Drogové přechodové léky mohou být pro srdce špatné
Nový výzkum nyní publikovaný v časopise Oběh zjišťuje, že někteří lidé, kteří přecházejí mezi pohlavími, mohou mít vyšší riziko kardiovaskulárních stavů kvůli hormonální terapii, kterou dostávají.
Některé léky potřebné k přechodu na pohlaví mohou zvýšit kardiovaskulární riziko.Předchozí studie ukázaly, že hormonální terapie zvyšuje kardiovaskulární riziko.
Například podle odhadů National Institutes of Health (NIH) terapie estrogenem a progestinem staví ženy v menopauze na:
- o 41 procent vyšší riziko mozkové mrtvice
- o 29 procent vyšší riziko infarktu
- o 100 procent vyšší riziko vzniku krevních sraženin
Samotný estrogen zvyšuje riziko mrtvice o 39 procent a riziko krevní sraženiny o 47 procent, podle stejných odhadů NIH.
Jak však ovlivňuje hormonální terapie lidi, kteří přecházejí mezi pohlavími? Vědci se touto otázkou dosud plně nezabývali, a proto se nová studie zaměřila na vyplnění této mezery ve výzkumu.
Dr. Nienke Nota - výzkumná pracovnice na endokrinologickém oddělení v Amsterdamu University Medical Center v Nizozemsku - a její tým zkoumali lékařské záznamy 3 875 nizozemských transsexuálů, kteří podstoupili hormonální terapii v letech 1972 až 2015.
Trans ženy mají dvakrát větší pravděpodobnost mrtvice
Jejich studie zkoumala 2 517 transgender žen a 1 358 transgender mužů. Těm ženám bylo v průměru 30 let a dostaly estrogen buď samostatně, nebo v kombinaci s androgenními supresory.
Mužům bylo v průměru 23 let a v rámci přechodu mezi pohlavími dostávali terapii testosteronem.
Dr. Nota a její kolegové klinicky sledovali trans ženy po průměrné období 9 let a trans muže průměrně 8 let po zahájení hormonální terapie.
Vědci zkoumali výskyt kardiovaskulárních problémů, jako jsou srdeční infarkty, mrtvice a krevní sraženiny u transsexuálů, a srovnávali jej s výskytem těchto příhod u cis mužů a cis žen.
Lidé Cis jsou ti, jejichž genderová identita odpovídá biologickému pohlaví, které jim bylo přiděleno při narození.
Studie zjistila, že u trans-žen byla více než dvakrát větší pravděpodobnost cévní mozkové příhody než u cis-žen a téměř dvakrát vyšší pravděpodobnost, že budou mít cévní mozkovou příhodu než u cis-mužů.
Trans-ženy měly také pětkrát a 4,5krát vyšší pravděpodobnost vzniku krevních sraženin než cis ženy, respektive cis muži.
Trans-ženy také měly infarkt více než dvakrát častěji než cis-ženy a trans-muži měli více než třikrát vyšší pravděpodobnost infarktu než cis-ženy.
Dr. Nota komentuje tato zjištění slovy: „S ohledem na naše výsledky žádáme lékaře i transsexuální jedince, aby si byli vědomi tohoto zvýšeného kardiovaskulárního rizika.“
"Může být užitečné snížit rizikové faktory ukončením kouření, cvičením, zdravou stravou a hubnutím, pokud je to nutné před zahájením léčby, a lékaři by měli pokračovat v hodnocení pacientů i poté."
Dr. Nienke Nota
Autoři varují, že jejich analýza nezohlednila ovlivnitelné rizikové faktory, jako je kouření, stres, strava a cvičení.
Říká se však, že za zvýšené kardiovaskulární riziko může převážně hormonální terapie.
Estrogen konkrétně podporuje srážení krve a testosteron by mohl dělat totéž zvýšením koncentrace červených krvinek a zvýšením hladiny špatného cholesterolu, vysvětlují.