CHEMOTERAPIE: MíRA úSPĚCHU U RŮZNýCH DRUHŮ RAKOVINY - RAKOVINA PRSU

Míra úspěšnosti přežití a chemoterapie u různých druhů rakoviny

Chemoterapie je účinná léčba, která zahrnuje užívání léků k poškození rakovinných buněk. Cílem je zabránit dělení a množení těchto buněk.

Tento článek popisuje použití chemoterapeutických léků při léčbě různých druhů rakoviny. Popíšeme, kolik lidí s různými typy rakoviny podstoupilo v rámci léčby chemoterapii.

Poskytujeme také informace o míře přežití u lidí s těmito typy rakoviny podle stadia rakoviny, kdy osoba dostala diagnózu.

Faktory ovlivňující úspěch a míru přežití

Úspěšnost chemoterapie a míra přežití člověka může ovlivnit celá řada faktorů. Mezi tyto faktory patří:

Míra přežití rakoviny

Faktory ovlivňující úspěšnost chemoterapie se mohou u jednotlivých lidí lišit.

Míra přežití rakoviny je jedním ze způsobů, jak ukázat, jak efektivní mohou být různé způsoby léčby, včetně chemoterapie.

Míra přežití se týká procenta lidí, kteří žijí po určitou dobu po diagnóze rakoviny.

Míra přežití může lidem také pomoci porozumět jejich výhledu, protože poskytují informace o pravděpodobných výsledcích lidí s podobnou rakovinou.

Je však nutné si uvědomit, že na míru přežití a míru úspěšnosti chemoterapie má vliv řada faktorů. Mnoho z těchto faktorů se liší od člověka k člověku.

Stupeň rakoviny

Stupeň rakoviny je měřítkem toho, jak abnormálně se rakovinné buňky objevují pod mikroskopem. Více abnormálních buněk má tendenci růst a šířit se rychleji.

Stádium rakoviny

Stádium rakoviny naznačuje, jak velký je nádor a jak daleko se jeho buňky rozšířily. Lékař může pomocí různých systémů určit, do jaké fáze dosáhla rakovina.

Mohou používat následující systém škálování 0–5:

Fáze 0: Abnormální buňky jsou přítomny, ale nerozšířily se do okolních buněk.
Fáze 1, 2 a 3: Rakovina je přítomna. Vyšší stadia indikují větší nádory a rozsáhlejší šíření do okolních tkání.
Fáze 4: Rakovina se rozšířila do dalších oblastí těla.

Vědci, kteří shromažďují údaje za účelem stanovení statistik rakoviny, mohou k popisu stadia rakoviny použít následující výrazy:

In situ: Abnormální buňky jsou přítomny, ale nerozšíří se do okolních tkání.
Lokalizováno: Rakovina se nerozšířila mimo místo, kde se poprvé vyvinula.
Regionální: Rakovina se rozšířila do blízkých lymfatických uzlin, tkání nebo orgánů.
Vzdáleně: Rakovina se rozšířila do vzdálených částí těla.

Další faktory

Mezi další faktory, které mohou ovlivnit úspěch chemoterapie, patří:

stáří
celkové zdraví
jakékoli jiné zdravotní potíže

V tomto článku popisujeme další kroky, když chemoterapie není účinná.

Výpočet úspěšnosti chemoterapie pro různé druhy rakoviny

Věk a celkový zdravotní stav mohou ovlivnit úspěch chemoterapie.

Lidé obvykle dostávají chemoterapii nebo chemoterapii spolu s dalšími způsoby léčby, jako je chirurgický zákrok a radioterapie. To může výzkumníkům ztěžovat určení, která terapie má jaký účinek.

Jako takový není možné stanovit míru úspěšnosti pouze pro chemoterapii. Následující příklady ukazují celkovou míru přežití u lidí s různými typy rakoviny spolu s procentem těch, kteří v rámci léčby dostávají chemoterapii.

Níže uvedené statistiky pocházejí ze zprávy American Cancer Society z let 2016–2017 o léčbě rakoviny a přežití. Čísla se vztahují na lidi ve Spojených státech.

Tato zpráva používá pětileté relativní míry přežití, které popisují procento lidí, kteří žijí alespoň 5 let po diagnostikování rakoviny.

Rakovina prsu

Většina lidí s rakovinou prsu 1., 2. nebo 3. stupně podstoupí v rámci své léčby chirurgický zákrok.

Někteří lidé mohou mít mastektomii, při které chirurg odstraní prsa. Jiní mohou podstoupit chirurgický zákrok na zachování prsu (BCS), který zahrnuje odstranění nádoru a části okolní zdravé tkáně.

Někteří lidé dostávají chemoterapii s chirurgickým zákrokem nebo místo něj.

Níže uvedená tabulka ukazuje procentuální podíl žen s rakovinou prsu, které podstoupily léčbu zahrnující chemoterapii, podle posledních odhadů.

Fáze rakoviny prsuVolba léčbyFáze 1 a 2Fáze 3Fáze 4BCS plus chemoterapie2%2%2%BCS plus radioterapie a chemoterapie17%15%2%Mastektomie plus chemoterapie12%13%7%Mastektomie plus radioterapie a chemoterapie6%48%7%Radioterapie a / nebo chemoterapie bez operace1%4%48%Celkový38%82%66%

Další informace o fázích rakoviny prsu naleznete zde.

Přežití rakoviny prsu

Následující tabulka ukazuje míru přežití u žen s rakovinou prsu v závislosti na stadiu diagnózy.

Fáze rakoviny prsuLokalizovánoRegionálníVzdálený% lidí s touto fází rakoviny v době diagnózy61%32%6%5letá relativní míra přežití99%85%26%

Kolorektální karcinom

To se týká rakoviny tlustého střeva nebo konečníku.

Chirurgické možnosti kolorektálního karcinomu zahrnují:

Colectomy: odstranění části nebo celého tlustého střeva.
Proktektomie: odstranění části nebo celého konečníku.
Proktokolektomie: odstranění konečníku a části nebo celého tlustého střeva.

Rakovina tlustého střeva

Tabulka níže ukazuje procenta lidí s rakovinou tlustého střeva, kteří podstoupí léčbu zahrnující chemoterapii.

Fáze rakoviny tlustého střevaVolba léčbyFáze 1 a 2Fáze 3Fáze 4Kolektomie a chemoterapie10%67%40%Chemo sámméně než 1%méně než 1%26%Celkovýcca 11%přibližně 68%66%

Rakovina konečníku

Tabulka níže ukazuje procenta lidí s rakovinou konečníku, kteří podstoupí léčbu zahrnující chemoterapii.

Stádium rakoviny konečníkuVolba léčbyFáze 1Fáze 2 a 3Fáze 4Odstranění / zničení nádoru plus chemoterapie a / nebo radioterapie4%2%1%Proktektomie / proktokolektomie plus chemoterapie a / nebo radioterapie28%67%31%Chemoterapie a / nebo radioterapie bez chirurgického zákroku4%13%49%Celkový46%82%80%

Přežití kolorektálního karcinomu

Následující tabulka poskytuje informace o mírách přežití u lidí s kolorektálním karcinomem podle jejich stadia diagnostiky.

Fáze kolorektálního karcinomuLokalizovánoRegionálníVzdálený% lidí s touto fází rakoviny v době diagnózy39%36%20%5letá relativní míra přežití90%71%13%

Více informací o kolorektálním karcinomu naleznete zde.

Non-Hodgkinův lymfom

Non-Hodgkinův lymfom je typ rakoviny, který začíná v buňkách nazývaných lymfocyty. Jedná se o buňky imunitního systému, které pomáhají tělu bojovat s infekcí.

Asi 69% lidí s non-Hodgkinovým lymfomem dostává chemoterapii. Z nich 58% dostává samotnou chemoterapii, zatímco 11% dostává kombinaci chemoterapie a radioterapie.

Přežití nehodgkinského lymfomu

Následující tabulka poskytuje informace o míře přežití u lidí s nehodgkinským lymfomem podle jeho stadia diagnostiky.

Fáze non-Hodgkinova lymfomuLokalizovánoRegionálníVzdálený% lidí s touto fází rakoviny v době diagnózy28%15%50%5letá relativní míra přežití82%74%62%

Další informace o lymfomu naleznete zde.

Rakovina plic

Existují dva typy rakoviny plic: malobuněčné a nemalobuněčné (N-SC).

Přibližně 13% rakoviny plic jsou malobuněčné. Většina lidí s tímto typem dostává chemoterapii.

Přibližně 83% rakoviny plic je N-SC. Zbývající 3% nejsou definovány.

Níže uvedená tabulka poskytuje informace o typech léčby, které lidé s N-SC rakovinou plic dostávají.

Stádium rakoviny plic N-SCVolba léčbyPočáteční fáze (1 a 2)Pozdní fáze (3 a 4)Chirurgie plus chemoterapie a / nebo radioterapie16%7%Chemo sám1%18%Radioterapie Chemo plus bez operace6%35%Celkový24%60%

Přežití rakoviny plic

Následující tabulka ukazuje míru přežití u lidí s N-SC rakovinou plic podle stadia diagnostiky.

Stádium rakoviny plic N-SCLokalizovánoRegionálníVzdálený% lidí s touto fází rakoviny v době diagnózy16%22%57%5letá relativní míra přežití55%27%4%

Více informací o rakovině plic naleznete zde.

Rakovina varlat

Rakovina varlat je rakovina jednoho nebo obou varlat. Asi 97% rakovin varlat začíná v zárodečných buňkách. Jedná se o buňky, které se vyvinou do spermatu.

Nádory, které se vyvíjejí ze zárodečných buněk, se nazývají nádory zárodečných buněk varlat. Existují dva typy: seminomatózní nádory, které mají tendenci růst pomalu, a nesemnomomální nádory, které obvykle rostou rychleji.

Seminomatózní nádory

Tabulka níže ukazuje procenta mužů, kteří podstoupili léčbu zahrnující chemoterapii pro seminomatózní tumory germinálních buněk varlat v časném nebo pozdním stadiu.

Stádium seminomatózního nádoruVolba léčbyPočáteční fáze (1 a 2)Pozdní fáze (3 a 4)Chirurgie plus chemoterapie22%66%Chirurgie plus chemoterapie a radioterapieméně než 1%4%Chemoterapie a / nebo radioterapie bez chirurgického zákroku1%21%CelkovýCca. 24%91%

Neseminomatózní nádory

Tabulka níže ukazuje procenta mužů, kteří podstoupili léčbu zahrnující chemoterapii pro včasné nebo pozdní stádium neseminomatózních testikulárních nádorů zárodečných buněk.

Ukazujeme také procento těch, kteří podstoupili proceduru zvanou disperze retroperitoneálních lymfatických uzlin (RPLND).

Fáze neseminomatózního nádoruVolba léčbyPočáteční fáze (1 a 2)Pozdní fáze (3 a 4)Chirurgie a chemoterapie35%67%Chirurgie, chemoterapie a RPLND9%18%Chemoterapie a / nebo radioterapie bez chirurgického zákrokuméně než 1%8%CelkovýCca. 45%93%

Přežití rakoviny varlat

V následující tabulce jsou uvedeny informace o míře přežití u mužů s rakovinou varlat podle stádia diagnostiky. Tyto údaje kombinují údaje od lidí s jakýmkoli typem nádoru.

Stádium rakoviny varlatLokalizovánoRegionálníVzdálený% lidí s touto fází rakoviny v době diagnózy68%18%12%5letá relativní míra přežití99%96%74%

Další informace o rakovině varlat naleznete zde.

Rakovina močového měchýře

Lékař může navrhnout cystektomii pro osobu s rakovinou močového měchýře.

Většina lidí s rakovinou močového měchýře podstoupí jednu z následujících operací:

Transuretrální resekce nádoru močového měchýře, minimálně invazivní procedura, která zahrnuje odstranění nádoru močového měchýře močovou trubicí.

Cystektomie, která zahrnuje odstranění části nebo celého močového měchýře, stejně jako okolní tukové tkáně a lymfatických uzlin.

Asi 52% lidí s rakovinou močového měchýře dostává nějakou formu chemoterapie. Mezi nimi:

20% podstoupí cystektomii plus chemoterapii, radioterapii nebo obojí
20% podstoupí transuretrální resekci plus chemoterapii nebo radioterapii
9% podstoupí transuretrální resekci plus chemoterapii a radioterapii
3% podstoupí chemoterapii, radioterapii nebo obojí, ale bez operace

Přežití rakoviny močového měchýře

Pětiletá relativní míra přežití pro lokalizovanou rakovinu močového měchýře se liší podle typu rakoviny. Asi 25% rakoviny močového měchýře napadá svalovou stěnu močového měchýře.

Pětiletá relativní míra přežití je 47% u lokalizovaného karcinomu močového měchýře invazivního do svalu a 81% u lokalizovaného karcinomu močového měchýře, který není invazivní do svalu.

Následující tabulka ukazuje více informací o mírách přežití u lidí s rakovinou močového měchýře podle stadia diagnostiky. Údaje o invazivních a neinvazivních rakovinách jsou kombinovány.

Fáze rakoviny močového měchýřeIn situLokalizovánoRegionálníVzdálený% lidí s touto fází rakoviny v době diagnózy51%35%7%4%5letá relativní míra přežití96%70%34%5%

Více informací o rakovině močového měchýře naleznete zde.

Rakovina dělohy

Více než 90% rakovin dělohy se vyskytuje v děložním těle, horní části dělohy.

Tabulka níže ukazuje procento žen, které podstoupily léčbu zahrnující chemoterapii rakoviny děložního těla podle stádia.

Fáze rakoviny děložního tělaVolba léčbyPočáteční fáze (1 a 2)Pozdní fáze (3 a 4)Chirurgie plus chemoterapie5%33%Chirurgie plus chemoterapie a radioterapie6%28%Chemoterapie a / nebo radioterapie bez chirurgického zákroku1%12%Celkový12%73%

Přežití rakoviny děložního korpusu

V následující tabulce jsou uvedeny informace o míře přežití u lidí s rakovinou děložního tělíska podle jejich stadia diagnostiky.

Fáze UCCLokalizovánoRegionálníVzdálený% lidí s touto fází rakoviny v době diagnózy67%21%8%5letá relativní míra přežití95%68%17%

Rakovina dělohy se také nazývá rakovina endometria. Více informací zde.