Co vědět o lichen planus a psoriáze

Lichen planus a psoriáza jsou běžné kožní stavy, které mohou způsobit podobné příznaky. Z tohoto důvodu mohou lidé tyto dva zaměňovat.

Lichen planus i psoriáza mohou na pokožce způsobit šupinaté hrboly nebo vyrážky. Lékař může obvykle rozeznat podmínky odděleně fyzickou zkouškou, i když k diagnostice stavu mohou potřebovat další testy.

Tento článek zkoumá podobnosti a rozdíly mezi lichen planus a psoriázou, včetně jejich příznaků, příčin a léčby.

Co jsou lichen planus a psoriáza?

Lichen planus a psoriáza způsobují na kůži hrbolky nebo vyrážky.

Lichen planus a psoriáza jsou dva nesouvisející kožní stavy. Mají podobné příznaky, ale různé příčiny a léčba. Správná diagnóza je důležitým krokem ke správné léčbě.

Lichen planus je běžný zánětlivý stav kůže. Není to nakažlivé a není to známka rakoviny. Vypadá to jako pevné, lesklé, načervenalé hrbolky.

Psoriáza je nejčastější autoimunitní onemocnění ve Spojených státech. Není také nakažlivá ani známka rakoviny.

U lidí s psoriázou se vyvinou silné červené skvrny podrážděné kůže, které jsou často pokryty stříbrnými nebo bílými šupinami. Tyto náplasti se nazývají plaky.

Existuje pět hlavních typů psoriázy:

• plaketa
• vykuchat
• inverzní
• pustulární
• erytrodermický

Psoriáza s plaky a guttátová psoriáza jsou typy, které jsou s největší pravděpodobností zaměňovány s lichen planus.

Obrázky

Jaké jsou příznaky?

Níže uvedená tabulka zkoumá rozdíly mezi příznaky lichen planus a psoriázou.

Příznaky lichen planusPříznaky psoriázy s plakyhrboly, které jsou vyvýšené, ploché, pevné, lesklé a načervenalé nebo fialovésilné červené skvrny na suché pokožce (plaky)hrboly, které přes ně mohou mít bílou čáruplaky, které mají bílé nebo stříbrné šupinyhrbolky, které někdy svědí (v mírných až závažných případech)plaky, které obvykle svědí (často vážně) a mohou bodatpár hrbolek nebo mnohovelikosti desek se mohou lišitčasto postihuje zápěstí, dolní část zad nebo kotníkyse často objevuje na loktech, kolenou, pokožce hlavy nebo dolní části zadse mohou objevit pod nehty, deformovat jejich tvar a někdy způsobit ztrátu nehtů, v ústech bílé tečky nebo čáry nebo na pokožce hlavy, což může způsobit vypadávání vlasůmůže způsobit zesílené, žluté nehty nebo nehty na nohounejasné, co spouští vzplanutípočasí, stres, poranění kůže a kouření mohou vyvolat vzplanutípříznaky obvykle vymizí bez léčby přibližně po rocepříznaky jsou dlouhodobé, bez známé léčby

Koho ovlivňují?

Psoriáza je častější než lichen planus.

• Psoriáza postihuje 2,2 procenta lidí v USA
• Lichen planus postihuje přibližně 1 procento populace.

Podmínky jsou stejně časté u mužů i žen, ale lichen planus častěji postihuje ústa u žen.

K oběma podmínkám může dojít v jakémkoli věku. Nicméně:

• Lichen planus je nejčastější u dospělých středního věku.
• Psoriáza se nejčastěji objevuje u lidí ve věku 15–25 let.

Jak dlouho vydrží?

Klíčový rozdíl mezi lichen planus a psoriázou zahrnuje trvání příznaků.

Lichen planus obvykle zmizí bez léčby asi po roce, ale může trvat déle.

Naproti tomu je psoriáza často dlouhodobý stav a neexistuje léčba. Lidé mohou obvykle zvládnout příznaky mastemi, léky, změnami životního stylu nebo kombinací.

Které části těla ovlivňují?

Lichen planus léze často ovlivňují:

• ústa (uvnitř)
• rty (na nebo kolem)
• zápěstí
• dolní části zad
• kotníky
• pohlavní orgány
• skalp
• nehty nebo nehty na nohou (zespodu)

Plaky psoriázy se mohou vyvinout kdekoli na těle, ale nejčastěji se objevují na:

• lokty
• kolena
• skalp
• dolní části zad

Příčiny

Některé léky mohou způsobit vzplanutí psoriázy.

Psoriáza je autoimunitní onemocnění. To znamená, že je výsledkem problému s imunitním systémem, který způsobuje, že tělo omylem napadne zdravé buňky. V reakci na to se kožní buňky množí příliš rychle, což vede k hromadění buněk, které se stávají plaky.

Lékaři dosud nechápou, co způsobuje lichen planus. Může to být také autoimunitní stav, ale vědci dosud nepotvrdili souvislost.

Vzplanutí psoriázy může být spuštěno:

• stres
• nedostatek slunečního světla
• úžeh
• Suchý vzduch
• suchá kůže
• řezy
• popáleniny
• hmyzí štípnutí
• bakteriální nebo virové infekce
• některé léky

Lékaři rovněž hlásili vývoj lišejníku v reakci na určité léky. Může se také objevit jako komplikace chronické hepatitidy C.

Diagnóza

Pokud má člověk podezření, že má lichen planus nebo psoriázu, měl by navštívit lékaře k diagnostice.

Lékaři diagnostikují kožní stavy vyšetřením kůže člověka. Budou se ptát na příznaky, nedávné změny života a rodinnou anamnézu.

Lékař může také provést biopsii, která zahrnuje odebrání malého vzorku kůže k vyšetření pod mikroskopem. To jim pomáhá diagnostikovat nebo vyloučit určité podmínky.

Ošetření

Techniky zvládání stresu mohou pomoci snížit vzplanutí psoriázy.

Lichen planus obvykle nevyžaduje léčbu. Často to do roku zmizí samo.

Pokud má osoba zvláště svědění nebo bolestivé ohniska, může lékař předepsat topické kortikosteroidy nebo světelnou terapii.

Psoriáza je dlouhodobý stav, ale lidé obvykle zvládnou své příznaky dobře.

Možnosti léčby psoriázy zahrnují:

• lokální léčba
• orální léčby
• světelná terapie
• systémová léčba, což jsou léky, které působí v celém těle
• biologická farmakoterapie

Jednotlivci mohou také zvládnout vzplanutí psoriázy vyhýbáním se spouštěčům. Následující úpravy životního stylu mohou pomoci:

• dietní změny
• netrávíte dlouho na slunci
• zvládání stresu, případně zkoušením technik jógy nebo všímavosti

Komplikace

Výzkum naznačuje, že ženy s lichen planus mohou mít vyšší riziko vzniku určitých typů rakoviny, včetně rtů, jazyka nebo vulvy.

Lidé s psoriázou mají zvýšené riziko následujících stavů:

• obezita
• vysoký cholesterol
• srdeční choroba
• Deprese

Výhled

Neexistuje zaručený lék na lichen planus nebo psoriázu, ale s pomocí lékaře může člověk obvykle zvládnout příznaky.

Existuje řada možností léčby lichen planus a psoriázy. Například topické léky a světelná terapie jsou běžnou léčbou obou.

Lichen planus obvykle zmizí sám. Většina lidí to má jen na rok, i když se to může opakovat. Psoriáza je dlouhodobý stav, který lze dobře zvládnout správným léčebným plánem.