SUBLUXACE RAMENE: PŘíZNAKY, LéČBA, CVIČENí A ZOTAVENí - BOLESTI ZAD

Co vědět o subluxaci ramen

Subluxace ramene označuje částečnou dislokaci ramenního kloubu. K tomu dochází, když koule horní části paže, zvaná humerus, částečně vychází ze zásuvky glenoidu v rameni.

Při úplné dislokaci je humerus úplně vyřazen ze zásuvky.

Rameno je nejpohyblivějším kloubem v těle. Obsahuje řadu kostí, vazů a svalů, které spolupracují, aby byla stabilní. Protože je rameno tak pohyblivé, je velmi náchylné k vykloubení.

Subluxace ramene je často výsledkem traumatu, zranění nebo mrtvice, která oslabuje svaly paží.

V tomto článku pojednáváme o symptomech a léčbě subluxace ramene. Popíšeme také proces obnovy a cvičení, která mohou pomoci.

Příznaky

Sublaxace ramen může způsobit ztuhlost a bolest kloubů.

Subluxace může být obtížnější identifikovat než úplná dislokace. V některých případech je však částečně vykloubený humerus viditelný pod kůží.

Člověk může cítit pohyb humeru pohybující se dovnitř a ven z ramenní jamky, což je obvykle nepříjemné a může být bolestivé.

Mezi příznaky subluxace ramene patří:

viditelně deformované nebo nemístné rameno
bolest
otok
necitlivost nebo brnění, také nazývané parestézie, podél paže
potíže s pohybem kloubu

Osoba si také může všimnout cvakání nebo zachycení pocitu v rameni při provádění každodenních činností, zejména těch, které zahrnují dosažení nad hlavou.

Příčiny

Protože se rameno pohybuje v několika směrech, může se vykloubit dopředu, dozadu nebo dolů. To platí také pro subluxace.

Když je dislokace částečná, může být kapsle ramene natažena nebo roztržena, což může dislokaci komplikovat.

Typicky pouze silný úder nebo pád může způsobit, že humerus vyskočí z místa. Extrémní rotace může také vytáhnout paži ze zásuvky.

Jakmile je rameno vykloubené, kloub může být nestabilní a náchylný k budoucím vykloubením nebo subluxacím.

Subluxace ramene je často způsobena:

Trauma. Subluxace může být důsledkem nehod nebo zranění, která poškodí ramenní kloub nebo jiné struktury zajišťující stabilitu. Mezi běžné příklady patří pády a nehody motorových vozidel.
Sportovní zranění. Kontaktní sporty, včetně hokeje a fotbalu, často způsobují subluxace ramen, stejně jako sporty, které zahrnují pád, jako je lyžování a gymnastika.
Mrtvice. Cévní mozkové příhody často způsobují svalovou slabost, která může vést k destabilizaci ramenního kloubu a následně k subluxaci. Jedna recenze zjistila, že 80 procent účastníků, kteří prodělali mozkovou příhodu, měli také subluxaci ramen.

Největší riziko subluxace mají mladší muži a další vysoce fyzicky aktivní skupiny.

Léčba

K léčbě ramenního kloubu může pomoci fyzikální terapie nebo rehabilitace.

Cílem léčby je přemístit humerus zpět do zásuvky a zajistit, aby zůstal na svém místě.

Lékař může diagnostikovat subluxaci ramene pomocí ultrazvuku. Správná diagnóza je klíčem k určení nejlepšího postupu léčby.

Léčba může zahrnovat následující:

Uzavřená redukce. Jedná se o lékaře, který se pokouší jemně manévrovat s kostí zpět do správné polohy. Když je toho dosaženo, měla by se silná bolest téměř okamžitě zlepšit.
Chirurgická operace. To může být doporučeno, když se dislokace opakují.Může to být také upřednostňovaná léčba, pokud jsou poškozeny nervy, krevní cévy nebo vazy v rameni.
Ramenní ortéza. Člověk možná bude muset nosit dlahu, ortézu nebo smyčku několik dní nebo týdnů, aby zabránil pohybu ramene. Délka času bude záviset na rozsahu dislokace.
Léky. To může zahrnovat bolesti svalů a protizánětlivé látky, jako je ibuprofen, na bolest a otok.
Rehabilitace. Po operaci nebo době strávené v závěsu může lékař doporučit rehabilitační program. Cílem je obnovit rozsah pohybu, sílu a stabilitu ramenního kloubu.

Cvičení

Níže uvedená posilovací cvičení mohou pomoci zvýšit stabilitu ramenního kloubu. Fyzioterapeut však může předepsat režim domácího cvičení přizpůsobený potřebám každého člověka.

Následující cvičení mohou pomoci zvýšit stabilitu ramen:

Flexory ramen. Postavte se čelem ke zdi s volně visícími pažemi. Zvedněte předloktí a ohněte lokty v úhlu 90 stupňů. Udělejte pěst s dlaní obrácenou k podlaze a jemně se pokuste pěstí zatlačit do zdi.
Prodlužovače ramen. Postavte se zády ke zdi a rukama volně visícím. Zvedněte předloktí s lokty ohnutými v úhlu 90 stupňů. Pokuste se zatlačit zadní část loktů do zdi.
Ramenní únosci. Postavte se zraněnou stranou ke zdi. Zvedněte ruku s ohnutým loktem a pokuste se celou paží pohnout do strany, do zdi.

Než začnete s jakýmkoli cvičením doma, promluvte si s fyzioterapeutem nebo lékařem. Vhodná cvičení se liší v závislosti na zranění. Některá cvičení mohou u některých lidí příznaky zhoršit.

Kromě cvičení může fyzioterapeut doporučit následující:

terapeutická masáž
led
vyhýbání se určitým pohybům nebo činnostem
společná mobilizace

Zotavení

Pokud má zraněná osoba subluxaci bez závažného poškození nervů nebo tkání, měl by se ramenní kloub rychle zlepšit. Pokud se však člověk stane příliš brzy aktivním, pravděpodobně dojde k budoucí dislokaci.

Po operaci vykloubeného ramene lékař často doporučí, aby člověk nosil prak po dobu několika týdnů. Postupné zavádění fyzikální terapie může pomoci jednotlivci získat zpět sílu a rozsah pohybu. Nejlepší je vyhnout se intenzivním pohybům ramene, abyste předešli komplikacím.

Komplikace

Je důležité si uvědomit možné komplikace sublaxace ramen.

Rameno obsahuje silnou pojivovou tkáň, svaly a vazy, které pomáhají udržovat humerus ve středu důlku. Tyto struktury se mohou přetáhnout nebo poranit, což může komplikovat subluxaci nebo dislokaci.

Některé komplikace subluxace ramene zahrnují:

poškození krevních cév a nervů v rameni
další poranění ramen, například vazy nebo svalové slzy
ztráta pohybu a pružnosti
nestabilita ramene vedoucí k opakujícím se subluxacím

Co jiného by to mohlo být?

Subluxace ramene sdílí některé příznaky s podobnými zraněními. Chybná diagnóza je běžná.

Subluxaci lze zaměnit za následující:

Bicepsová tendinopatie

To se týká zánětu bicepsové šlachy. Vzhledem k poloze šlachy je bicepsová tendinopatie častou příčinou bolesti ramen.

Zranění klíční kosti

Zlomenina nebo poranění klíční kosti, běžně nazývané klíční kost, může vést k bolesti ramene a problémům s pohybem kloubu.

Poranění manžety rotátoru

Poranění šlachy rotátorové manžety je často odpovědné za bolest ramen u lidí všech věkových skupin. Drobná zranění se mohou léčit sama, zatímco těžká zranění vyžadují chirurgický zákrok.

Vykloubení ramen

Dislokace zahrnuje úplné oddělení kosti horní části paže od ramenní jamky. Příznaky jsou podobné příznakům subluxace a rozlišit je může pouze lékař.

Plavecké rameno

Bolest ramen u soutěžících plavců se často nazývá plavecké rameno. Protože plavání vyžaduje vysokou úroveň pružnosti ramen a rozsah pohybu, plavci často mají hypermobilitu kloubu a zvýšené riziko zranění.