BOLEST MOČOVé TRUBICE: PŘíČINY A KDY NAVŠTíVIT LéKAŘE - INFEKCE MOČOVýCH CEST

Co způsobuje bolesti močové trubice u mužů a žen?

Močová trubice je součástí dolního močového systému. Je to trubice, která odvádí moč z močového měchýře ven z těla.

Někdy může být močová trubice zanícená a bolestivá. V tomto článku uvádíme možné příčiny bolesti močové trubice a poskytujeme informace o možnostech léčby.

Příčiny bolesti močové trubice mohou zahrnovat:

Infekce močového ústrojí

Mezi příznaky UTI patří naléhavá potřeba močení a bolest v močové trubici.

Infekce močových cest (UTI) může ovlivnit jakoukoli část močového systému, která zahrnuje:

močová trubice
močový měchýř
močovody
ledviny

Obvykle se UTI vyskytuje, když bakterie z tlustého střeva nebo konečníku vstoupí do močové trubice. Zde mohou způsobit zánět, protože bolest při pokusech o zahubení infekce.

Jakmile jsou uvnitř močové trubice, mohou se bakterie množit a cestovat až do močového měchýře. Lékaři to někdy označují jako bakteriální cystitidu.

Mezi příznaky UTI patří:

naléhavá a častá potřeba močení
bolest nebo pálení v močové trubici
bolest při močení
koncentrovaná, zakalená nebo silně páchnoucí moč
krev v moči

Ve většině případů lékař předepíše antibiotika k léčbě UTI.

Mohou také pomoci následující domácí prostředky:

pít hodně vody
časté vyprazdňování močového měchýře
konzumace zdravého množství vitaminu C každý den ke zvýšení kyselosti moči a prevenci růstu bakterií
vyhýbejte se kořeněným, kyselým a sladkým jídlům, které mohou dráždit močový měchýř
působením tepla na ohanbí ke zmírnění bolesti

Chcete-li se dozvědět více o domácích prostředcích pro infekce močových cest, klikněte sem.

Uretritida

Uretritida je zánět močové trubice. Obvykle je výsledkem bakteriální nebo virové infekce.

Mezi příznaky uretritidy patří:

bolestivé nebo obtížné močení
svědění
výtok obsahující hlen nebo hnis

Existují dva typy uretritidy, které se nazývají gonokoková uretritida (GU) a nongonokoková uretritida (NGU).

Stejné bakterie, které způsobují kapavku, jsou odpovědné za GU, zatímco NGU se obvykle vyskytuje v důsledku chlamydií. Mezi další příčiny NGU patří:

jiné bakteriální infekce
virové infekce
poškození penisu
uretrální striktura, což je zúžení močové trubice

Antibiotika jsou standardní léčbou bakteriálních příčin uretritidy. Pokud je základní příčinou sexuálně přenosná infekce, lidé by se měli vyhnout sexu, dokud oni a ostatní postižení partneři nedokončí léčbu antibiotiky.

Uretrální syndrom

Uretrální syndrom je zánět a podráždění močové trubice, které není způsobeno infekcí.

Tento typ bolesti v močové trubici se může objevit v důsledku podráždění nebo citlivosti na:

perličkové koupele a mýdla
parfémy
voňavé hygienické vložky
pohlavní styk
kondomy
spermicidy
antikoncepční gely
sprchy
chemoterapie
radiační terapie nebo expozice
poranění močové trubice

Lékaři poradí lidem s uretrálním syndromem, aby se vyhnuli podezření na dráždivé účinky. Možnosti léčby mohou zahrnovat léky proti bolesti a antispazmodika ke snížení křečí močového měchýře.

Uretrální striktura

Striktura uretry je zúžení močové trubice, které může omezit tok moči z močového měchýře. Obvykle zahrnuje tvorbu jizvové tkáně, ke které obvykle dochází v důsledku infekce, jiného zánětu nebo poranění.

Mezi příznaky striktury uretry patří:

pomalé nebo bolestivé močení
snížený výdej moči
příležitostně krev v moči
neúplné vyprazdňování močového měchýře

Lékař může provést testy, jako je testování toku moči a ultrazvukové zobrazování, aby určil polohu a závažnost striktury.

U menších striktur může lékař navrhnout přístup vyčkávání. U středně závažných nebo závažných případů mohou doporučit chirurgickou techniku zvanou dilatace, která zahrnuje protažení oblasti striktury.

Možná bude nutné odstranit strikturu a přestavět část močové trubice.

Obstrukční uropatie

Obstrukční uropatie je stav, kdy moč není schopen protékat močovým traktem v důsledku zablokování části močového systému. Toto zablokování způsobí, že moč proudí zpět systémem, což může poškodit jednu nebo obě ledviny.

Mezi příčiny zablokování močových cest patří:

ledvinové kameny
ureterální kameny
kameny močového měchýře
zvětšená prostata v důsledku rakovinných nebo nezhoubných výrůstků
zjizvená tkáň v močovodech nebo močové trubici
problémy s nervy, které řídí močový měchýř
vrozené abnormality

Mezi příznaky obstrukční uropatie patří:

bolest mezi žebry a kyčlí na jedné nebo obou stranách těla
horečka
nevolnost nebo zvracení
potíže s močením
neúplné vyprazdňování močového měchýře
časté nutkání močit, zejména v noci
únik moči
krev v moči

Možnosti léčby mohou zahrnovat:

stenty nebo trubičky, které pomáhají odvádět moč z ledvin
zavedený katétr močového měchýře, který pomáhá toku moči
chirurgický zákrok k odstranění ucpání nebo těžce poškozené ledviny

Ledvinové kameny

Ledvinové kameny mohou blokovat močové cesty.

Pokud moč člověka obsahuje příliš málo vody a přebytečný odpad, mohou se odpadní produkty shlukovat a vytvářet ledvinové kameny.

Velmi malý ledvinový kámen se může pohybovat močovými cestami, aniž by způsoboval příznaky, ale větší ledvinové kameny mohou způsobit:

bolest močové trubice
bolest močovodu
bolestivé močení
krev v moči
ostrá bolest v zádech, bocích nebo dolní části břicha
nevolnost a zvracení

Nejlepší léčba ledvinového kamene závisí na několika faktorech, včetně jeho velikosti, závažnosti příznaků a toho, zda blokuje močové cesty.

Lékař může požadovat krevní, močové a zobrazovací testy, aby určil nejlepší průběh léčby. Pokud jsou kameny malé, může lékař doporučit užívání léků proti bolesti a pití velkého množství tekutin, aby se zředila moč a kameny se vypláchly.

U velkých kamenů může osoba vyžadovat:

Extrakorporální litotrypse rázovými vlnami: Rázové vlny vibrací rozbíjejí ledvinové kameny na malé kousky a umožňují jejich průchod močovým traktem.
Odstranění kamene řízeného ureteroskopií: Lékař zavede ureteroskop do močovodu přes močovou trubici. Ureteroskop vede laser, který rozbíjí velké kameny.
Perkutánní nefrolitotomie: Lékař zavede trubici přímo do ledviny, aby odstranil kámen.

Zánětlivé onemocnění pánve

Zánětlivé onemocnění pánve (PID) je infekce ženských reprodukčních orgánů.

PID nastává, když se bakteriální infekce, která začíná v pochvě nebo děložním čípku, pohybuje nahoru do dělohy, vejcovodů nebo vaječníků.

Někdy odpovědné bakterie vstupují přes močovou trubici, což může způsobit bolest v močové trubici.

Mezi další možné příznaky patří:

bolestivé močení
abnormální výtok z pochvy nebo močové trubice
nepravidelné menstruační krvácení
bolest v dolní části břicha
bolest během sexu
horečka a zimnice
nevolnost a zvracení

PID může způsobit zjizvení reprodukčních orgánů. Bez léčby může způsobit dlouhodobé problémy, včetně neplodnosti, mimoděložního těhotenství a chronické bolesti pánve.

Lékař obvykle předepíše antibiotika pro PID. V některých případech může člověk potřebovat chirurgický zákrok k odstranění abscesů vyplývajících z infekce.

Prostatitida

Prostatitida je zánět prostaty, což je mužský reprodukční orgán, který sedí pod močovým měchýřem a obklopuje močovou trubici. Prostatická žláza produkuje tekutinu, která přispívá ke spermatu.

Osoba může mít akutní nebo chronickou prostatitidu.

Akutní prostatitida může být výsledkem bakteriální infekce, která se původně vyvinula v močovém měchýři nebo močové trubici. Mezi příznaky patří:

pánevní bolest
bolestivé močení
bolestivá ejakulace

Chronická prostatitida je pokračující zánět prostaty. Mezi příznaky patří:

přetrvávající bolest v genitáliích nebo pánevní oblasti
těžký, bolavý nebo plný pocit v prostatě
bolestivá ejakulace
časté UTI

Léčba prostatitidy může zahrnovat:

antibiotika
léky proti bolesti, jako je paracetamol a ibuprofen
léky blokující alfa-1 k rozšíření prostatické uretry a umožnění silnějšího toku moči
Léčba inhibitorem 5-alfa-reduktázy ke snížení velikosti prostaty
chirurgický zákrok ke zmírnění tlaku na močovou trubici

Epididymitida

Epididymis je stočená trubice uvnitř varlat, kde sperma dospívá. Epididymitida je zánět této trubice s následným otokem a bolestí. Může se cítit jako nebo vést k bolesti močové trubice.

Většina případů akutní epididymitidy je způsobena bakteriální infekcí. Mezi další příčiny patří:

zvětšená prostata
částečně zablokovaná močová trubice
nedávné použití katétru

Mezi příznaky patří:

častá potřeba močení
bolest nebo pálení během močení
krev v moči
bolest v penisu, slabinách, dolní části břicha nebo boku
bolest mezi šourkem a konečníkem
horečka

Lékař obvykle předepisuje antibiotika k léčbě epididymitidy. Jiné léčby mohou zahrnovat:

protizánětlivé léky, jako je ibuprofen a naproxen
aplikace ledu do šourku ke snížení zánětu
v závažných případech chirurgický zákrok k odstranění nadvarlete
pít hodně tekutin

Vaginální kvasinková infekce

K vaginální kvasinkové infekci dochází v důsledku přemnožení zvané přírodní houby Candida. Hlavním příznakem je intenzivní svědění nebo pálení v pochvě a kolem ní.

Mezi další příznaky patří:

vaginální zánět, zarudnutí nebo bolestivost
zánět otvoru močové trubice způsobující bolestivé močení
bolest během sexu
hustý, bílý vaginální výtok bez zápachu

Lidé mohou obvykle léčit vaginální kvasinkovou infekci doma pomocí antifungálních léků dostupných na trhu. Ty jsou k dispozici ve formě tablet, krémů, mastí a vaginálních čípků.

Lékař může předepsat silnější antifungální lék, jako je flukonazol, na přetrvávající nebo opakující se infekce.

Vaginitida

Při léčbě vaginitidy je důležité navštívit lékaře.

Vaginitida je zánět pochvy způsobený dráždivými látkami, infekcí nebo hormonálním nedostatkem.

Většina příznaků vaginitidy postihuje pochvu a okolní vulvu. Je však také běžné, že u lidí s vaginitidou se objeví UTI a bolest v močové trubici.

Příznaky vaginitidy se liší v závislosti na příčině, ale obvykle zahrnují:

vaginální svědění, pálení nebo zarudnutí
bolest nebo nepohodlí během sexu
neobvyklý vaginální výtok
Příznaky UTI

Vaginitida obvykle není závažným zdravotním problémem, ale je důležité navštívit lékaře, aby podstoupil léčbu.

Léčba může zahrnovat:

protiplísňový krém, mast nebo čípky
antibiotika
estrogenový krém
vyhýbání se podezření na dráždivé látky

Rakovina močového měchýře

Rakovina močového měchýře může způsobit různé problémy s močením, včetně bolesti močové trubice. Jiné možné příčiny bolesti močové trubice jsou však častější a rakovina je příčinou velmi zřídka.

Prvním příznakem rakoviny močového měchýře je obvykle krev v moči. Mezi další příznaky rakoviny močového měchýře v rané fázi patří:

častá a naléhavá potřeba močení, zejména v noci
bolest nebo pálení během močení
pomalý nebo slabý proud moči

Mezi příznaky pokročilého karcinomu močového měchýře patří:

neschopnost močit
jednostranná bolest dolní části zad
ztráta chuti k jídlu
nevysvětlitelná ztráta hmotnosti
pocit únavy nebo slabosti
oteklé nohy
bolest kostí

Léčba bude záviset na stadiu rakoviny močového měchýře a na celkovém zdraví člověka. Možnosti léčby mohou zahrnovat:

chirurgický zákrok k odstranění rakovinných buněk, částí močového měchýře nebo blízkých lymfatických uzlin
chirurgický zákrok k odklonění a odběru moči po odstranění močového měchýře
chemoterapie
radiační terapie
imunoterapie

Přechodná rakovina buněk

Dalším typem rakoviny, která může způsobit bolest uretry, je rakovina přechodných buněk (TCC), což je rakovina přechodných buněk, které lemují délku močových cest, včetně ledvinné pánve, močovodu, močového měchýře a močové trubice.

Ledvinová pánev je horní konec močovodu, kde moč přichází z ledvin.

Mezi příznaky patří:

bolestivé nebo časté močení
přetrvávající bolesti zad
krev v moči
extrémní únava
nevysvětlitelná ztráta hmotnosti

Většina TCC ledvinné pánve a močovodu je léčitelná včasnou diagnózou. Léčba závisí na mnoha faktorech, mezi které patří:

stádium, stupeň a umístění nádoru, včetně toho, zda se rakovina rozšířila do jiných částí těla či nikoli
zdraví neovlivněné ledviny
zda člověk měl tuto rakovinu dříve

Možnosti léčby mohou zahrnovat: