Co vědět o Accutane a Crohn's
Accutane je dřívější značka pro lék isotretinoin. Isotretinoin je lék, který lékaři předepisují k léčbě těžkého akné, který nereaguje na jinou léčbu. Někteří lidé věří, že to může způsobit Crohnovu chorobu.
Tvůrci Accutanu již tento lék nevyrábějí, ale droga je nadále známá pod tímto jménem.
V minulosti některé případové zprávy spojovaly Accutane se zvýšeným rizikem zánětlivých onemocnění střev (IBD), včetně Crohnovy choroby.
Tento článek se bude zabývat výzkumem možného vztahu mezi Crohnovou chorobou a užíváním isotretinoinu.
Co je Accutane?
Accutane je dřívější značka léku zvaného isotretinoin, což je perorální derivát vitaminu A. Lidé užívají tento lék, když mají akné, které je bolestivé nebo tak silné, že ovlivňuje kvalitu jejich života.
Většina lidí zaznamená snížení příznaků akné po užívání přípravku Accutane po dobu přibližně 4 až 6 měsíců.
Ačkoli původní výrobci Accutanu přestali vyrábět, ostatní výrobci prodávají orální isotretinoin pod různými obchodními názvy, včetně Absorica, Claravis, Amnesteem, Myorisan a Zenatane.
Některé online lékárny a nezákonné operace mohou také prodávat léky, které označují jako „Accutane“.
Existuje souvislost mezi Crohnovou chorobou a Accutanem?
Podezření na souvislost mezi Crohnovou chorobou a Accutanem pocházejí z kazuistik, které souvisejí s užíváním Accutane se zvýšeným rizikem Crohnovy choroby.
V těchto kazuistikách lékaři a vědci poskytli podrobnosti o konkrétních pacientech, o nichž se domnívali, že mají v důsledku léčby přípravkem Accutane Crohnovu chorobu.
Počet případů IBD, které mohly souviset s přípravkem Accutane, však byl velmi malý. Lékaři nahlásili pouze 85 takových případů americkému Úřadu pro kontrolu potravin a léčiv (FDA), přestože pouze v USA bylo více než milion uživatelů isotretinoinu.
Následné studie nezjistily žádnou korelaci mezi užíváním isotretinoinu a vývojem IBD.
Výzkum z roku 2014 zkoumal lékařské záznamy 1078 lidí, kteří užívali isotretinoin, a porovnal tyto údaje s lidmi s diagnózou IBD.
Vědci zjistili, že výskyt IBD byl nižší u lidí, kteří užívali isotretinoin, než u těch, kteří neužívali.
Výsledkem bylo, že vědci nemohli potvrdit zvýšené riziko IBD po užití isotretinoinu.
Navrhli však, že isotretinoin by mohl potenciálně ovlivnit IBD tím, že:
- způsobuje smrt buněk ve střevní výstelce, což může vést k vředům a zánětu
- odhalující již existující IBD
- shodou okolností současně s IBD, protože diagnóza IBD je nejčastější u mladých lidí, u nichž je také častější akné
Pokud osoba užívá isotretinoin a objeví se příznaky Crohnovy choroby, lékaři často doporučují vysazení léčby, aby zjistili, zda se tyto příznaky zlepšují.
Pokud se Crohnovy příznaky zlepší, může to podpořit teorii, že užívání isotretinoinu odhaluje mírné již existující IBD.
Další rizika přípravku Accutane
Nejznámějším vedlejším účinkem přípravku Accutane je riziko vrozených abnormalit.
Výsledkem je, že ženy, které užívají Accutane mezi menstruací a menopauzou, by měly k zabránění otěhotnění používat dvě formy antikoncepce.
Mezi další nežádoucí účinky, které může Accutane způsobit, patří:
- suchá kůže
- průjem
- nevolnost
- bolest břicha
Podle FDA se také vyskytly zprávy o lidech, kteří při užívání isotretinoinu zažívají deprese nebo mají sebevražedné myšlenky. Výsledkem je, že lékaři musí při užívání tohoto léku pečlivě sledovat příznaky deprese.
O Crohnově nemoci
Lékaři neznají přesnou příčinu Crohnovy nemoci, ale je pravděpodobné, že k tomuto stavu přispívá kombinace genetických, imunitních a environmentálních faktorů.
Crohnova choroba je častější u lidí ve věku od 15 do 35 let, ale může se objevit v jakémkoli věku.
Mezi příznaky Crohnovy choroby patří:
- břišní křeče a bolest
- pocit, jako by střeva nebyla po vyprázdnění prázdná
- únava
- častá zácpa
- časté náhlé a silné nutkání jít na záchod
- noční pocení
- přetrvávající průjem
- ztráta váhy
Včasná identifikace Crohnovy choroby může člověku pomoci snížit poškození střev.
Výhled
Některé kazuistiky naznačují potenciální souvislost mezi Crohnovou chorobou a Accutanem.
Studie však neprokázaly, že Accutane nebo jakákoli jiná značka isotretinoinu zvyšuje riziko vzniku Crohnovy choroby.
Pokud se u osoby, která užívá nebo užívala isotretinoin, rozvine Crohnova choroba, měla by o tom informovat lékaře.
