PELLAGRA: DEFINICE, PŘíZNAKY, OBRáZKY A DALŠí - DERMATOLOGIE

Pellagra: Vše, co potřebujete vědět

Pellagra je stav, který se vyskytuje v důsledku nedostatku vitaminu B-3, jinak známého jako niacin.

Může způsobit mnoho příznaků, ale nejčastější jsou průjem, dermatitida a demence. Bez diagnózy a léčby může být pelagra životu nebezpečná.

V tomto článku se dozvíte více o pelagře, včetně rizikových faktorů a možností léčby.

Definice

Pellagra je porucha, ke které dochází, když člověk nedostává dostatek niacinu nebo vitaminu B-3.

Existují dva typy pelagra: primární a sekundární. Primární pelagra pochází z nedostatečného příjmu niacinu ve stravě, zatímco sekundární pelagra se vyvíjí, když tělo není schopné niacin absorbovat.

V živočišných bílkovinách, ovoci a zelenině je niacin. Tělo může také vytvářet niacin pomocí esenciálních aminokyselin.

Tělo získává tyto aminokyseliny z jiných potravin, jako jsou kuřecí a slunečnicová semínka.

Primární pelagra je častější v místech, kde se lidé spoléhají na stravu z kukuřice, protože niacin v kukuřici je ve formě niacytinu, který lidé nemohou trávit a absorbovat.

Některé stavy, jako je porucha užívání alkoholu a HIV, zabraňují tělu vstřebávat niacin a mohou způsobit sekundární pelagru.

Příznaky

Pellagra způsobuje gastrointestinální, kožní a neurologické problémy. Primární příznaky jsou:

průjem
zánět kůže
demence

Gastrointestinální příznaky

Nejběžnějším gastrointestinálním problémem je průjem. Průjem je průchod řídké, vodnaté stolice nejméně třikrát denně.

Průjem může vést k nebezpečné dehydrataci a může v průběhu času způsobit podvýživu, protože může ovlivnit vstřebávání živin z potravy. Často je také prvním příznakem pelagry.

Mezi další gastrointestinální příznaky patří:

zvracení
bolest břicha
nevolnost
špatné trávení
snížená chuť k jídlu
vředy v ústech
otok jazyka

Dermatologické příznaky

Dermatitida související s pelagrou často způsobuje ztluštělou a šupinatou pokožku, vyrážky a změnu barvy.

Lékaři označují výskyt těchto příznaků kolem krku jako Casalův límec nebo Casalův náhrdelník. Postižená oblast kůže může být citlivá na světlo a cítit se a vypadat jako spálenina.

Mezi další dermatologické příznaky patří cheilitida, což je praskání a zánět rohů v ústech, a úhlová palpebritida, která způsobuje zarudnutí a praskání v rozích víček.

Neurologické příznaky

Některé neurologické stavy, jako je úzkost a deprese, jsou časnými příznaky pelagra.

Jak pellagra postupuje, lidé mohou mít příznaky demence, včetně:

ztráta paměti
bludy
zmatek
v některých případech psychóza

Existují tři hlavní příznaky pellagra vyvolaného alkoholem, které se týkají mozku a nervů. Tyto jsou:

občasný zmatek
ztuhlé svaly, které se těžko používají
přehnané překvapivé reakce

Bez léčby může být pelagra život ohrožující a vést k smrti.

Podrobnější zdroje týkající se vitamínů, minerálů a doplňků najdete v našem vyhrazeném centru.

Příčiny a rizikové faktory

Základní příčiny primární a sekundární pelagra jsou různé.

Primární pelagra nastává, pokud je v potravě člověka nízký obsah niacinu. Lidé, kteří jsou nejvíce ohrožení primárním pelagrou, jsou ti, jejichž strava závisí hlavně na kukuřici.

Je velmi vzácný ve vyspělých zemích, kde výrobci běžně obohacují mouku niacinem.

Osoba, která nemůže absorbovat vitamin B-3, přestože má stravu bohatou na niacin, může vyvinout sekundární pelagru. Významným rizikovým faktorem pro sekundární pelagru je porucha užívání alkoholu.

Článek z roku 2014 naznačuje, že porucha užívání alkoholu může způsobit pellagru v důsledku podvýživy. Člověk nemusí jíst dostatek jídla obsahujícího niacin a alkohol může zabránit tělu v jeho vstřebávání.

Alkohol může také zastavit přeměnu některých bílkovin na niacin, což zvyšuje riziko vzniku pelagra.

Pellagra vyvolaná alkoholem však často zůstává nezjištěná, protože její prezentace je podobná prezentaci deliria při odběru alkoholu.

Mezi další rizikové faktory pro sekundární pelagru patří:

podvýživa způsobená bezdomovectvím, anorexií, HIV nebo rakovinou v konečném stadiu
Crohnova nemoc
Hartnupova choroba
dialýza
některé léky, jako je isoniazid na tuberkulózu
karcinoidový syndrom, soubor příznaků způsobených karcinoidními nádory

Léčba

Lékař bude schopen diagnostikovat pelagru, pokud jsou současně přítomny průjem, dermatitida a demence.

Podmínku však může být obtížnější diagnostikovat, pokud se tyto příznaky neobjeví současně. Lékař může otestovat moč a krev člověka, aby zkontroloval, zda existuje nedostatek niacinu spolu s dalšími abnormalitami spojenými s pelagrou.

Lidé mohou léčit primární pelagru konzumací stravy bohaté na niacin. Maso, vejce, ryby a luštěniny, jako je hrách a čočka, mají vysoký obsah niacinu. Lékař však pravděpodobně předepíše vitamínové doplňky, které člověku pomohou získat zdravé hladiny niacinu.

Léčba sekundární pelagra je podobná, ale lékaři budou léčit také základní příčinu.

Příznaky by se měly začít rychle zlepšovat. Lékaři mohou předepisovat vysoké dávky niacinu po dobu 5 dnů a osoba obvykle zjistí zlepšení jejich příznaků do 2 dnů.

souhrn

Pellagra je vážný stav, který může vážně ovlivnit kvalitu života a zdraví člověka a může vést k úmrtí. Pokud se objeví příznaky pelagra, je nezbytné navštívit lékaře.

Abyste se vyhnuli pelagře, je důležité konzumovat doporučenou denní dávku (RDA) niacinu.

RDA niacinu je: