ANTIBIOTICKá REZISTENCE: PRŮLOMOVá STUDIE NABíZí ŘEŠENí

Vědci vyvinuli potenciální řešení rostoucí globální krize rezistence na antibiotika. Spočívá v neúčinnosti bakterií bez jejich zabíjení, což zmírňuje selektivní tlak, který řídí růst rezistentních kmenů.

Vědci úspěšně léčili infekci sepse MRSA bez použití antibiotik.

Když tým na Lékařské fakultě Case Western Reserve University v Clevelandu ve státě OH ošetřil myši specifickými malými molekulami, které brání bakteriím produkovat toxiny, všechna zvířata přežila infekci sepse MRSA ve srovnání s méně než třetinou neléčených myší.

Nález je významný, protože pokud je tomu tak i u lidí, ukazuje to, že k léčbě sepse nemusí být nutné používat antibiotika.

Studie, která je uvedena v časopise Vědecké zprávy, také naznačuje, že tyto malé molekuly mohou zvýšit účinnost antibiotik. Myši léčené oběma měly mnohem nižší hladinu krevních bakterií než myši léčené pouze antibiotiky.

"U relativně zdravých pacientů," říká hlavní autor Menachem Shoham, který je docentem biochemie v Case Western, "jako jsou sportovci trpící infekcí MRSA, mohou tyto molekuly stačit k odstranění infekce."

Pro osoby se slabším imunitním systémem může být účinnější kombinace malých molekul s nízkodávkovaným antibiotikem. Dr. Shoham navrhuje, že by to mohlo fungovat v případech, kdy antibiotikum použité v kombinaci je takové, na které se bakterie staly rezistentními.

Vysvětluje, že „malé molekuly zvyšují aktivitu konvenčních antibiotik, jako je penicilin“. To by mohlo otevřít cestu, kterou mohou na klinice opět působit zastaralá antibiotika.

Globální krize antimikrobiální rezistence

Celosvětová revize, která skončila v roce 2016, odhaduje, že by mohlo být ohroženo 10 milionů životů ročně kvůli rostoucí celosvětové hrozbě antimikrobiální rezistence.

Uvádí se v něm, že pokud jsou antibiotika neúčinná, pak by se mnoho druhů lékařských procedur a ošetření - jako je náhrada kloubu, císařský řez, operace střev a chemoterapie - „mohlo stát příliš nebezpečným na provedení“.

Rezistence na antibiotika se vyvíjí, protože pokaždé, když je někdo používá, přežívá malé množství mikrobů díky přirozené rezistenci na léky.

Nakonec se odpor rozšíří, a to nejen proto, že rostou mikroby s přirozeným odporem, ale také proto, že sdílejí svůj odpor s ostatními.

Situace se nyní vyvinula do bodu, kdy k léčbě některých infekcí nezbývají žádná účinná antibiotika.

Ve Spojených státech postihují infekce způsobené bakteriemi rezistentními na antibiotika přibližně 2 miliony lidí ročně a představují 23 000 úmrtí.

Malé molekuly s velkým účinkem

Malé molekuly, které Dr.Shoham a jeho tým vyvinuli, že se mohou připojit k proteinům produkujícím toxiny v bakteriích patřících k grampozitivním druhům.

Mezi druhy patří Staphylococcus aureusbakterie způsobující stafylokokové infekce a její vysoce rezistentní verze rezistentní na meticilin Staphylococcus aureus (MRSA).

Účinkem je zabránit bakteriím v těchto kmenech, aby byly schopné vytvářet toxiny, které ničí imunitní buňky.

Tým léčil myši sepse způsobenou S. aureus s malými molekulami a zjistili, že všechny přežily, zatímco 70 procent neléčených myší zemřelo.

Také se zdálo, že malé molekuly zvyšují účinnost antibiotik.

Myši s S. aureus sepse, která byla léčena jak antibiotiky, tak malými molekulami, měla desetkrát nižší hladinu bakterií v krvi než infikované myši, které dostávaly pouze antibiotika.

„Širokospektrální účinnost“

Vědci také provedli několik předběžných testů, které ukázaly, že malé molekuly měly podobný účinek u několika dalších kmenů grampozitivních bakterií. Zastavili jim schopnost zabíjet imunitní buňky.

Jeden z druhů je dobře známý tím, že způsobuje infekce katétrem, a druhým, který způsobuje strep krku.

"Tyto výsledky," uzavírají autoři, "naznačují širokospektrální účinnost proti grampozitivním patogenům."

Tým je v procesu komercializace dvou malých molekul jako léčiv. Oba prokázaly schopnost zvýšit účinnost antibiotik u myších modelů infekce.

V plánu je zahájit klinické studie u lidí s multirezistentními infekcemi.