Jakou roli hrají imunitní buňky v suchém oku?
Imunitní buňky, které narušují schopnost očních víček udržovat oči zvlhčené, mohou být nepřímo zodpovědné za suché oko, což je stav, který postihuje miliony lidí po celém světě.
K tomuto závěru dospěli vědci po studiu dysfunkce očních víček u myší a analýze vzorků lidské slzy.
Zjistili, že neutrofily, které jsou typem imunitní buňky, která normálně chrání oko během zánětu, mohou také narušit „meibomské žlázy“ víčka.
Tyto žlázy uvolňují olej, když se víčko otevře. Olej zvlhčuje oči a zabraňuje odpařování slz.
Blokování žláz způsobuje dysfunkci meibomských žláz (MGD), což je stav, který vede ke zvýšení bakterií očních víček, zánětu a suchému oku.
Hlavní autor studie Daniel R. Saban, docent oftalmologie na Lékařské fakultě Duke University v Durhamu, NC, vysvětluje, že neutrofily „přímo“ neblokují žlázové buňky.
"Jsou přijímáni kolem žlázy a mění skutečné žlázové buňky, což způsobuje jejich poruchu," dodává.
Prof. Saban a jeho kolegové referují o svých zjištěních v článku, který je nyní publikován v časopise Science Translational Medicine.
Suché oko, MGD a neutrofily
MGD je nejčastější příčinou suchého oka, chronického onemocnění, které je „mezinárodně považováno za hlavní zdravotní problém“.
Suché oko je nejčastějším důvodem, proč lidé vyhledávají lékařskou péči o oči. Odhady naznačují, že může být ovlivněna až třetina populace. Ve Spojených státech se roční náklady na léčbu suchého oka pohybují kolem 3,84 miliard dolarů.
Toto onemocnění je nepříjemné a bolestivé a snižuje kvalitu života. Suché oko ztěžuje čtení, efektivní práci, používání počítače, sledování televize a řízení. Onemocnění může také omezit používání kontaktních čoček a kosmetiky.
MGD je někdy viditelný, protože na víčku vytváří malé „špinavě bílé kuličky“. K tomu ale nedochází vždy, takže mnoho případů zůstává nediagnostikovaných.
Autoři studie poznamenávají, že ačkoli podmínky „jako je alergické oční onemocnění“, které způsobují chronické záněty očních víček, souvisí s MGD, „není jasné, zda zánětlivé procesy přispívají“ k obstrukci žláz.
Neutrofily jsou imunitní buňky, které jsou přítomny v mnoha typech tkání. Jsou svoláni, aby pomohli vypořádat se s bakteriemi a jinými patogeny.
Vědci si nejsou jisti, proč neutrofily vstupují do slz, když spíme. Možná využívají toho, že jsou oči zavřené, aby sbíraly odpad. Za normálních okolností buňky odcházejí, když se oči otevřou. Ale u lidí s MGD zůstávají.
Léčba základní příčiny
Ve své studii prof. Saban a tým zkoumali hladiny neutrofilů u myší, které měly „oční zánět ve formě alergického očního onemocnění“.
Zjistili, že typ neutrofilů nazývaný polymorfonukleární neutrofily „podporuje“ obstrukci meibomských žláz.
Vědci poté zkoumali vzorky slz od 64 lidí s MGD i bez.Zjistili, že vzorky slz od pacientů s MGD měly vyšší hladiny polymorfonukleárních neutrofilů.
Kromě toho zjistili, že vzorky s nejvyššími hladinami neutrofilů pocházejí od pacientů s nejtěžšími formami MGD a kteří také měli další zánětlivé stavy, jako je růžovka, alergie a autoimunitní poruchy.
Autoři studie poukazují na to, že ne všechny MGD jsou způsobeny záněty a autoimunitou a že naopak ne všechny záněty očí MGD způsobují.
Výsledky by však měly být relevantní pro všechny, kteří mají MGD a suché oko, a měly by vést k lepší léčbě, která řeší základní příčinu, spíše než jen zmírnit příznaky.
Prof. Saban také poznamenává, že je možné, že lék již schválený pro jiné onemocnění může být „znovu použit“ pro léčbu MGD.
"Kromě poskytnutí nových léčebných strategií by přítomnost neutrofilů v oku mohla poskytnout biomarker pro detekci nemoci nebo měření její závažnosti."
Prof.Daniel R. Saban
