Jaké jsou účinky chirurgické menopauzy?

Menopauza je přechodná doba, po které již není možné otěhotnět. Proces obvykle začíná, když člověk dosáhne věku 40 let, ale za určitých okolností se to může stát dříve.

Některé operace, lékařské ošetření a zdravotní stav mohou vést k časné menopauze.

Například podstoupení operace k odstranění jednoho nebo obou vaječníků způsobí pokles hladiny hormonů estrogenu a progesteronu. Odstranění obou vaječníků vyvolá chirurgickou menopauzu.

V tomto článku se dozvíte více o chirurgické menopauze, včetně toho, co můžete očekávat, a některých způsobů životního stylu.

Chirurgie a menopauza

U některých lidí může dojít k časné menopauze po provedení určitých typů operací.

Ženské reprodukční orgány mohou ovlivnit různé typy operací. Tyto operace zahrnují odstranění dělohy, vejcovodů, děložního čípku a jednoho nebo obou vaječníků.

Chirurgická menopauza může nastat po absolvování bilaterální ooforektomie. Jedná se o postup, při kterém chirurg odstraní oba vaječníky. Mohou také odstranit dělohu, vejcovody, děložní čípek nebo jejich kombinaci, v závislosti na důvodu postupu.

Když chirurg odstraní dělohu, nazývá se to hysterektomie.

Pokud chirurg odstraní oba vaječníky, začne menopauza bezprostředně po operaci. Pokud odstraní dělohu, vejcovody nebo obojí, ale ponechají jeden nebo oba vaječníky neporušené, menopauza pravděpodobně začne do 5 let.

Účinky chirurgické menopauzy budou podobné účinkům přirozené menopauzy, mohou však být akutnější. Důvodem je, že k hormonálním změnám dojde spíše náhle než po několik let. Změny obvykle začnou, jakmile je postup ukončen.

Příčiny nebo důvody pro operaci

Existuje mnoho důvodů, proč se rozhodnout pro operaci. Osoba může například podstoupit léčbu k vyřešení endometriózy nebo k prevenci rakoviny. Jiní se mohou rozhodnout pro chirurgický zákrok v rámci chirurgického převodu.

Některé zdravotní důvody pro podstoupení ooforektomie zahrnují:

• zmírnění endometriózy
• léčba benigních nebo rakovinových nádorů nebo cyst
• zmírnění torze vaječníků, při které se vaječník zkroutí
• prevence rakoviny vaječníků u osob s vysokým rizikem

Lidé s osobní rodinnou anamnézou rakoviny prsu, rakoviny vaječníků nebo obou mohou podstoupit testování, aby zjistili, zda mají genetický rys, který zvyšuje jejich riziko rakoviny, jako jsou změny v BRCA1 a BRCA2 geny.

Pokud jsou tyto vlastnosti přítomny, může se osoba rozhodnout pro operaci, aby se v budoucnu snížilo riziko rakoviny.

Výzkum naznačuje, že podstoupení chirurgického zákroku může významně snížit riziko vzniku rakoviny vaječníků, vejcovodů nebo peritoneální rakoviny později v životě.

Každý, kdo z jakéhokoli důvodu zvažuje operaci vaječníků, by měl s poskytovatelem zdravotní péče prodiskutovat výhody a rizika.

Co zahrnuje ooforektomie? Více informací zde.

Lékařská menopauza

Někdy může určitá léčba vyvolat účinky menopauzy. Lékaři tomu říkají „lékařská menopauza“. Dopad může být dočasný nebo trvalý, v závislosti na zásahu.

Například chemoterapie pro rakovinu prsu může způsobit dočasnou pauzu v menstruaci a účinky menopauzy. Začne to během několika týdnů nebo měsíců od zahájení léčby.

V některých případech se menstruace obnoví do jednoho roku od ukončení léčby. To však neplatí pro všechny.

Podle některých údajů začne 25–50% 30letých, kteří podstoupí tento druh léčby, znovu menstruovat. Výzkum také naznačuje, že i když se menstruace vrátí, může člověk pociťovat menopauzu dříve, než by měla, kdyby neměla léčbu.

Další informace o menopauze najdete zde.

Co čekat

Přirozená menopauza nastává po řadu let, ale chirurgická menopauza nastává náhle. I když každý prožívá menopauzu jinak, náhlá změna může znamenat, že dopad chirurgické menopauzy je mírně odlišný od dopadu přirozené menopauzy.

K menopauze dochází, když hladiny estrogenu a progesteronu klesají. Tato změna může vyvolat různé efekty, včetně:

• návaly horka a noční pocení
• vaginální suchost
• změny libida
• potíže se spánkem
• změny nálady
• problémy s myšlením, zaostřováním a pamětí

Tyto účinky se mohou začít objevovat během několika hodin nebo dnů po operaci, v závislosti na rozsahu zákroku.

Komplikace

Menopauza je normální přechod, kterým tělo prochází, podobně jako puberta. Některé změny, ke kterým dochází při přirozené menopauze, nemusí být způsobeny menopauzou, ale procesem stárnutí. Přirozená menopauza se obvykle odehrává kolem středního věku. V tomto věku lidé pravděpodobně zažijí i další fyzické změny.

Hormonální změny, ke kterým dochází při přirozené nebo chirurgické menopauze, však mohou vyvolat nebo zvýšit riziko určitých komplikací, bez ohledu na věk, ve kterém menopauza začíná.

Mezi tyto komplikace patří osteoporóza a srdeční choroby, protože estrogen má v obou klíčovou roli.

Například estrogen pomáhá podporovat silné kosti. Když hladina estrogenu poklesne, může se snížit hustota kostí a kosti mohou být slabší a pravděpodobně se zlomí, což může vést k osteoporóze.

Estrogen také hraje roli v kardiovaskulárním zdraví a lidé, kteří prodělali menopauzu, mohou mít vyšší riziko cévní mozkové příhody, infarktu a dalších kardiovaskulárních obav.

Lidé, kteří jedí pestrou stravu a pravidelně cvičí, mohou mít nižší riziko některých z těchto komplikací.

Změny plodnosti

Po odstranění obou vaječníků již nebude možné otěhotnět a bude následovat menopauza. Lidé, kteří si přejí mít po léčbě ještě děti, by měli možnosti prodiskutovat se svým lékařem nebo odborným poradcem.

Pokud osoba podstoupí lékařskou menopauzu a existuje šance, že se menstruace obnoví, může chtít zvážit uchování některých vajíček, například jejich zmrazením, aby se zvýšila šance na zdravé těhotenství později v životě.

Diskuse o těchto rizicích s poskytovatelem zdravotní péče může jednotlivci pomoci učinit informované rozhodnutí.

Co se stane, když člověk zmrazí vajíčka? Více informací zde.

Léčba

Lékař může po operaci předepsat hormonální terapii, aby se snížil dopad menopauzy.

Hormonální terapie není vhodná pro každého.Například osoby s vysokým rizikem mozkové mrtvice nemusí být schopny ji používat.

Jiné typy léčby mohou také pomoci lidem zvládat účinky, které mohou zahrnovat sníženou náladu, úzkost, návaly horka a problémy se spánkem.

Další informace o hormonální terapii naleznete zde.

Náprava životního stylu

Vyzkoušení některých způsobů životního stylu může pomoci snížit dopad chirurgické menopauzy. Mezi tyto prostředky patří:

• Vyvarujte se spouštění návalů horka: Alkohol, kofein, kořeněná jídla, stres a vysoké teploty mohou vyvolat návaly horka.
• Mějte po ruce chladicí předměty: Může být užitečné mít v blízkosti přenosný ventilátor a láhev ledové vody.
• Používání lubrikantu během sexu: To vám může pomoci učinit sex pohodlnějším a příjemnějším.
• Udržování ložnice v chladu a tichu: To vám pomůže usnadnit spaní. Mezi další tipy patří vyhýbat se velkým jídlům a tekutinám před spaním, dodržovat pravidelnou rutinu chodit do postele a vstávat a pokud je to možné nechat mobilní zařízení mimo ložnici. Osoba si také může přát mít ventilátor poblíž své postele.
• Podniknutí kroků ke zmírnění stresu: Některé tipy ke zmírnění stresu zahrnují dostatek spánku, cvičení, procházky v přírodě, meditace a cvičení jógy.
• Vyhledání pomoci v případě potřeby: Lékař, poradce nebo jiný poskytovatel zdravotní péče může nabídnout podporu a léčbu, pokud má osoba jakékoli fyzické nebo duševní zdraví.
• Připojení ke skupině podpory: Osoba může požádat svého poskytovatele zdravotní péče o místní skupiny podpory pro lidi s menopauzou nebo chirurgickou menopauzou. V mnoha případech budou ochotní pomoci také přátelé nebo rodina.

Výhled

Hormonální výkyvy, které charakterizují menopauzu, mohou ovlivnit duševní a fyzické zdraví a pohodu člověka. Chirurgická menopauza způsobuje, že se tyto účinky rozvíjejí okamžitě, zatímco v přirozené menopauze se mohou časem vyvíjet pomalu.

Každý, kdo uvažuje o preventivní operaci, by měl před dalším postupem projednat výhody a nevýhody zdravotnického pracovníka.

Pokud osoba po operaci zaznamená závažné nebo zhoršující se účinky menopauzy, měla by vyhledat lékařskou pomoc. Lékař obvykle může navrhnout způsoby, jak tyto účinky zvládnout.