Co vědět o analýze spermií

Analýza spermií zahrnuje kontrolu vzorku spermatu z hlediska celkového zdraví spermií.

Tento proces může lékařům pomoci určit základní příčinu neschopnosti člověka otěhotnět, nebo může potvrdit výsledek vasektomie.

Analýza spermií testuje několik markerů zdraví spermií, včetně:

• počet spermií v 1 mililitru (ml) spermatu
• velikost a tvar spermií
• schopnost spermií správně se pohybovat

V tomto článku popisujeme účel a postup analýzy spermií a vysvětlíme, co mohou výsledky znamenat.

Proč se provádí analýza spermií?

Analýza spermií může pomoci lékaři diagnostikovat problémy s plodností.

Lidé mohou vyžadovat analýzu spermií z různých důvodů. Někteří jednotlivci nebo páry požádají o analýzu spermií, pokud mají potíže s počátkem.

U párů, které nebyly schopny otěhotnět, některé odhady naznačují, že ve 40 až 50 procentech případů je přítomen mužský faktor.

Až 2 procenta mužů prokazují problémy se spermatem, které jsou důsledkem jedné nebo kombinace:

• nízký počet spermií ve vzorku spermatu
• špatný pohyb spermií, známý jako pohyblivost
• abnormální velikost a tvar spermií, známé jako morfologie

Lidé mohou také podstoupit analýzu spermií, aby zkontrolovali, zda byla vasektomie úspěšná. Vasektomie je chirurgický zákrok, který lékaři provádějí pro trvalou mužskou sterilizaci.

Po vasektomii lékaři obvykle doporučují pravidelné analýzy spermií po dobu několika měsíců, aby se zajistilo, že ve spermatu nezůstanou žádné spermie.

Jak získat vzorek spermií

Lékař obvykle vyžaduje, aby osoba poskytla vzorek spermatu v ordinaci lékaře.

Nejběžnějším způsobem, jak odebrat vzorek, je to, že osoba masturbuje a ejakuluje do sterilního kelímku. Lékař poskytne osobě soukromý pokoj.

V některých případech může osoba odebrat vzorek spermatu doma. Lékař může poskytnout speciální kondom, který umožňuje osobě odebrat vzorek spermatu během sexuální aktivity.

V opačném případě může lékař doporučit, aby dotyčná osoba ejakulovala do sběrného šálku, když je doma.

Při odběru vzorku doma si lidé musí pamatovat, aby byl uchováván při pokojové teplotě a přinesen do laboratoře v krátké době po odběru.

Aby se ujistil, že je vzorek použitelný, může lékař požadovat, aby osoba:

• se několik dní před testem zdrží sexu nebo masturbace
• nevyhýbá se ejakulaci déle než 14 dní před testem
• před analýzou spermatu se vyhýbá alkoholu, kofeinu a marihuaně
• při odběru vzorku nepoužívá lubrikanty
• informuje lékaře o všech lécích nebo bylinných přípravcích, které užívají, před podáním vzorku
• vyhýbá se poskytnutí vzorku, pokud se necítíte dobře nebo ve stresu

Americká asociace pro klinickou chemii doporučuje, aby zdravotničtí pracovníci prováděli 2 nebo více samostatných analýz spermií v intervalech 2 až 3 týdnů.

Protože profily spermií se mohou každý den lišit, může průměr těchto výsledků poskytnout nejpřesnější obrázek o stavu spermií.

Co znamenají výsledky?

Výsledky analýzy spermií by měly být hotové během několika dní.

Analýza spermií se při zvažování zdraví spermií zabývá několika faktory. Níže diskutujeme tyto faktory a jejich výsledky.

Počet spermií nebo koncentrace

Analýza spermií může pomoci identifikovat problémy s počtem, pohyblivostí nebo tvarem spermií.

Počet spermií se vztahuje k počtu spermií, které jsou přítomny v 1 ml spermatu. Pokyny Světové zdravotnické organizace (WHO) naznačují, že normální počet spermií je nejméně 15 milionů na ml nebo ne méně než 39 milionů spermií na vzorek.

Mít méně než toto znamená nízký počet spermií. Některé výzkumy naznačují, že až 90 procent problémů s mužskou neplodností je výsledkem abnormálního počtu spermií.

Soupravy pro domácí analýzu spermií obvykle testují pouze počet spermií. Jelikož je to jen jeden aspekt mužské plodnosti, je důležité, aby lidé navštívili svého lékaře a podstoupili komplexní analýzu spermií, aby zkontrolovali další faktory ovlivňující jejich spermie.

Pohyblivost spermií

Pohyblivost spermií je schopnost spermií efektivně se pohybovat. Nízká pohyblivost může snížit schopnost spermií pohybovat se v ženském reprodukčním systému a oplodnit vajíčko.

V typickém vzorku bude minimálně 50 procent spermií vykazovat normální pohyblivost.

Spermie morfologie

Morfologie se týká velikosti a tvaru jednotlivých spermií. Normální spermie mají dlouhý ocas a oválnou hlavu. Abnormálně velké nebo tvarované spermie mohou mít potíže s dosahem, penetrací a oplodněním vajíčka.

Normální sperma obsahuje minimálně 4 procenta spermatu se standardní formou.

Další faktory

Ačkoli počet, pohyblivost a morfologie spermií jsou tři hlavní faktory, které lékaři při hodnocení plodnosti mužů zkontrolují, nejsou to jediné faktory.

Mezi další faktory, které lékaři berou při analýze spermií v úvahu, patří:

• Objem vzorku spermatu. To znamená množství spermatu, které osoba poskytuje ve svém vzorku. Typicky je vzorek nejméně půl čajové lžičky. Méně než toto může naznačovat, že může dojít k zablokování cév, kterými spermie cestují.
• Zkapalnění. Semeno normálně opouští tělo v zahuštěném stavu. Doba zkapalnění hodnotí, jak dlouho trvá, než se sperma stane tekutým. Neschopnost zkapalnit nebo pomalu zkapalnit může znamenat problém.
• Úroveň PH. Mít příliš vysoké (zásadité) nebo příliš nízké (kyselé) pH může ovlivnit zdraví spermií a jejich schopnost pohybovat se v ženském reprodukčním traktu.
• Semenné hladiny fruktózy. Vzorky spermatu, které neobsahují spermie, mohou vykazovat nízkou hladinu fruktózy. To naznačuje problém s funkcí semenných žláz.

Co znamenají abnormální výsledky?

Lékař může doporučit další testy k identifikaci příčiny abnormálních výsledků.

Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) doporučují, aby mírně abnormální analýza spermií neznamená, že je člověk trvale neplodný. Místo toho mohou lékaři použít výsledky jako nástroj, který pomůže určit, jaké faktory způsobují problémy s plodností.

Lidé, kteří dostanou abnormální výsledky analýzy spermatu, obvykle podstoupí další testování, aby pomohli identifikovat přesný problém. V mnoha případech problémy s plodností člověka vyřeší správná léčba.

Analýza spermií po vasektomii

Po vasektomii budou lékaři kontrolovat sperma člověka na přítomnost spermií.

Pokud vzorek spermatu neobsahuje žádné spermie, lidé mohou přestat používat kondomy a jiné formy antikoncepce, protože těhotenství je nepravděpodobné.

Pokud jsou však spermie stále přítomny, měli by lidé pokračovat v užívání antikoncepčních prostředků, aby zabránili nechtěnému těhotenství. Možná budou potřebovat další testy analýzy spermií, dokud jejich sperma již neukáže přítomnost spermií.

Výhled

Analýza spermií je jedním z prvních testů, které muži podstoupí, aby zjistili příčiny potíží s otěhotněním. Lidé také vyžadují analýzu spermií, aby zkontrolovali úspěch vasektomie.

Pokud jsou výsledky analýzy spermií abnormální, lékař obvykle doporučí další testování, aby pomohl najít základní příčinu a vytvořil léčebný plán.

Mnoho případů mužské neplodnosti je léčitelných změnami životního stylu, léky, chirurgickým zákrokem a dalšími intervencemi. Pokud jsou neúspěšné, může lékař nebo poradce pro plodnost pomoci lidem prozkoumat další možnosti, jako je sperma dárce nebo adopce.