Jaké vedlejší účinky může vakcína proti šindelům způsobit?

Šindel nebo herpes zoster je infekce způsobená virem plané neštovice, Varicella zoster. Vakcína proti šindelům je účinná a jako většina léků s sebou nese riziko nežádoucích účinků.

Dospělí, kteří v dětství měli plané neštovice, nesou spící virus. Virus se může znovu aktivovat a způsobit pásový opar v pozdějším životě, ale vakcína mu může zabránit.

Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) certifikoval dvě vakcíny proti šindelům jako bezpečné. Někteří lidé však mají obavy z potenciálních nebezpečí a toho, zda jsou vakcíny skutečně účinné.

V tomto článku pojednáváme o bezpečnosti vakcín proti šindelům. Poskytujeme také informace o různých typech vakcín a krátkodobých a dlouhodobých vedlejších účincích, které mohou způsobit.

Co dělá vakcína proti šindelům?

Očkování proti pásovému oparu může významně snížit riziko vzniku pásového oparu a souvisejících komplikací, včetně PHN.

Mezi další komplikace šindelů patří:

• Oční komplikace. Lidé s pásovým oparem v oku nebo kolem něj mají riziko vzniku vředů na rohovce, glaukomu, nekrózy sítnice a částečné nebo úplné ztráty zraku.
• Zápal plic. Virus pásového oparu se může šířit do vnitřních orgánů, což má za následek stav nazývaný vnitřní pásový opar. Lidé mohou také dostat zápal plic, pokud virus infikuje plíce.
• Encefalitida. Pokud virus pásového oparu infikuje mozek, může způsobit vážný, život ohrožující zánět. Encefalitida nebo zánět mozku může způsobit problémy s pamětí, ztrátu některých motorických funkcí, změny nálady, epilepsii a dokonce i smrt.

Mírné vedlejší účinky

Bolesti hlavy, bolesti svalů a únava jsou možné vedlejší účinky vakcíny proti šindelům.

Vakcína proti šindelům může způsobit následující krátkodobé nežádoucí účinky:

• zarudnutí, otok nebo svědění v blízkosti místa vpichu
• únava nebo únava
• bolest hlavy
• bolest svalů
• bolest břicha
• nevolnost

Podle CDC tyto příznaky obvykle trvají 2–3 dny.

Závažné nežádoucí účinky

Zřídka se u člověka po podání vakcíny proti šindelům vyskytne závažná alergická reakce - nebo anafylaxe.

CDC tvrdí, že pouze u jednoho nebo dvou z každého milionu lidí, kteří dostávají vakcínu Shingrix, se vyvine závažná alergická reakce.

Příznaky závažné alergické reakce zahrnují:

• nízký krevní tlak
• závratě nebo závratě
• kopřivka
• bolest břicha
• zvracení
• úzkost
• potíže s dýcháním nebo sípání
• otok obličeje, rtů, jazyka nebo čípku, který je součástí krku

Pokud má osoba podezření, že ona nebo někdo v okolí zažívá anafylaxi, měla by vyhledat pohotovostní lékařskou pomoc.

Kdokoli v USA, který zažil závažnou alergickou reakci na vakcínu proti šindelům, to může nahlásit online pomocí systému hlášení nežádoucích účinků vakcín nebo na telefonním čísle 1-800-822-7967.

Dlouhodobé vedlejší účinky

Ve vzácných případech může živá vakcína proti šindelům, Zostavax, způsobit kožní vyrážku nebo pásový opar.

Vyrážka, která se objevuje u šindelů, může postihnout jakoukoli oblast těla, ale často se jeví jako řada puchýřů, které se obtékají kolem trupu.

Během několika dní se puchýře shlukují a vytvářejí se ještě několik dní. Podle Americké dermatologické akademie se puchýře mohou zahojit 2–3 týdny.

Mezi další běžné příznaky pásového oparu patří:

• bolest hlavy
• únava
• slabost
• zduření lymfatických uzlin
• horečka
• zimnice
• bolesti svalů nebo kloubů
• nevolnost nebo podrážděný žaludek
• zvracení
• citlivost na světlo

Typy vakcín proti šindelům

FDA schválila dvě vakcíny proti šindelům pro dospělé: rekombinantní vakcínu proti zosteru (Shingrix) a vakcínu proti viru zoster (Zostavax).

Shingrix

Osoba může mluvit se svým lékařem o možných vedlejších účincích vakcíny proti šindelům.

Shingrix je vakcína proti šindelům, kterou lékařská komunita preferuje.

Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) tvrdí, že přípravek Shingrix je více než 90% účinný při prevenci pásového oparu a postherpetické neuralgie (PHN), což je běžná komplikace zahrnující dlouhodobou bolest nervů.

Osoba dostane vakcínu Shingrix ve dvou dávkách. CDC doporučuje mezi první a druhou dávkou počkat 2–6 měsíců.

Až na některé výjimky by tuto vakcínu měli dostat dospělí nad 50 let, i když v minulosti již měli šindele nebo vakcínu Zostavax.

Zostavax

Poskytovatelé zdravotní péče ve Spojených státech podávají přípravek Zostavax od roku 2006. Tato vakcína obsahuje živý virus pásového oparu a dodává se v jedné dávce.

Podle FDA může přípravek Zostavax snížit riziko pásového oparu asi o 50% u lidí ve věku 60 let a starších a asi o 70% u lidí ve věku 50–59 let.

CDC doporučuje Zostavax pro dospělé ve věku 60 let a starší, až na některé výjimky.

Osoba s alergií na kteroukoli složku vakcíny Shingrix může chtít místo toho zvážit podání vakcíny Zostavax.

Je vakcína proti šindelům bezpečná?

FDA schválila použití obou vakcín proti šindelům u zdravých dospělých ve věku nad 50 let.

Existují však případy, kdy by člověk neměl dostat žádnou vakcínu - například pokud je těhotná nebo kojí, má alergii na kteroukoli složku vakcíny nebo má oslabený imunitní systém.

Kdo by to měl dostat?

Podle CDC se u šindelů vyvine téměř u 1 ze 3 lidí v USA a přibližně u 10–18% lidí, kteří šindele dostanou, se u nich rozvine PHN.

Starší dospělí a lidé se oslabeným imunitním systémem mají podle Národního institutu zdraví (NIH) vyšší riziko vzniku pásového oparu.

CDC a FDA doporučují, aby všichni dospělí ve věku od 50 let dostali vakcínu proti šindelům.

Dospělí by měli dostat vakcínu proti šindelům, pokud:

• jsou nejméně 50 let staré
• nepamatuji si, jestli měli plané neštovice
• nepamatuji si, jestli někdy měli vakcínu proti šindelům
• již dostali vakcínu Zostavax
• mít historii šindelů

Kdo by se tomu měl vyhnout?

Těhotné nebo kojící ženy by neměly dostat vakcínu proti šindelům.

Lidé by neměli dostat vakcínu proti šindelům, pokud:

• mít alergii na kteroukoli složku vakcíny
• nejsou imunní vůči Varicella zoster virus
• v současné době mají šindele
• jste těhotná nebo kojíte
• užíváte určité antivirové léky
• mít horečku 101,3 F nebo vyšší

Lidé, kteří mají negativní test na Varicella zoster Virus může místo toho dostat vakcínu proti neštovicím.

Osoba by se měla vyhnout očkování proti šindelům, pokud má oslabený imunitní systém kvůli:

• zdravotní stav, který narušuje imunitní systém, jako je AIDS
• rakovina, která postihuje lymfatický systém nebo kostní dřeň
• léčby rakoviny, jako je záření nebo chemoterapie
• léky ovlivňující imunitní systém, jako jsou steroidy

Také ženy, které jsou nebo mohou otěhotnět, by se měly vakcíně Zostavax vyhnout.

CDC doporučuje ponechat alespoň 4týdenní odstup mezi očkováním vakcínou proti šindelům a otěhotněním.

souhrn

Riziko pásového oparu se s věkem významně zvyšuje. FDA a CDC doporučují, aby dospělí ve věku 50 let a starší měli jednu ze dvou dostupných vakcín proti šindelům: Shingrix nebo Zostavax.

Zatímco většina zdravých dospělých může bezpečně dostat kteroukoli vakcínu, léky mohou okamžitě po injekci způsobit nežádoucí účinky, včetně:

• bolest hlavy
• únava
• bolest svalů
• bolest břicha
• nevolnost
• horečka

Nežádoucí účinky by měly vymizet za 2–3 dny. Lidé mohou obvykle zvládat své příznaky odpočinkem a užíváním léků proti bolesti, které jsou k dispozici na prodej.

Vzácně se u člověka může vyskytnout anafylaxe, závažná alergická reakce, ihned po podání vakcíny Shingrix.

Lidé by se měli ptát na bezpečnost vakcíny proti šindelům, pokud:

• jste v minulosti měli závažné alergie nebo jste někdy měli anafylaxi
• mít oslabený imunitní systém
• jste těhotná nebo plánujete otěhotnět
• brát léky, které mohou oslabit jejich imunitní systém