Co vědět o Aspergerově syndromu a ADHD

Aspergerův syndrom a ADHD jsou dva stavy, které zahrnují vývoj mozku. Mají tendenci se vyvíjet v raném věku a mohou způsobovat podobné chování.

Lékařská komunita již od roku 2013 již nediagnostikuje Aspergerův syndrom jako samostatný stav. Místo toho jej umístili pod zastřešující termín porucha autistického spektra (ASD). Lidé obvykle používají termín Aspergerův syndrom k označení mírných forem autismu nebo „vysoce fungujícího“ autismu.

V článku v síti Asperger / Autism Network jeden lékař píše, že podle jejích zkušeností má asi 60–70% lidí s Aspergerovým syndromem vlastnosti, které si lékaři také spojují s ADHD.

Navzdory některým podobnostem jsou ASD a ADHD, jejichž úplný název je porucha pozornosti s hyperaktivitou, velmi odlišné stavy s různými příčinami.

V tomto článku pojednáváme o rozdílech mezi ASD a ADHD, o jejich vlastnostech a o tom, jak je lékaři diagnostikují.

ASD a ADHD

ASD a ADHD mají podobnosti, ale jsou odlišné podmínky.

Navzdory potenciálu způsobit některé podobné rysy chování jsou ASD a ADHD dvě odlišné podmínky.

Stručně řečeno, autisté mají potíže s porozuměním nebo reakcí na sociální normy a narážky. Osoba se může nadměrně zajímat o téma nebo předmět. Na druhou stranu, lidé s ADHD mají základní potíže s pozorností, hyperaktivitou a mohou mít problémy s impulzivitou.

ASD a ADHD jsou obě neurodevelopmentální poruchy, podle Americké psychiatrické asociace. ADHD však není porucha spektra jako ASD.

ADHD je častější než ASD.

• Podle Národní aliance pro duševní nemoci (NAMI) postihuje ADHD 9% dětí ve věku 3–17 let a 4% dospělých.
• Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) má ASD přibližně 1–2% lidí v Severní Americe, Asii a Evropě.

Lékaři mohou mít potíže s přijetím na to, zda má autistické dítě ADHD nebo ASD. Mnoho vlastností se však mezi těmito dvěma podmínkami liší.

Autisté a osoby s ADHD si mohou všimnout následujících charakteristik:

• potíže s regulací pozornosti
• potíže s dodržováním sociálních pravidel a porozuměním sociálním vodítkům nebo normám
• vysoká impulzivita

Vlastnosti chování, které se vyskytují v ASD, ale ne ADHD, zahrnují:

• intenzivní zájem o jedno téma nebo předmět
• různé rysy řeči nebo jazyka od neurotypických lidí, jako je řeč bez skloňování nebo potíží s ovládáním hlasitosti nebo výšky tónu
• potíže s porozuměním humoru, ironii nebo sarkasmu
• potíže s porozuměním konverzace, které se dají a přijímají, nebo se zdá, že se konverzacemi zabývají, ačkoli někteří lidé s ADHD mohou rušit ostatní, kteří mluví
• potíže s projevem empatie
• potíže s očním kontaktem a jinou neverbální komunikací, jako jsou mimika nebo gesta těla
• potíže s pochopením sociálních pravidel
• v některých případech zpoždění vývoje motorických dovedností

Vlastnosti chování, ke kterým dochází v ADHD, ale ne ASD, zahrnují:

• potíže se zaostřením nebo věnováním pozornosti detailům
• snadno rozptýlit a zapomenout
• potíže s dodržováním pokynů a dokončováním školních prací, pracovních povinností nebo prací
• často snít
• podstupovat fyzická rizika nebo hrát příliš drsně
• být netrpělivý a mít potíže sedět v klidu během klidných činností
• porozumění, ale porušení pravidel nebo neposlechnutí pokynů

Jak výrazné a četné potíže člověka mohou pomoci rozlišit ASD od ADHD. Například pro autistické děti může být socializace obtížnější než u dětí s ADHD kvůli problémům s interpretací a reakcí na sociální podněty a normy.

Můžete mít obojí?

Autisté mohou mít ADHD. Podle CDC má asi 14% autistických dětí ADHD.

Charakteristika ASD a ADHD

Lidé s ADHD se často vrtí nebo se dotýkají věcí kolem sebe.

Každý autista je jiný. Někteří lidé mají mírné potíže s komunikací a jazykem, zatímco jiní mají výraznější problémy.

Jednotlivci s ASD mohou mít obsedantní zájem o konkrétní objekt nebo téma, i když ne každý to zažívá. Mohou se naučit vše, co mohou o předmětu nebo tématu, a mají malý zájem na tom, aby pokračovali nebo diskutovali o mnohem jiném.

Autisté mohou mít také následující vlastnosti:

• opakující se rituály nebo rutiny
• různé rysy řeči nebo jazyka od neurotypických lidí
• různé sociální a emocionální reakce od neurotypických lidí
• potíže s interakcí s ostatními
• neohrabané nebo nekoordinované pohyby motoru, například chůze, která se zdá být skákací nebo nakloněná
• problémy s tlumočením a odpovědí na neverbální komunikaci, jako jsou gesta nebo výrazy obličeje
• zvýšená úzkost nebo deprese

Někteří lidé s ADHD zažívají přetrvávající vzorce nepozornosti, impulzivity nebo hyperaktivity, nebo se mohou setkat se všemi těmito chováními, které jim způsobují problémy se sociálním nebo pracovním fungováním.

Lidé s ADHD mohou zaznamenat:

• často snít
• zapomnětlivost, ztráta věcí často
• zbytečné riskování nebo nedbalostní chyby
• potíže s odoláváním impulzům nebo pokušením
• potíže s dodržováním pokynů nebo pravidel
• vrtí se nebo se dotýká všeho kolem nich
• potíže s tichými úkoly nebo klidné sezení
• netrpělivost nebo těžké čekání, sdílení nebo střídání

Diagnóza

V současné době neexistují žádné specifické vědecké nástroje k diagnostice ASD nebo ADHD, jako jsou krevní testy. Vědci pracují na způsobech, jak pomocí nástrojů pro zobrazování mozku identifikovat obě podmínky.

Zdravotničtí pracovníci se specializací na dětské vývojové podmínky obvykle diagnostikují ASD a ADHD. Obsahují:

• pediatři
• neurologové
• praktičtí sestry
• pediatři vývojového chování
• dětští psychiatři
• dětští psychologové
• dětští neuropsychologové
• kliničtí dětští psychologové

Při diagnostice ASD a ADHD bude jeden nebo více lékařů sledovat děti a získávat úplnou osobní a lékařskou anamnézu.

Lékaři mohou dělat testy, aby zjistili potíže s učením, smyslovým zpracováním nebo motorickými dovednostmi. Patří sem verbální, vizuální, sluchové a fyzické testy. Tyto testy mohou vyloučit nebo diagnostikovat další stavy.

Historicky identifikovali zdravotničtí pracovníci Aspergerův syndrom později než u jiných forem ASD, protože u dětí nedochází ke zpoždění intelektu ani jazyků. Známky této formy autismu se nemusí objevit, dokud dítě nevstoupí do náročnějších sociálních prostředí, jako je škola.

Stejně jako u ASD lékaři obvykle diagnostikují ADHD, když děti vstupují do složitých učebních prostředí, jako je škola. Jindy se diagnóza může stát až v dospělosti.

Odborníci na zdraví mohou založit diagnózu na vzorcích nepozornosti, hyperaktivity a impulzivity, které trvají déle než 6 měsíců a vyskytují se častěji než u jiných dětí.

Léčba

Kurzy výcviku sociálních dovedností mohou lidem s ASD prospět.

Většina odborníků souhlasí s tím, že neexistuje žádný lék na ASD. Mnoho lidí s ASD nevidí autismus jako něco, co lékaři potřebují vyléčit nebo co potřebují léčit. Lidé však mohou zlepšit jakékoli zdravotní podmínky, které spojují s ASD, a podniknout kroky ke snížení denních obtíží s ASD.

V mnoha případech platí, že čím dříve lidé dostanou diagnózu ASD nebo ADHD, tím větší jsou jejich šance na snížení problémů se školou, prací a mezilidskými vztahy.

Někteří lidé používají k léčbě ASD následující terapie s různou mírou úspěšnosti:

• behaviorální analýza
• terapie mluvením
• kurzy sociálních dovedností
• fyzikální terapie
• pracovní lékařství
• terapie smyslové integrace nebo senzorická strava
• léky, které pomáhají zvládat úzkost, depresi a další stávající stavy, jako je ADHD
• upravené školní řády

Někteří lidé používají ke správě ADHD následující terapie:

• behaviorální terapie
• CBT
• vzdělávací a organizační trenéři
• Léky na ADHD
• upravené školní řády

souhrn

ASD a ADHD mohou způsobit podobné vlastnosti chování. Jsou to však různé podmínky s různými příčinami. Lidé mohou pomocí behaviorálních terapií zvládat jakékoli výzvy nebo podmínky, které si zdravotničtí pracovníci spojují s ASD i ADHD.