Co je penicilamin?

Penicilamin je lék na předpis, který je k dispozici jako perorální tableta a perorální tobolka. Používá se ke snížení bolesti, otoku a citlivosti spojené s revmatoidní artritidou.

Používá se také k odstranění nežádoucích látek z těla. U lidí s Wilsonovou chorobou odstraňuje přebytečnou měď. Používá se také k odstranění arsenu u lidí s otravou arzenem a k prevenci močového měchýře a ledvinových kamenů.

Obchodní značky pro tento lék jsou Cuprimine a Depen. Obecná verze není k dispozici.

Penicilamin je dodáván s krabicovým varováním od Úřadu pro kontrolu potravin a léčiv (FDA), který uvádí, že by jej měli používat pouze lékaři, kteří jsou obeznámeni s tímto lékem a jeho vedlejšími účinky, protože existuje riziko významných nežádoucích účinků.

Pacienti musí při užívání tohoto léku zůstat pod dohledem lékaře a pravděpodobně bude nutná řada testů ke sledování změn.

Může způsobit vážné poškození ledvin a ovlivnit funkci srážení krve v těle, což zvyšuje riziko krvácení. Může také zvýšit riziko vzniku infekce.

Předepisovat by jej měli pouze lékaři, kteří jsou pro jeho použití vyškoleni. Lékař bude pacienta během užívání tohoto léku pečlivě sledovat, aby zjistil případné problémy.

Rychlá fakta o penicilaminu

• Penicilamin je perorální lék používaný k léčbě revmatoidní artritidy, Wilsonovy choroby, cystinurie a toxicity arsenu
• Mezi časté nežádoucí účinky patří podrážděný žaludek, svědění kůže nebo vyrážka, nevolnost, ztráta chuti, bolest žaludku, pocit hladu a průjem.
• Laboratorní výsledky mohou ukázat bílkoviny v moči, nízký počet bílých krvinek a nízký počet krevních destiček.
• Není vhodný pro použití během těhotenství, při pokusu o otěhotnění nebo při kojení.
• Může to způsobit, že tělo ztratí vitamin B6 a mohou být zapotřebí denní doplňky.
• Pacienti s ledvinovými a močovými měchýři by měli vypít alespoň 2 půllitry vody každý den, aby propláchli lék systémem.

Použití: Jak to funguje

Penicilamin se používá k léčbě revmatoidní artritidy a také jako chelatační činidlo k odstraňování nežádoucích látek z těla.

Penicilamin se používá k léčbě onemocnění kloubů, ale přesné způsoby, jak to dělá, jsou nejasné.

Léčí ledvinové a močové kameny známé jako cystinurie odstraněním proteinu zvaného cystin z těla.

Funguje na léčbu Wilsonovy choroby odstraněním přebytečné mědi z těla. Rovněž odstraňuje arsen z těla v případě otravy arsenem.

Penicilamin je chelatační činidlo. To znamená, že se váže na určité sloučeniny, což pomáhá tělu je odstranit.

Časté nežádoucí účinky

Mezi nejčastější nežádoucí účinky patří:

• vyrážka nebo svědění kůže
• ztráta chuti
• necítí hlad
• zvracení
• průjem
• krvácející
• horečka
• infekce
• vředy nebo vředy v ústech
• bílkovina v moči, která může způsobit selhání ledvin
• nízký počet krevních destiček a nízký počet bílých krvinek

Mezi příznaky a příznaky problémů s ledvinami patří:

• otoky rukou, nohou nebo obličeje
• zakalená nebo pěnivá moč

Mírné nežádoucí účinky mohou zmizet během několika dní nebo několika týdnů. Pokud jsou nežádoucí účinky závažné nebo pokud nezmizí, je důležité promluvit s lékařem.

Vážné nežádoucí účinky

Penicilamin byl spojován s některými život ohrožujícími případy aplastické anémie, agranulocytózy, trombocytopenie, Goodpastureova syndromu a myasthenia gravis.

Je důležité si uvědomit možné vedlejší účinky tohoto a dalších léků.

Pokud se u vás vyskytne některý z následujících závažných nežádoucích účinků, okamžitě vyhledejte svého lékaře.

Pokud mohou být vaše příznaky život ohrožující nebo pokud si myslíte, že prožíváte lékařskou pohotovost, volejte 9-1-1.

Alergická reakce

Při užívání tohoto léku se může objevit svědivá kožní vyrážka. Může to být známka alergické reakce.

Příznaky mohou zahrnovat:

• vyrážka
• kopřivka
• svědění
• zarudnutí
• tlak na hrudi
• horečka

Infekce

Příznaky mohou zahrnovat:

• horečka
• zimnice
• bolest krku
• kašel

Lidé, kteří užívají tento lék, mohou snížit riziko infekce pomocí opatření pro kontrolu infekce, například omezením kontaktu s lidmi, kteří mají infekci, a častým mytím rukou.

Pokud se objeví známky infekce, jako je horečka, bolest, zimnice nebo bolest v krku, měli byste o tom informovat svého lékaře.

Zvýšené krvácení

Příznaky mohou zahrnovat:

• zvracení krve
• krev ve stolici
• krvácení z dásní
• snadno modřiny

Tento lék může ovlivnit srážlivost krve. Výsledkem je, že při užívání může dojít ke krvácení a tvorbě modřin.

Problémy s játry

Příznaky mohou zahrnovat:

• tmavě zbarvená moč
• zvracení
• bolest břicha
• zežloutnutí bělma očí nebo kůže

Problémy s ledvinami

Příznaky mohou zahrnovat:

• neschopnost močit
• zvýšená tělesná hmotnost
• krev v moči

Problémy s pankreasem

Příznaky mohou zahrnovat:

• bolest břicha
• zvracení
• bolesti zad

Změny na pokožce

Mohou to být:

• nadměrné zvrásnění kůže
• kůže, která se snadno roztrhne nebo se otře

Mezi další problémy patří tyroiditida, gastrointestinální potíže a útlum kostní dřeně u některých pacientů.

Interakce s potravinami a léky

Penicilamin může interagovat s jinými léky, bylinami, vitamíny a jinými doplňky, takže je důležité si s lékařem promluvit o jakýchkoli existujících lécích.

Plnění všech předpisů ve stejné lékárně může pomoci snížit toto riziko, protože lékárník může kontrolovat možné lékové interakce.

Interakce s potravinami

Jídlo může snížit účinek tohoto léku.

Penicilamin se má užívat na lačný žaludek. Může se užívat 1 hodinu před nebo 2 hodiny po jídle.

Někteří lidé možná budou muset při užívání tohoto léku pít hodně tekutin, aby maximalizovali účinek. Lékař o tom může poradit.

Vitamin B6

Užívání tohoto léku může způsobit, že tělo vylučuje více vitaminu B6 než obvykle. Aby se zabránilo nedostatku, může lékař doporučit užívání doplňků.

Lékové interakce

Je třeba ji užít nejméně 1 hodinu před nebo po podání jakéhokoli jiného léku, aby se zabránilo interakci.

Zde jsou některé z možných lékových interakcí.

Léky na srdce: digoxin

Penicilamin může způsobit nižší hladinu digoxinu ve vašem těle a snížit jeho účinek. Může být nutná vyšší dávka digoxinu.

Antacida: hydroxid hlinitý a hydroxid hořečnatý (magnéziové mléko)

Antacida mohou snížit účinek penicilaminu v těle. Měli by se jim vyhnout jednu hodinu před a po užití penicilaminu.

Železné pilulky

Ty mohou snížit účinek penicilaminu. Železné pilulky by se neměly užívat jednu hodinu před nebo po užití penicilaminu.

Léky na malárii

Kombinace penicilaminu s léky na malárii může způsobit závažné nežádoucí účinky.

Léky proti rakovině

Užívání penicilaminu s léky proti rakovině může mít za následek závažné nežádoucí účinky.

Kdo by neměl užívat penicilamin?

Někteří lidé by neměli tento lék užívat, protože vedlejší účinky mohou být za určitých podmínek závažnější.

Poruchy krevních buněk

Pokud tělo nevytváří dostatek bílých krvinek, penicilamin to může zhoršit, což vede k infekcím a dalším závažným vedlejším účinkům.

Lékař bude možná muset provádět pravidelné krevní testy, aby sledoval počet krevních buněk pacienta.

Nemoc ledvin

Lidé se středně závažným nebo závažným onemocněním ledvin by neměli tento lék užívat.

Penicilamin se z vašeho těla vylučuje ledvinami. Onemocnění ledvin může vést ke zvýšenému množství penicilaminu ve vašem těle. To by mohlo způsobit zvýšené nežádoucí účinky.

Těhotenství

Penicilamin by měl být používán během těhotenství pouze ve vážných případech, kdy je to nutné k léčbě nebezpečného stavu u matky. Penicilamin může poškodit vyvíjející se plod a může způsobit vrozené vady.

Pacienti by měli během užívání tohoto léku informovat lékaře, pokud jsou těhotní, plánují otěhotnět, vynechají menstruaci nebo mají nechráněný sex.

Kojení

Penicilamin může procházet mateřským mlékem a během kojení poškodit dítě. Během užívání penicilaminu se kojení nedoporučuje.

Děti

U revmatoidní artritidy a Wilsonovy choroby nebyla bezpečnost a účinnost penicilaminu stanovena u osob mladších 18 let.

Alergie

Penicilamin může u některých lidí způsobit závažnou alergickou reakci. Každý, kdo někdy měl vážnou reakci na tuto drogu, by ji neměl znovu užívat. Mohlo by to být fatální.

Dávkování

Lékař rozhodne o nejlepší dávce a formě léku.

To bude záviset na:

• věk osoby
• léčený stav
• jak závažný je tento stav
• jiné zdravotní stavy
• reakce na první dávku

Dospělý s Wilsonovou chorobou bude pravděpodobně užívat 250 miligramů (mg) až 2 000 mg denně ve formě tobolek.

U cystinurie je obvyklá dávka pro dospělé 2 000 mg denně, ale dávka se může pohybovat od 1 000 do 4 000 mg.

U revmatoidní artritidy může lékař předepsat mezi 125 mg a 1 500 mg denně.

Při užívání jakéhokoli léku je důležité dodržovat pokyny lékaře. Pokud se vyskytnou nežádoucí účinky, měly by být hlášeny lékaři, který může doporučit další postup.

Užívání příliš velkého množství tohoto léku může vést k závažným vedlejším účinkům, včetně nevolnosti a zvracení, a případně k problémům s játry nebo ledvinami. Pokud zapomenete užít dávku, neužívejte příště dvojnásobnou dávku.

Možná zjistíte, že lék účinkuje, pokud zaznamenáte zmírnění příznaků. Poraďte se se svým lékařem, zda váš lék na vás funguje.

Tento lék lze užívat dlouhodobě nebo krátkodobě. Poraďte se se svým lékařem o tom, jak dlouho to budete potřebovat.

Další tipy

Zde je třeba mít na paměti několik dalších bodů.

Cestovat

Při cestování s léky:

• Vždy jej noste s sebou nebo v příruční brašně
• Pamatujte, že letištní rentgenové přístroje tento lék neovlivní
• Možná budete muset k identifikaci léku ukázat předtištěný štítek vaší lékárny.
• Při cestování mějte při sobě původní krabičku s předpisem.

Klinické monitorování

Váš lékař může provést tyto testy, aby zajistil, že pacient zůstane při užívání tohoto léku v dobrém zdravotním stavu.

• testy moči a krve na funkci krve a ledvin
• kožní kontroly lze provádět dvakrát týdně po dobu prvního měsíce a poté každé 2 týdny po dobu dalších 5 měsíců
• jaterní funkční testy mohou být prováděny nejméně každých 6 měsíců při užívání tohoto léku

Mohou být provedeny další laboratorní testy ke kontrole jakýchkoli vedlejších účinků a k posouzení, jak dobře lék funguje

Mohou být k dispozici alternativní léky. Pokud jsou nežádoucí účinky problematické, může lékař poradit, co dělat.