Co je benigní striktura jícnu?

Benigní striktura jícnu je zúžení jícnu neboli potravní trubice, což je trubice, která vede z krku do žaludku. Benig znamená, že je nerakovinný.

Mezi hlavní příznaky patří:

• potíže s polykáním
• jídlo se vrací zpět do krku ze žaludku
• neúmyslné hubnutí

Existuje několik různých možností léčby benigních striktur jícnu, včetně:

• Užívání léků ke snížení žaludeční kyseliny, což může pomoci zabránit opakování striktury.
• Dilatace nebo protahování jícnu.
• Pomocí malé hadičky zvané stent znovu otevřete jícen.
• V závažných případech je někdy nutná operace.

Jícnové striktury se vyskytují, když se sliznice jícnu zapálí, což může způsobit zjizvení. Toto zjizvení může způsobit zúžení jícnu.

Mnoho různých faktorů může způsobit benigní strikturu jícnu, ale za většinu případů je zodpovědná gastroezofageální refluxní choroba (GERD).

Příznaky

Osoba s benigním striktem jícnu bude mít potíže s polykáním.

Lidé s benigním striktem jícnu mohou mít následující příznaky:

• polykání se stává obtížným nebo bolestivým
• pocit jídla v krku
• jídlo se vrací ze žaludku do úst
• neúmyslné hubnutí
• pálení žáhy
• časté škytání nebo říhání
• kašel nebo dušení
• slintat
• dehydratace nebo podvýživa

Léčba

Existují různé metody léčby benigních striktur jícnu a nejvhodnější možnost bude záviset na příčině.

Příčiny benigního zúžení jícnu mohou zahrnovat:

• GERD: U lidí s touto poruchou se žaludeční kyselina vrací zpět do jícnu ze žaludku do úst, což může dráždit výstelku jícnu.
• Poranění z endoskopie: Některé lékařské postupy zahrnují zavedení nástroje zvaného endoskop do jícnu, který může někdy poranit tuto část těla.
• Časté používání nazogastrické sondy: Tato trubice prochází nosem a jícenem do žaludku a umožňuje lidem přijímat potravu a tekutiny skrz ni. Dlouhodobé nebo rozsáhlé používání tuby může způsobit zúžení jícnu.
• Polykání určitých látek: Polykání toxických látek, jako jsou čisticí prostředky pro domácnost, může způsobit zúžení jícnu. Spotřeba extrémně horkých nebo studených tekutin může také někdy poškodit jícen.
• Léčba jícnových varixů: Oteklé žíly v jícnu vyžadují léčbu, která může jícnu někdy zjizvit.
• Ezofagitida: Tato imunitní porucha způsobuje zánět jícnu. Může se objevit v důsledku alergické reakce nebo závažného případu GERD.
• Sklerodermie: Tato autoimunitní porucha může ovlivnit výstelku jícnu.

Možnosti léčby tohoto stavu zahrnují následující:

Léky

Pokud je striktura jícnu způsobena GERD, může lékař předepsat sadu léků nazývaných inhibitory protonové pumpy (PPI).

PPI mohou snížit žaludeční kyselinu, což může pomoci léčit GERD a v budoucnu zabránit zúžení jícnu.

Lékař pravděpodobně předepíše antibiotika, pokud je příčinou striktury infekce jícnu, zatímco kortikosteroidy jsou standardní léčbou pro případy způsobené ezofagitidou.

Strava

V případech, kdy GERD způsobí zúžení jícnu, může změna symptomů pomoci při úpravě stravy a životního stylu.

Tyto změny mohou zahrnovat:

• Vyhýbejte se kořeněným, mastným nebo tučným pokrmům, stejně jako čokoládě, alkoholu, tabáku a kofeinu, protože to všechno může způsobit GERD.
• Ztráta nadváhy.
• Nosit volné oblečení k uvolnění tlaku na žaludek.
• Jíst častěji malá jídla než tři velká jídla denně.
• Vyhýbejte se vleže do 3 hodin po jídle.

Dilatace nebo protahování jícnu

Lékař zavede do jícnu endoskop s připojeným dilatátorem nebo speciálním balónkem. Balón se nafoukne ve zúžené části jícnu, aby se otevřel.

Pokud je striktura jícnu závažná, může člověk potřebovat další dilatace.

Možným vedlejším účinkem dilatace jícnu je perforace jícnu. Lékařské vybavení, které lékaři používají k diagnostice nebo léčbě jícnu, může v něm někdy vytvořit malou díru.

Tato komplikace je však častější u maligních případů striktury jícnu než u benigních striktur jícnu.

Stent

Stent je trubice, kterou mohou lékaři vložit do zúženého jícnu, aby zůstal otevřený. To umožňuje lidem, kteří mají potíže s polykáním, snáze jíst a pít.

Chirurgická operace

Lidé mohou potřebovat chirurgický zákrok pro závažné případy zúžení jícnu, pokud jiné metody léčby nejsou úspěšné.

Diagnóza a kdy navštívit lékaře

Lékaři mohou k identifikaci benigní striktury jícnu použít horní GI endoskopii.

Lidé by měli navštívit lékaře, pokud se u nich objeví příznaky benigního zúžení jícnu. Lékař vyšetří horní GI trakt, který zahrnuje jícen a žaludek.

K ověření, zda mají lidé benigní strikturu jícnu, mohou použít následující metody:

Endoskopie horní části gastrointestinálního traktu (GI): Endoskop je tenká, flexibilní trubice s malým světlem a kamerou na konci.

Lékař jej zavede ústy člověka do jícnu, aby jej prozkoumal na monitoru.

Je také možné použít endoskop k odebrání vzorku kůže pro vyšetření pod mikroskopem.

Barium vlaštovka: Jednotlivec spolkne látku zvanou baryum předtím, než podstoupí rentgenový snímek hrudníku. Barium pokrývá vnitřek horního GI a odhaluje jakékoli zúžení jícnu.

CT vyšetření: CT vyšetření využívá rentgenovou a počítačovou technologii k poskytnutí podrobného obrazu jícnu.

Odnést

Různé metody léčby mohou účinně léčit benigní striktury jícnu.

Mohou se však znovu objevit striktury jícnu a lidé mohou potřebovat opakované dilatace, aby se jícen znovu otevřel. Podle jednoho zdroje bude 30 procent lidí, kteří mají dilataci jícnu, vyžadovat další dilataci do jednoho roku.

Pokud mají lidé benigní strikturu jícnu v důsledku GERD, bude možná nutné provést změny v jejich stravě nebo životním stylu, aby zvládli tento stav po celý život.