Co je to tendinóza?

Tendinóza je chronické poranění šlachy. Je to běžný stav, ale často je chybně diagnostikován jako tendinitida.

V tomto článku se dozvíte o příznacích, příčinách a léčbě tendinózy a také o tom, co ji odlišuje od tendinitidy.

Co je to tendinóza?

Mezi běžné příznaky tendinózy patří ztuhlost kloubů, přetrvávající bolest a lokalizovaná pálivá bolest a otok.

Šlachy jsou houževnaté vláknité šňůry, které spojují svaly s kostmi. Zdravé šlachy jsou vyrobeny z přímých, paralelních vláken kolagenu.

K tendinóze dochází, když se šlachy degenerují, což znamená, že se začnou rozpadat. Šlachy mohou mít místo přímých kolagenových vláken malé slzy nebo dezorganizovaná kolagenová vlákna.

Tento stav je nejčastější v oblasti loketních, ramenních, kolenních, kyčelních a Achillových šlach.

Tendinóza může být spojena s dalšími základními stavy, jako je tenisový loket a rameno plavce.

Příznaky

Tendinóza se týká ztvrdnutí, zesílení a zjizvení šlach. To způsobuje bolest a ztrátu pružnosti kloubu.

Běžné příznaky tendinózy jsou:

• lokalizovaná pálivá bolest a otok kolem šlachy
• bolest, která se zhoršuje během a po aktivitě
• tuhost v kloubu
• omezený pohyb kloubů
• bolest, která přetrvává několik měsíců

Příčiny

Opakované namáhání šlach může způsobit tendinózu.

Tendinóza je obvykle způsobena nadužíváním šlachy. Může to být také způsobeno fyzickým traumatem, jako je pád nebo sportovní zranění.

Záliby nebo profese, které vyžadují opakované namáhání šlach, mohou způsobit tendinózu. K této poruše jsou náchylnější například sportovci a dělníci.

Problémy se šlachami jsou častější u starších dospělých, protože klouby se stárnou méně pružně. Lidé se stavem kloubů, jako je artritida, mohou být také náchylnější k tendinóze.

Léčba

Šlachy se obvykle hojí dlouho, takže léčba tendinózy má za cíl urychlit přirozené procesy hojení těla.

Lékaři často doporučují následující domácí ošetření:

• Odpočívá šlacha a vyhýbá se opakovaným pohybům. To může zahrnovat pauzu každých 15 minut při opakujících se činnostech, jako je psaní.
• Roztažením šlachy zvětšíte rozsah pohybu a pružnost a podpoříte oběh.
• Masírování postižené oblasti pro podporu oběhu.
• Posílení svalů kolem šlachy pomocí cviků ke snížení denní zátěže poškozené šlachy.
• Šle nebo páska chrání šlachu před dalším zraněním.

Počáteční výzkum také naznačil, že doplňky vitaminu C a kurkuminu mohou pomoci podpořit produkci kolagenu a urychlit hojení.

Lékař může také doporučit následující léčbu:

• Extrakorporální terapie rázovými vlnami (EWST), která zahrnuje aplikaci tlakových vln na povrch kůže. To může podporovat regeneraci tkáně a urychlit proces hojení. Ukázalo se, že EWST je účinný pro některé podmínky dolních končetin.
• Chirurgie může odstranit poškozenou tkáň, zmírnit bolest a umožnit hojení šlachy.
• Injekce kortikosteroidů kolem šlachy mohou snížit krátkodobou bolest a otok. Mohou však také zvýšit pravděpodobnost relapsu a někdy mohou zhoršit produkci kolagenu.
• Injekce plazmy bohaté na destičky (PRP) zahrnují injekci plazmy z krve člověka do oblastí kolem šlachy. Destičky podporují opravu a hojení buněk.

Tendinóza vs. tendinitida

Tendinóza a tendinitida se týkají problémů se šlachami. Často jsou mezi sebou zaměňováni a lékařská komunita stále pracuje na definování těchto pojmů.

Tendinóza je degenerace šlachové tkáně, ale může také zahrnovat určitý zánět. Tendinóza je chronický a dlouhodobý stav.

Tendinitida je bolest šlach způsobená zánětem. Příznaky lze zmírnit protizánětlivými látkami a ledem.

Lékař může často rozlišovat mezi tendinózou (degenerované šlachy) a tendonitidou (zanícené šlachy) skenováním postižené oblasti pomocí ultrazvuku nebo magnetické rezonance (MRI).

Doba zotavení

Šlachy se hojí dlouho, protože prokrvení šlach je obvykle nízké. Léčba tendinózy může trvat 3 až 6 měsíců, ale fyzikální terapie a další léčba mohou zlepšit výhled.

Osoba, která má tendinitidu, může očekávat rychlejší dobu zotavení až 6 týdnů.

Výhled

Fyzikální terapie může pomoci urychlit dobu zotavení z tendinózy.

I když léčba může být obtížná, dlouhodobý výhled na tendinózu je dobrý. Přibližně 80 procent lidí s tendinózou se plně uzdraví za 3 až 6 měsíců, v závislosti na tom, zda je jejich stav chronický nebo ne.

Tendinóza, která se neléčí, může vést k prasknutí šlach, takže včasná léčba je zásadní.

Lidé mohou někdy zabránit tendinóze zajištěním důkladného zahřátí před cvičením nebo zahájením činnosti zahrnující opakované pohyby kloubů. Nosit podpůrnou obuv může chránit šlachy dolních končetin.

Odpočinek a fyzikální terapie mohou urychlit proces obnovy a zlepšit dlouhodobý výhled na tento stav.