IMPETIGO: LéČBA, PŘíZNAKY A PŘíČINY - DERMATOLOGIE

Co potřebujete vědět o impetigo

Impetigo je běžná a vysoce nakažlivá kožní infekce, která zahrnuje puchýře. Může se to stát, když bakterie proniknou do kůže řezem nebo kousnutím hmyzem.

Impetigo jsou nejčastější děti ve věku 2–5 let, ale může k němu dojít v každém věku. Je pravděpodobnější, že k němu dojde v létě a na podzim a ve vlhkém nebo tropickém podnebí.

Impetigo je zřídka závažné a obvykle zmizí bez léčby do 2 týdnů. Někdy se však vyskytnou komplikace, a proto může lékař předepsat antibiotickou mast nebo perorální antibiotika.

Impetigo obrázky

Následující obrázky ukazují některé ze způsobů, jak se může na pokožce objevit impetigo.

Příznaky a typy

Příznaky impetiga se obvykle objevují 2–10 dní po infekci.

Hlavními příznaky jsou puchýře nebo vředy, které před vyschnutím prasknou a mokvají. Další příznaky budou záviset na typu impetigo.

Existují tři typy:

nebulózní
bulózní
echythema

Nebulózní impetigo

Přibližně 80% případů je tohoto typu. Obvykle začíná jako malý puchýř, ale může se rychle šířit. Puchýře se při šíření často spojují.

Puchýře mají tendenci ovlivňovat obličej a končetiny.

Když puchýře praskly a plakaly, vytvořila se medově zbarvená kůra. V oblasti může být také zarudnutí a otok.

Ve vzácných případech může mít člověk horečku a další systémové příznaky.

Devět z 10 případů je mezi dětmi mladšími 2 let.

Bulózní impetigo

To zahrnuje méně puchýřů, ale jsou větší. Často postihují trup těla a mohou se objevit v ústech.

Puchýře obsahují čirou nebo žlutou tekutinu, která je v průběhu času zakalená nebo tmavá. Puchýře zůstávají déle bez prasknutí než v nebulózním impetigu. Obvykle nedochází ke zčervenání ani otokům a není ani medově zbarvená kůra.

Jak však puchýř praskne, zanechá červenou značku se šupinatým okrajem kolem něj.

Může se objevit horečka a další obecné příznaky.

Echythema

U tohoto typu impetigo se na kůži vyvíjejí vředy a vstupují do hlubších vrstev.

Vředy jsou vtlačeny do kůže s červenými nebo fialovými okraji a hnědou nebo medově zbarvenou kůrou. Mohou vytvářet hnis.

U kojenců a dětí

Impetigo představuje 10% kožních stížností u dětí.

Aby se snížilo riziko, že dítě přenese nebo chytí impetigo, mělo by dítě s impetigo zůstat doma, dokud se léčení nezhojí, nebo alespoň 24–48 hodin po zahájení léčby antibiotiky. Lékař může poradit, kdy bude bezpečné vrátit se do školy nebo na jiná veřejná místa.

Aby se snížilo riziko šíření impetiga, měli by rodiče a pečovatelé zajistit, aby děti:

pravidelně si umyjte ruce
vyvarujte se poškrábání nebo dotyku jakékoli rány nebo kožní léze
vyhněte se sdílení osobních věcí, jako jsou žínky nebo oděvy
očistěte všechny rány mýdlem a vodou
zakryjte všechny otevřené rány

Pokud má dítě známky impetiga, měli by se rodiče nebo ošetřovatelé poradit s lékařem. Pokud má dítě horečku, vyhledejte neodkladnou lékařskou pomoc.

U novorozenců se někdy může vyvinout meningitida.

Diagnóza

Lékař může obvykle diagnostikovat impetigo při pohledu na příznaky.

Budou:

prozkoumejte postiženou oblast
zeptejte se na jakékoli nedávné řezy, škrábance nebo kousnutí hmyzem
zjistit, zda je přítomna jiná kožní choroba, například svrab

Pokud jsou příznaky závažné, přetrvávající nebo opakující se, může lékař provést tamponový test k identifikaci přítomných bakterií. To může pomoci najít správné antibiotikum k léčbě problému. Může také pomoci vyloučit další možné příčiny, například houbovou infekci.

Léčba

Cílem léčby je:

urychlit hojení
zlepšit vzhled pokožky
zastavit šíření infekce
předcházet komplikacím

Léčba se obvykle provádí antibiotiky. Typ antibiotika bude záviset na tom, které bakterie jsou přítomny a jak závažné jsou příznaky.

Bez léčby infekce obvykle zmizí za 2–3 týdny. Při léčbě by příznaky měly zmizet do 10 dnů.

Ve většině případů nebudou žádné jizvy, i když může dojít ke změně barvy kůže.

Lokální antibiotika

Lokální antibiotika se aplikují přímo na kůži. Zahrnují masti, jako je mupirocin (Bactroban) a retapamulin (Altabax).

Před aplikací masti omyjte postižené oblasti pokožky teplou mýdlovou vodou. To umožňuje přísadám účinněji pronikat.

Pokud je to možné, používejte při aplikaci krému rukavice. Po nanesení masti si důkladně umyjte ruce.

Perorální antibiotika

Lékař může předepsat perorální antibiotika, pokud jsou příznaky závažné nebo nereagovaly na topickou léčbu.

Typ antibiotika bude záviset na:

jak závažné jsou příznaky
druh přítomných bakterií
celkové zdraví jedince
zda mají nějaké alergie

Léčba antibiotiky obvykle trvá nejméně 7 dní. Je nezbytné absolvovat kurz, i když se příznaky projeví brzy. Jinak se příznaky mohou vrátit.

Některé kmeny S. aureus jsou rezistentní na antibiotika. To může ztěžovat léčbu infekce.

Přírodní prostředky

I když můžete slyšet o alternativních lécích na impetigo, není dostatek důkazů k prokázání těchto prací.

Mezi příklady patří:

olivový olej
česnek
kokosový olej
Manuka zlato
čajovníkový olej

Osoba by měla dodržovat pokyny lékaře týkající se léčby, aby se zabránilo šíření infekce.

Lidé by nikdy neměli na pokožku aplikovat čajovníky nebo jiné éterické oleje v plné koncentraci. Nejprve je vždy nařeďte. Olej z čajovníku může také u některých lidí vyvolat alergickou reakci.

Příčiny

Impetigo se stane, když bakterie infikují kůži buď přímo, nebo prasknutím kůže. Mohou vstoupit do rány, kousnutí hmyzem nebo lézí způsobených jiným onemocněním, jako je ekzém nebo svrab.

Bakterie, které způsobují infekci, jsou buď Staphylococcus aureus (S. aureus) nebo Streptococcus pyogenes (S. pyogenes).

S. aureus existuje neškodně na lidské kůži a S. pyogenes je přítomen v normální ústní flóře. Mohou však způsobit infekci, pokud dojde k poranění nebo poranění.

Rizikové faktory

Impetigo pravděpodobně postihne lidi, kteří:

trávit čas úzce spolu, například v jeslích
žít v teplém a vlhkém podnebí
dělat činnosti, které zvyšují riziko řezů a škrábanců
máte svrab, ekzém nebo jiné kožní problémy

Lidé s oslabeným imunitním systémem mohou mít vyšší riziko chytání impetiga nebo rozvoje závažných příznaků nebo komplikací.

Jak se to šíří?

Jakmile se vředy a puchýře objeví, Impetigo je vysoce nakažlivé, ale před touto fází není nakažlivé. Jakmile člověk bere antibiotika po dobu 24–48 hodin, jeho případ již není nakažlivý.

Osoba může zachytit impetigo od jiné osoby tím, že:

dotýkání se předmětu, který osoba s infekcí použila, například obličejového hadříku
mít fyzický kontakt s osobou, která má impetigo

Každý, kdo má příznaky, by měl zůstat doma a řídit se doporučeními lékaře ohledně léčby.

Komplikace

Komplikace jsou vzácné. U přibližně 1–5% lidí s nebulózním impetigo se vyvine post-streptokoková glomerulonefritida, potenciálně život ohrožující infekce ledvin.

Méně často se u člověka může vyvinout:

sepse
osteomyelitida
artritida
endokarditida
zápal plic
celulitida
lymfadenitida
žaludeční psoriáza

Některé z nich mohou být životu nebezpečné. Pokud se objeví nové příznaky nebo pokud příznaky přetrvávají nebo se zhoršují, měla by se osoba vrátit ke svému lékaři.

Prevence

Správná hygiena je nejlepší způsob, jak snížit riziko impetiga.

Tipy pro prevenci impetiga zahrnují mytí všech řezů, škrábanců, odřenin nebo kousnutí hmyzem najednou a jejich udržování v čistotě.

Pokud má někdo impetigo, mohou mu zabránit jeho šíření následující tipy:

Omyjte zasažená místa neutrálním mýdlem a tekoucí vodou a pokud možno lehce zakryjte gázou.
Nedotýkejte se puchýřů.
Osobní věci uchovávejte odděleně a perte každý den při teplotě 60 ° C (140 ° Fahrenheita) nebo vyšší.
Při aplikaci masti používejte rukavice a poté si důkladně umyjte ruce.
Udržujte nehty krátké, abyste zabránili poškrábání.
Často si umyjte ruce.
Zůstaňte doma ze školy nebo z práce, dokud léze nevyschnou nebo dokud lékař neřekne, že se osoba může vrátit.