilo, že děti s nedostatkem železa měly větší pravděpodobnost ADHD. U dětí s ADHD také existovala souvislost mezi nedostatkem železa a závažnějšími příznaky ADHD.

Tyto výsledky naznačují, že doplňky železa mohou být prospěšné pro děti s nedostatkem železa s ADHD. Jsou však nutné další studie, aby se zjistilo, zda tomu tak je.

Omega-3 mastné kyseliny

Omega-3 a omega-6 jsou esenciální mastné kyseliny (EFA), které hrají důležitou roli ve zdraví mozku. Omega-3 je obzvláště důležitý pro ochranu mozkové tkáně a podporu komunikace mezi mozkovými buňkami.

Recenze z roku 2017 zkoumala přínos omega-3 a omega-6 při léčbě ADHD u dětí a mladých dospělých.

Recenze zahrnovala 16 randomizovaných kontrolovaných studií. Účastníci každé z těchto studií dostávali buď doplněk EFA, nebo placebo.

Ve 13 studiích účastníci, kteří užívali doplňky EFA, prokázali vylepšení v následujících:

• Pozornost
• vizuální učení
• krátkodobá paměť
• hyperaktivita
• impulzivita

Důležité je, že přezkum z roku 2016 naznačuje, že děti s ADHD mají sklon spíše k nerovnováze než k nedostatku EFA. Obecně mají vyšší poměr omega-6 k omega-3 mastným kyselinám.

Autoři recenze naznačují, že řešení této nerovnováhy je důležitější než pouhé zvýšení příjmu EFA.

Jiné přírodní léky

Následující bylinné doplňky jsou také vyšetřovány jako potenciální léčba ADHD.

Extrakt z francouzské námořní borové kůry

Extrakt z borové kůry obsahuje přírodní sloučeniny zvané proantokyanidiny. Extrakt vyrobený z těchto sloučenin se běžně prodává pod registrovanou značkou Pycnogenol.

Podle recenze z roku 2016 zjistil malý počet randomizovaných kontrolovaných studií, že extrakt z borové kůry může zlepšit příznaky ADHD.

Podle autorů recenze je extrakt z borové kůry silným antioxidantem, který může působit snížením poškození buněk a zlepšením průtoku krve do částí mozku, které hrají roli při ADHD.

Jsou však nutné další studie podporující použití extraktu z borové kůry jako léčby ADHD.

Ginkgo biloba

Osoba užívající ginkgo biloba může mít jako vedlejší účinky nevolnost, průjem nebo bolesti hlavy.

Ginkgo biloba je bylina, která pochází z listů G. biloba strom. Tato bylina obsahuje chemikálie zvané terpen trilaktony. Výzkum naznačuje, že tyto chemikálie pomáhají chránit před poškozením mozkových buněk a zvyšují dostupnost dopaminu v mozku.

V roce 2013 malá studie zkoumala účinky ginkgo biloba na dětskou ADHD.

Studie zjistila, že užívání maximální denní dávky 240 mg ginka po dobu 3–5 týdnů zlepšilo příznaky ADHD. Podle zpráv rodičů vykazovaly děti zlepšení pozornosti, hyperaktivity a impulzivity.

Jednalo se však o malou studii pouze s 20 účastníky a bez kontroly placeba. K potvrzení výhod ginkga pro ADHD jsou nutné dobře kontrolované klinické studie.

Ačkoli studie neuvádí žádné nepříznivé účinky bylinného extraktu, seznam National Institutes of Health uvádí následující potenciální vedlejší účinky:

• gastrointestinální potíže
• nevolnost
• průjem
• bolesti hlavy
• závrať
• alergické reakce

Vzhledem k tomu, že ginkgo je také potenciální ředidlo krve, nemusí být vhodné pro lidi s poruchami srážení krve nebo pro ty, kteří užívají antikoagulační léky.

souhrn

Mnoho různých typů doplňků je slibné jako doplňková léčba ADHD. Výzkum těchto doplňků je však stále v raných fázích.

Pro lepší pochopení účinnosti a bezpečnosti těchto doplňků pro ADHD jsou nutné další klinické studie s více účastníky.