Jak zacházet a předcházet barotraumatu uší

Ušní barotrauma se týká bolesti ucha způsobené změnou tlaku kolem ucha. Může to způsobit nepohodlí nebo bolest i ztrátu sluchu.

Ušní barotrauma se obvykle sama odstraní, ale někteří lidé možná budou muset mluvit s lékařem a ve velmi závažných případech podstoupit korekční operaci.

Je důležité, aby lidé pochopili, co je barotrauma uší, aby mohli v případě potřeby vyhledat lékařskou pomoc. Čtěte dále a získáte přehled příčin, příznaků a léčby tohoto stavu.

Co je ušní barotrauma?

Ušní barotrauma může být akutní nebo chronická.

Ušní barotrauma je stav, který způsobuje, že člověk cítí bolest nebo nepohodlí uprostřed ucha v důsledku změn tlaku v okolním vzduchu nebo vodě.

Potápění může často způsobit barotrauma ucha a je také běžné při vzletu nebo přistání letadla. Určité infekce a blokády mohou také způsobit barotrauma ucha.

Stav může být akutní nebo chronický. Akutní případy jsou běžné a obecně neškodné. U osoby s chronickou barotraumou ucha se však objeví dlouhodobé příznaky, které mohou vést k dalším komplikacím.

Příčiny ušního barotrauma

Ucpání eustachovy trubice, která spojuje ucho a ústa, je běžnou příčinou barotrauma ucha.

Eustachova trubice je zodpovědná za udržování rovnováhy při vnějších změnách tlaku. Pokud dojde k ucpání trubice, mohou tlakové rozdíly uvnitř a vně středního ucha způsobit příznaky barotraumy ucha.

Změna nadmořské výšky při vzletu nebo přistání v letadle může také způsobit barotrauma ucha. Rychlé stoupání a klesání roviny v kombinaci s přetlakovými kabinami může způsobit nerovnováhu v tlaku mezi středním uchem a vnějším uchem. Podobné účinky mohou mít i změny nadmořské výšky, ke kterým dochází při rychlém stoupání nebo klesání.

Je také běžné, že lidé zažívají barotrauma ucha při potápění, protože změny tlaku vody ovlivňují bubínkovou dutinu v uchu. Při potápění je zásadní sestupovat pomalu, abyste zabránili rychlým změnám tlaku způsobujícím zranění ucha.

Příznaky

Potápění může způsobit ušní barotrauma.

Příznaky barotraumy ucha se liší podle toho, jak je závažná a prodloužená. Zpočátku může člověk cítit pouze nepříjemný tlak uvnitř ucha, ale někdy může stav postupovat a zhoršovat se.

Když jsou změny tlaku vzduchu zodpovědné za barotrauma ucha, často zmizí, jakmile se tlak vzduchu venku normalizuje, a neměly by způsobovat žádné další příznaky.

Lidé však mohou zaznamenat další příznaky, když barotrauma ucha vyplývá z nemoci nebo ucpání středního ucha.

Lékaři klasifikují ušní barotrauma jako akutní nebo chronické. Akutní případy jsou poměrně časté a jsou obecně neškodné. Chronické případy se vyskytují po delší dobu a mohou způsobit další komplikace.

V mírných případech nebo při prvním zahájení barotraumy ucha může člověk zaznamenat:

• potíže se sluchem nebo mírná ztráta sluchu
• závrať
• pocit plnosti v uchu
• celkové nepohodlí v uchu

Ve středně závažných až závažných případech nebo pokud barotrauma ucha přetrvává i bez léčby, se u člověka mohou objevit další nebo zhoršující se příznaky. Mohou zahrnovat:

• poranění ušního bubínku
• únik tekutin nebo krvácení z ucha
• zvýšená bolest v uchu
• pocit tlaku v uchu, podobný tomu, jak se cítí pod vodou
• středně těžká až těžká ztráta sluchu

Lidé s těmito příznaky možná budou muset vyhledat léčbu, aby získali úlevu od příznaků.

Jak dlouho to trvá?

Mírné případy barotraumy uší způsobují příznaky, které obvykle trvají jen několik minut, než se samy vyčistí.

V závažných případech může člověk potřebovat léčbu k vyřešení základní příčiny. Doba zotavení bude záviset na závažnosti základní příčiny.

Ušní barotrauma může někdy vést k prasknutí ušního bubínku, nazývaného také perforace bubínkové membrány. Pokud k tomu dojde, může trvat několik měsíců, než se ucho zcela zahojí. Roztržený bubínek se často hojí spontánně, ale pokud to tak není, je možné bubínek opravit chirurgicky.

Diagnóza

Ve většině případů se příznaky projeví dříve, než člověk navštíví svého lékaře. Pokud je však bolest silná nebo neustále se opakující, nebo dochází k úniku tekutin nebo krvácení z ucha, měla by osoba navštívit svého lékaře.

Lékař se zeptá, kdy se příznaky objevily, aby zjistil, zda souvisí se změnami tlaku vzduchu nebo vody. Poté zkontrolují ušní infekce a prozkoumají ušní bubínek a vnitřek vnějšího zvukovodu, aby zjistili známky barotraumy ucha.

Pokud se zdá, že je ušní bubínek tlačen dovnitř nebo ven, může to znamenat ušní barotrauma. Lékař to může zkontrolovat aplikací malého množství vzduchu do ucha, aby zjistil nahromadění tekutin nebo krev za ušním bubínkem. V některých případech neexistují žádné fyzické důkazy o barotraumatu uší.

Po vyšetření lékař projedná nejvhodnější možnosti léčby a další kroky.

Léčba

Žvýkačka může pomoci zmírnit příznaky ušního barotrauma.

Většina případů ušní barotraumy se vyřeší po krátké době bez nutnosti lékařského zásahu.

Mělo by však být možné zmírnit příznaky mírné barotraumy ucha pomocí určitých technik, které pomohou otevřít eustachovu trubici. To umožňuje vzduchu vstoupit do středního ucha nebo jej opustit, aby se vyrovnal tlak. Mezi tyto techniky patří:

• Žvýkačky, sání na pastilky, polykání nebo zívání. Používání úst pomáhá otevřít eustachovu trubici.
• Užívání volně prodejného nosního dekongestantu, antihistaminika nebo obojího. Pokud má osoba přetížení horních cest dýchacích nebo alergii, může to pomoci eustachově trubici zůstat otevřená.
• Zastavení klesání při prvních známkách nepohodlí v uchu, aby měl čas na vyrovnání.

Lidé by se měli vyvarovat kapání do ucha.

Je nezbytné udržovat ucho čisté a chráněné před kontaminací, aby se zabránilo jakékoli infekci během hojení. Pokud je přítomna infekce, může lékař předepsat antibiotickou léčbu.

V případě chronické nebo závažné barotraumy ucha může lékař rozhodnout, že je nutná operace. Pomocí konkrétního chirurgického zákroku je možné do ucha implantovat malé válce zvané ušní trubice. Mohou zmírnit problémy se středním uchem.

Použití operace ušní trubice je běžné u dětí, které mají ztrátu sluchu v důsledku opakujících se infekcí nebo pokračujícího odběru tekutin ve středním uchu. Chirurgové však tento postup používají k léčbě barotraumy ucha jen zřídka.

Prevence

Osoba může snížit riziko vzniku barotraumy ucha tím, že před zahájením činností, kde jsou časté změny tlaku, užívá dekongestant, antihistaminikum nebo obojí. Patří mezi ně potápění, turistika a létání v letadle.

Mohou také předcházet příznakům a používat stejné techniky, které mohou zmírnit časné příznaky. Tyto zahrnují:

• pomalu sestupovat po ponorech
• při stoupání vydechuje nosem
• žvýkání, zívání, sání na pastilku nebo polykání
• zůstat vzhůru během vzletu a přistání v letadle

Výhled

Většina případů ušní barotraumy je benigní a vyřeší se bez lékařského ošetření. Osoba by měla zvážit vyhledání lékařské pomoci, pokud pocit doprovází další příznaky, které přetrvávají po dlouhou dobu nebo se vyskytují často.

Po léčbě by osoba neměla pociťovat další komplikace a může očekávat úplné uzdravení.