Jak zjistit, zda máte kýlu femuru

Kýla femuru nastává, když tkáň tlačí přes slabé místo ve svalové stěně třísla nebo vnitřního stehna. Mezi běžné příčiny patří nadváha a nadměrné namáhání při kašli, cvičení nebo předávání stolice.

Mezi příznaky femorální kýly patří bulka ve slabinách nebo na vnitřním stehně a diskomfort. V závažných případech může způsobit bolest žaludku a zvracení.

Femorální kýly jsou neobvyklé a představují méně než 5 procent všech hernií třísla. Obvykle je nutná chirurgická oprava, protože femorální kýly mohou vést k závažným komplikacím.

V tomto článku pojednáváme o příčinách a projevech femorální kýly, o stanovení diagnózy, o tom, kdy navštívit lékaře, a o možných možnostech léčby.

Příčiny

Pohyb těžkých předmětů a obezita mohou způsobit kýly femuru.

Kýla stehenní kosti je výsledkem vnitřních tkání prosazujících slabé místo ve svalové stěně, v blízkosti třísla nebo vnitřního stehna.

Přesná příčina může být neznámá. Někdy se lidé mohou narodit se strukturálně slabou svalovou stěnou v této oblasti.

Femorální kýly mohou být také výsledkem namáhání nebo přetlaku v oblasti v důsledku:

• močení nebo stolice
• být obézní
• zvedání nebo tlačení těžkých předmětů
• s přetrvávajícím silným kašlem
• rodit
• ascites nebo abnormální nahromadění břišní tekutiny
• na dialýze nebo na léčbu onemocnění ledvin

Rizikové faktory

I když přímá příčina může být neznámá, některým lidem hrozí vyšší riziko než jiným.

Mezi rizikové faktory patří:

• Pohlaví: U obou pohlaví se může vyvinout femorální kýla, ale u žen se vyskytuje přibližně 10krát častěji. Je to proto, že ženská pánev je širší než pánská pánev.
• Věk: Femorální kýly jsou mnohem častější u dospělých než u dětí. Pokud se u dítěte objeví, obvykle to je důsledkem zdravotního stavu, jako je porucha pojivové tkáně.
• Rodinná anamnéza: Lidé s blízkým členem rodiny, kteří mají tříslovou kýlu, mají až 8krát větší riziko, že si ji sami vyvinou.

Jaké jsou příznaky?

Nejviditelnějším příznakem je boule na horní vnitřní straně stehna nebo třísla. Hrudka může být něžná nebo bolestivá. Někdy se může zdát, že zmizí, když člověk leží, a může se zhoršit, když se namáhá.

Podle výzkumu z North American Journal of Medical Sciences, přibližně 60 procent femorálních hernií se vyskytuje na pravé straně těla a 30 procent na levé straně. Zbývajících 10 procent ovlivňuje obě strany.

Kromě malého vyboulení většina kýly femuru nezpůsobuje příznaky. Těžké případy však mohou způsobit:

• nevolnost
• bolest břicha
• zvracení

Diagnóza

Lidé, kteří mají podezření, že mají kýlu femuru, by měli neprodleně navštívit svého lékaře. Je to proto, že existuje vysoké riziko komplikací, které mohou být vážné.

Mezi 35 a 40 procenty femorálních kýly nedostává diagnózu, dokud osoba nezažije kýlu uškrcení nebo neprůchodnost střev. Výzkum naznačuje, že v těchto akutních případech existuje 10násobné zvýšení rizika úmrtí.

Před doporučením opravy bude lékař muset prohlubeň prozkoumat a potvrdit, že jde o kýlu. Jemně zatlačí na oblast a mohou si objednat zobrazovací testy, aby viděli vnitřní tkáně.

Malé kýly, které nezpůsobují příznaky, nemusí vyžadovat chirurgický zákrok. Lékaři je mohou místo toho pravidelně sledovat, aby zkontrolovali progresi příznaků a potenciální komplikace.

Komplikace

Pokud dojde k zachycení, ucpání nebo zúžení femorální kýly, může to způsobit další příznaky a komplikace. Uškrcená kýla je život ohrožující situace, která vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.

Uvězněná femorální kýla

K tomu dochází, když se kýla zachytí ve femorálním kanálu a nemůže se pohybovat zpět do břicha.

Ucpaná femorální kýla

Když se kýla a část střeva zapletou, lékaři to nazývají ucpaná kýla. Může to vést k bolestivé střevní obstrukci.

Zúžená femorální kýla

Horečka je potenciálním příznakem uškrcené femorální kýly, která vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.

Tato komplikace nastává, když kýla brání krvi dostat se do střeva. Jedná se o lékařskou pohotovost, která může být bez léčby smrtelná.

Mezi příznaky této komplikace patří:

• náhlá, zhoršující se bolest a extrémní citlivost kolem kýly
• horečka
• nevolnost
• rychlá srdeční frekvence
• zarudnutí kůže kolem boule
• zvracení

Bez okamžitého chirurgického zákroku může uškrcená femorální kýla způsobit odumření a rozpad střevní tkáně. To může vést k život ohrožující infekci, a proto je nutná okamžitá léčba.

Chirurgická oprava kýly

Oprava femorální kýly je postup k fixaci slabé části svalové stěny. Tento zásah zastaví vnitřní tkáně v prosazování a způsobení boule. Mírné a těžké kýly obvykle vyžadují chirurgický zákrok.

Existují 2 typy chirurgických zákroků k opravě femorální kýly. Typ nutné operace závisí na velikosti kýly, věku osoby, jejím celkovém zdravotním stavu a dalších faktorech.

Oprava chirurgické kýly může být:

Otevřeno

Lidé, kteří mají otevřenou operaci, obvykle dostávají celkovou anestezii, což znamená, že jsou pro operaci plně spaní. Někdy mohou dostávat lokální anestetikum, takže oblast je otupělá, ale jsou pro proceduru vzhůru.

Chirurg začne provedením malého řezu ve slabinách, aby se dostal do kýly. Posunou vypouklou tkáň zpět do břicha před opravou stěny femorálního kanálu silnými stehy nebo kouskem síťky.

Laparoskopické

Lékaři provádějí tento minimálně invazivní chirurgický zákrok v celkové anestezii. Zahrnuje provedení několika malých řezů v dolní části břicha.

Chirurg poté umístí do řezů tenkou trubičku s malou kamerou, laparoskopem. Rovněž zavedou chirurgické nástroje do ostatních řezů, aby posunuli tkáň zpět do břicha a opravili poškozený sval pomocí síťky.

Laparoskopická operace není vhodná pro všechny pacienty, například pro pacienty s velmi velkou kýlou.

Doba zotavení je však obvykle rychlejší než otevřená operace. Existuje také méně jizev než u otevřené opravy.

Zotavení

Po operaci opravy femorální kýly je důležité odpočívat.

Lidé, kteří se zotavují z opravy femorální kýly, mohou obvykle jít domů ve stejný den nebo následující den.

Během obnovy lidé obvykle potřebují:

• užívejte léky proti bolesti ke zmírnění nepohodlí
• omezit jejich činnosti a pohyby na několik týdnů
• jíst zdravou stravu, aby se zabránilo zácpě a napětí
• postarat se o ránu

Obnova může trvat 6 týdnů nebo více, ale většina lidí se k lehkým aktivitám vrátí po 2 týdnech odpočinku.

Chirurgické komplikace a rizika

Chirurgie kýly femuru je obvykle bezpečná, i když veškerá operace nese určitou míru rizika.

Komplikace, i když méně časté, zahrnují:

• krvácení nebo podlitiny v místě řezu
• krevní sraženiny
• potíže s močením
• poranění vnitřních orgánů
• poškození nervů kolem řezů
• vedlejší účinky celkové anestézie
• jizvení
• dočasná slabost nohou
• infekce rány

U starších dospělých je větší pravděpodobnost komplikací než u mladých lidí.

Kdy navštívit lékaře

Lidé, kteří mají podezření, že mají femorální kýlu, by měli navštívit svého lékaře, aby jim určili diagnózu. Lékař rozhodne, zda je léčba nutná.

Každý, kdo má příznaky uškrcené kýly, by měl okamžitě zavolat pohotovostní službu. Nouzová lékařská péče je nezbytná a může zachránit život.

Po opravě femorální kýly by jednotlivci měli kontaktovat svého lékaře, pokud se u nich objeví některý z následujících stavů:

• otok břicha
• zimnice
• obtížné nebo bolestivé močení
• vysoká horečka, 103 ° Fahrenheit nebo vyšší
• intenzivní bolest, která nezmizí s léky
• trvalé nebo silné krvácení
• zarudnutí kolem místa řezu, které se časem zhoršuje
• silná nevolnost nebo zvracení
• dušnost

Odnést

Stehenní kýla je poměrně neobvyklá.Riziko komplikací však znamená, že by lidé měli navštívit svého lékaře, pokud si všimnou boule na horní vnitřní straně stehna nebo třísla, zvláště pokud se zhorší, když se namáhají.

Oprava femorální kýly je relativně přímý postup s malým rizikem a většina lidí se rychle uzdraví.