Příznaky a komplikace cukrovky

U osoby s diabetem přestává tělo produkovat inzulín nebo ho již nemůže účinně produkovat nebo používat. V důsledku toho stoupá hladina cukru v krvi, což vede k různým příznakům a komplikacím.

Inzulin je nezbytný pro zpracování glukózy a umožňuje jí vstup do buněk těla, kde poskytuje energii.

Lidé s diabetem typu 1 vůbec neprodukují inzulín, protože jejich imunitní systém napadl a zničil buňky pankreatu, které produkují inzulín.

Pacienti s diabetem typu 2 a gestačním diabetem nevytvářejí dostatek inzulínu nebo jejich tělo nemůže účinně využívat.

Včasné rozpoznání a léčba příznaků cukrovky může člověku pomoci řídit hladinu cukru v krvi. Prevence vysoké hladiny glukózy může zabránit rozvoji komplikací.

Přehled všeho, co potřebujete vědět o cukrovce, najdete zde.

Běžné příznaky

Únava je běžným příznakem cukrovky.

Příznaky diabetu 1. typu se často objevují rychle, po několik týdnů. Typ 1 často začíná v dětství nebo dospívání, ale může nastat v jakémkoli věku.

Typ 2 se obvykle vyvíjí po řadu let a obvykle začíná po dosažení věku 45 let, i když se může objevit dříve.

Jsou to různé podmínky, ale oba zahrnují problémy s inzulínem, což vede k neschopnosti zpracovat krevní cukr nebo glukózu.

Ve výsledku bude příliš mnoho glukózy v krvi a příliš málo energie v buňkách těla.

Mezi příznaky cukrovky patří:

• rozmazané vidění
• únava
• zvýšený hlad a žízeň
• časté močení
• necitlivost nebo brnění v rukou a nohou
• boláky, které se nehojí
• nevysvětlitelná ztráta hmotnosti

Mnoho z těchto příznaků se objevuje v důsledku toho, že se tělo snaží generovat energii i přes sníženou nebo zneužitou hladinu cukru v krvi.

Například může člověk pociťovat únavu a hlad, protože nemůže absorbovat dostatek energie z potravin, které konzumuje. Mohou častěji močit a pociťovat žízeň, protože příliš mnoho glukózy může způsobit, že se tělo zbaví velkého množství tekutin.

Někteří lidé s diabetem typu 2 a gestačním diabetem nemusí vykazovat příznaky. Jejich lékař může zjistit vysokou hladinu cukru v krvi provedením testu glukózy v krvi nebo testu hemoglobinu A1C. Pokud však hladina glukózy v krvi stoupne příliš daleko, objeví se příznaky. Kromě toho může přetrvávající vysoká hladina cukru v krvi vést k vážným komplikacím.

Každý, kdo věří, že může mít příznaky cukrovky, by měl mluvit s lékařem.

Osoba může kontrolovat své vlastní hladiny glukózy v krvi doma pomocí monitoru glukózy. Ty lze zakoupit online.

Komplikace

Mít příliš mnoho cukru v krvi - známé jako hyperglykémie - je pro tělo toxické.

Může to vést ke komplikacím, včetně:

• Srdeční choroby: Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) jsou srdeční choroby hlavní příčinou úmrtí lidí s diabetem. Cukrovka může poškodit cévy a vést k infarktu a mozkové mrtvici.
• Neuropatie: Vysoká hladina glukózy v krvi může mít za následek diabetickou neuropatii, jiný název pro poškození nervů. Existují různé typy neuropatie a mohou ovlivnit jakoukoli část těla. Periferní neuropatie je běžná u lidí s diabetem. Ovlivňuje chodidla a ruce. Spolu se špatnou cirkulací to vede ke špatnému hojení ran. Mohou se objevit infekce a ulcerace. Bez rychlé léčby může dojít k odumření tkáně a může být nutná amputace.
• Gastroparéza: Poškození nervu vagus, který vysílá signály do zažívacího traktu, může ovlivnit vyprazdňování žaludku. Mezi příznaky patří nevolnost, pálení žáhy, ztráta hmotnosti, nadýmání a ztráta chuti k jídlu.
• Onemocnění dásní a zubní kaz: Cukrovka snižuje schopnost úst a dásní léčit a bojovat proti infekcím. Léky na zvládání cukrovky mohou také vést k suchu v ústech jako vedlejšímu účinku. Tyto faktory zvyšují riziko zubního kazu a orálních infekcí.
• Onemocnění ledvin: Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) má odhadem 33 procent lidí s diabetem chronické onemocnění ledvin. Cukrovka může také poškodit krevní cévy v ledvinách a zhoršit funkci. Ledviny hrají zásadní roli při vyrovnávání hladin tekutin a odstraňování odpadu z těla. Zdraví ledvin je proto zásadní pro zachování celkového zdraví.
• Infekce: Osoba s diabetem je náchylnější k infekcím. Zotavení může trvat déle a příznaky se mohou stát závažnějšími rychleji než u lidí bez cukrovky. Neošetřená infekce může vést k sepse nebo jiným problémům. Lidé by měli dbát na to, aby se pokud možno vyhnuli jakémukoli typu infekce.
• Problémy se zrakem: Vysoká hladina cukru v krvi může poškodit oči a způsobit ztrátu zraku. Retinopatie postihuje cévy v sítnici za okem. Mezi další problémy patří diabetický makulární edém (DME), katarakta a glaukom. Vysoký krevní tlak a vysoký cholesterol - které se často vyskytují při cukrovce - to mohou ještě zhoršit. CDC odhaduje, že včasná léčba může zabránit nebo snížit riziko slepoty u přibližně 90 procent lidí s diabetem.
• Deprese: Vědci zjistili silnou souvislost mezi cukrovkou a depresí. I když to může být výsledkem řízení života s chronickým stavem, mohou také sdílet podobné mechanismy v těle. Diabetes a deprese se také často navzájem zhoršují, pokud k nim dojde současně.
• Diabetická ketoacidóza: Velmi vysoké hladiny cukru v krvi, které trvají po dlouhou dobu, mohou vést k diabetické ketoacidóze (DKA), při které se krev stává příliš kyselou. Bez léčby to může být život ohrožující. Sucho v ústech, dušnost a ovocně vonící dech jsou příznaky. Může dojít k diabetickému kómatu.
• Hypoglykemie: Nízká hladina cukru v krvi se může objevit u osoby, která používá inzulin, například pokud si toho vezme příliš mnoho pro své současné potřeby. Člověk to může vyřešit tím, že jí něco sladkého. Bez léčby může vést k diabetickému kómatu, které může být život ohrožující.

Některé z nich mohou vést k diabetické nouzi, která vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.

Ne každý s diabetem tyto komplikace zažije. Pravděpodobněji se však vyskytnou, pokud osoba nepřijme opatření, která by jim zabránila, včetně dodržování pokynů lékaře a kontroly hladiny cukru v krvi.

Těhotenský diabetes

Gestační diabetes se může objevit během těhotenství. Obvykle vymizí po narození dítěte, ale také zvyšuje riziko vzniku cukrovky 2. typu v budoucnu.

I přes omezenou dobu trvání gestačního diabetu má stále potenciál způsobit komplikace u matky i dítěte.

Ženy s gestačním diabetem čelí vyššímu riziku preeklampsie, což je typ vysokého krevního tlaku, který může vést k závažným problémům v těhotenství, včetně předčasného porodu a záchvatů.

Děti narozené matkám s gestačním diabetem jsou obvykle větší a mají vyšší riziko traumatu a vrozených anomálií souvisejících s porodem.

Pokud je těhotenství na obzoru nebo právě probíhá, poraďte se s lékařem o gestačním diabetu a způsobech jeho zvládnutí.

Prevence

Cvičení je skvělý způsob, jak snížit riziko cukrovky.

Není možné zabránit cukrovce 1. typu. Zdravá strava, pravidelné cvičení, vyhýbání se kouření a účast na screeningu mohou pomoci předcházet typu 2.

I po diagnostikování cukrovky však může člověk přijmout opatření ke zpomalení progrese onemocnění a prevenci komplikací.

Lidé s typem 1 potřebují řídit hladinu glukózy léčbou inzulínem, měli by však také učinit rozhodnutí, která jim umožní zůstat celkově zdraví.

Pokud osoba dostane diagnózu prediabetes nebo typu 2, může zdravý životní styl stále pomoci zpomalit progresi cukrovky a případně ji zvrátit.

Jíst jídlo, které obsahuje spoustu vlákniny a užitečných živin, spíše než sladké nápoje a zpracované potraviny - které poskytují kalorie, ale nemají žádnou nutriční hodnotu - je efektivní způsob, jak snížit hladinu cukru v krvi. Zdravá výživa s nízkým obsahem cukru, jako je strava DASH, vám může pomoci.

Cvičení je skvělý způsob, jak zajistit, aby tělo používalo a odebíralo glukózu z krve. Obecně také posiluje srdce a cévy a chrání jej před některými závažnějšími komplikacemi cukrovky.

Vyhýbání se užívání tabáku, zneužívání drog a omezení příjmu alkoholu může pomoci snížit riziko vzniku cukrovky a jejích komplikací. To vše zatěžuje ledviny, játra a srdce a zvyšuje riziko komplikací.

Řízení hmotnosti u lidí s vysokým BMI může pomoci. Lékař vám s tím může poradit.

Pravidelné zdravotní kontroly a screening mohou zajistit včasnou léčbu vysokých hladin cukru v krvi nebo jiných funkcí. U typu 2 CDC doporučuje zahájit screening od věku 45 let nebo mladší, pokud má osoba rizikové faktory, jako je rodinná anamnéza cukrovky nebo obezity.

Odnést

Diabetes typu 1 vždy způsobuje příznaky. Gestační diabetes typu 2 a gestační diabetes nemusí vyvolávat příznaky. Efektivní řízení hladiny cukru v krvi může pomoci zvládnout a minimalizovat příznaky.

Pokud se objeví příznaky, zahrnují vyčerpání, nevolnost, časté močení, hlad, žízeň, necitlivost končetin a rozmazané vidění.

Bez léčby se mohou vyvinout komplikace. Mohou být závažné a někdy životu nebezpečné.

Každý, kdo věří, že má příznaky cukrovky nebo mu hrozí riziko vzniku, by měl mluvit s lékařem.

Otázka:

Mám cukrovku 1. typu. Jak zvládnu tyto příznaky a vyhnu se závažnějším komplikacím?

A:

Většina lidí s diabetem 1. typu navštěvuje endokrinologa, aby jim pomohl co nejúčinněji spravovat glukózu.

Endokrinologové jsou nejlepším zdrojem informací o novějších intervencích, jako je nepřetržité monitorování glukózy v krvi a pumpy s uzavřenou smyčkou. Mohou vám pomoci rozhodnout, co je pro vás a váš životní styl nejlepší.

Kromě kontroly hladin glukózy vás budou lékaři sledovat i kvůli komplikacím pomocí rutinních očních vyšetření, kontroly krevního tlaku a kontrol bílkovin a cholesterolu v moči, spolu s pravidelnými vyšetřeními nohou k detekci neuropatie.

Pro prevenci komplikací je také zásadní nekouřit.

Suzanne Falck, MD, FACP Odpovědi představují názory našich lékařských odborníků. Veškerý obsah je pouze informativní a neměl by být považován za lékařskou pomoc.