MS: Dopad nemoci je větší u pacientů s potravinovými alergiemi
Podle nedávného výzkumu mají jedinci s roztroušenou sklerózou větší pravděpodobnost vyšší aktivity onemocnění, pokud mají také potravinové alergie.
Předchozí studie naznačují, že alergie může hrát roli při roztroušené skleróze (MS).
Přestože zmínili potenciální kandidáty, jako je pyl, tráva, domácí zvířata, drogy a různé potraviny, studie byly do značné míry neprůkazné.
Nyní vědci z Partners MS Center v Brigham and Women’s Hospital (BWH) v Bostonu, MA provedli studii, která se blíže zabývala vazbami mezi alergií a aktivitou MS.
Použili údaje o 1349 lidech s MS ze studie nazvané Komplexní longitudinální vyšetřování roztroušené sklerózy v nemocnici Brighama a žen (CLIMB).
CLIMB jim poskytl údaje z průzkumu o „alergiích na životní prostředí, potraviny a léky“ a o aktivitě onemocnění z klinických dotazníků a MRI skenů. Údaje pokrývaly období 2011–2015.
Tým informuje o zjištěních v článku, který je uveden v dokumentu Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry.
Zánětlivé, nepředvídatelné onemocnění
MS je nepředvídatelné, dlouhodobé onemocnění, které postihuje centrální nervový systém (CNS), který zahrnuje mozek, míchu a optické nervy.
Odborníci se domnívají, že MS je autoimunitní onemocnění, tj. Onemocnění, při kterém imunitní systém vyvolává zánětlivé záchvaty na zdravou tkáň, jako by to byla hrozba.
V případě MS zánětlivé ataky poškozují mastný myelinový povlak, který chrání nervová vlákna a elektrické signály, které přenášejí.
Útoky mohou také poškodit samotná nervová vlákna a buňky, které tvoří myelin.
Příznaky MS mohou přetrvávat a postupně se zhoršovat, nebo mohou přicházet a odcházet. Ačkoli onemocnění může udeřit v jakémkoli věku, většina lidí je ve věku 20–50 let, když zjistí, že mají MS.
Příznaky se mohou značně lišit v závislosti na rozsahu a umístění poškození CNS. Mohou sahat například od poruch zraku, extrémní únavy, pohybových potíží a problémů s pamětí a koncentrací, až po třes, nezřetelnou řeč, necitlivost, slepotu, paralýzu a další.
I když není jasné, jaký průběh onemocnění bude mít u kterékoli osoby, lékaři uznávají čtyři hlavní typy MS. Typy se liší podle vzoru a závažnosti příznaků.
Organizace MS naznačují, že na celém světě žije s touto chorobou přibližně 2,3 milionu lidí.
Struktura studie
Tým BWH pomocí údajů, které sám hlásil, uspořádal 1349 jedinců CLIMB do čtyř skupin: životní prostředí, jídlo, droga nebo „žádné známé alergie“.
Z celkového počtu 586 hlásilo alergii na životní prostředí, 238 uvedlo, že trpí potravinovou alergií, a 574 alergií na léky. Počet hlásících žádné známé alergie byl 427.
Vědci poté vyhodnotili aktivitu onemocnění MS v každé ze skupin. Při hodnocení použili řadu „klinických a radiologických proměnných“.
Klinické proměnné zahrnovaly počet záchvatů RS nebo relapsů a skóre dotazníků o závažnosti a postižení, které jednotlivci vyplnili při poslední návštěvě kliniky.
Radiologické proměnné pocházely ze skenů MRI, na kterých bylo možné detekovat přítomnost a počet aktivních lézí.
Tým použil data ze skenů pořízených při poslední návštěvě kliniky.
Skeny pocházejí z typu MRI, který používá kontrastní látku ke zvýraznění oblastí aktivního zánětu v mozku a míchě.
Kontrastní látka je velká molekula obsahující prvek gadolinium, který obvykle nemůže překročit hematoencefalickou bariéru, která existuje mezi krevním řečištěm a CNS.
Kontrastní látka je však schopna procházet hematoencefalickou bariérou během aktivní nemoci MS, protože ji oslabuje zánět.
Potravinová alergie spojená s dvojnásobným výskytem aktivních onemocnění
První analýza zjistila, že ve srovnání s žádnými známými alergiemi byla jakákoli alergie spojena s 22% vyšší mírou kumulativních útoků na MS.
Když však analýza proběhla znovu, tentokrát s přihlédnutím k dalším potenciálním ovlivňujícím faktorům, odkaz zmizel.
Když se tým podrobil konkrétním alergiím, došlo k jinému příběhu.
Ve srovnání s neznámou alergií byla potravinová alergie spojena s 27% vyšší kumulativní rychlostí útoků na MS, a to i po zohlednění potenciálních ovlivňujících faktorů.
Souvislost mezi aktivním onemocněním a alergií byla ještě markantnější. Pravděpodobnost, že vyšetření MRI prokáže známky aktivního onemocnění, byla vyšší u jakékoli alergie ve srovnání se známými alergiemi.
Pravděpodobnost, že skupina s potravinovou alergií bude vykazovat MRI známky aktivního onemocnění, však byla dvojnásobná ve srovnání se skupinou bez známých alergií.
Tým nenalezl žádné vazby mezi skóre závažnosti nebo postižení a jakoukoli formou alergie.
Je třeba potvrdit další studie
Protože studie zkoumala snímek choroby v určitém časovém okamžiku, analýza nemůže zkoumat příčiny a důsledky.
Vědci proto nemohli dospět k závěru, zda alergie způsobuje nebo zhoršuje MS, a nemohli ani říci, zda MS způsobuje nebo zhoršuje alergie.
Jiné studie však naznačují, že alergie mohou zhoršit zánět u RS a že to může souviset s genetickými faktory, které mají RS a další autoimunitní onemocnění společné.
Dalším možným vysvětlením může být to, že potravinové alergie mohou svým vlivem na střevní bakterie změnit chemikálie, které ovlivňují CNS.
Dalším faktorem, který omezuje nedávné šetření, je to, že velká část údajů pochází ze samoobslužných průzkumů. To zdůrazňuje potřebu dalších studií k potvrzení výsledků.
Autoři uzavírají:
"Naše nálezy naznačují, že pacienti s MS s alergiemi mají aktivnější onemocnění než pacienti bez, a že tento účinek je způsoben potravinovými alergiemi."
