Amelanotický melanom: Příznaky, léčba a prevence

Amelanotický melanom je druh rakoviny kůže. Na rozdíl od většiny forem melanomu se u osoby s amelanotickým melanomem vyvine krtek nebo podobný růst, který neobsahuje melanin.

Melanin je pigment, který dodává buňkám pokožky a krtkům jejich barvu. Protože amelanotický melanom nemá tento pigment, může být obtížné jej detekovat.

Co je amelanotický melanom?

Amelanotické melanomové výrůstky postrádají pigment a jsou to obvykle bledě růžové nebo načervenalé léze.
Uznání: National Cancer Institute, January 2013.

Zdraví krtci a další rakoviny kůže obsahují melanin, ale amelanotické růsty melanomu nemohou produkovat melanin, a proto jim chybí pigment. To obvykle vede k velmi bledě růžové nebo načervenalé lézi.

Amelanotický melanom je relativně neobvyklá forma rakoviny. Studie z roku 2012 z databáze lidí s melanomem zjistila, že pouze 3,9 procenta mělo amelanotický melanom.

Téměř 70 procent lidí s amelanotickými melanomy mělo červené kožní léze. Ve rozsáhlejší studii z roku 2014 mělo přibližně 8 procent lidí s melanomem amelanotický růst.

Amelanotický melanom sám o sobě není nebezpečnější než jakákoli jiná forma melanomu. Většina lidí, kteří jsou diagnostikováni a léčeni v rané fázi, přežívá.

Míra úmrtnosti pro amelanotický melanom má však tendenci být vyšší než u jiných typů melanomu. Je to proto, že amelanotický melanom často zůstává nezjištěn déle, což mu dává čas na šíření.

Studie z roku 2014 zjistila, že 88 procent lidí s amelanotickým melanomem přežilo 5 let po stanovení diagnózy, ve srovnání s 95 procenty lidí s pigmentovaným melanomem.

Příznaky

Primárním příznakem amelanotického melanomu je neobvyklý růst kůže. Na rozdíl od pigmentovaného melanomu jsou však amelanotické melanomy často velmi slabé. Mohou být růžové nebo červené. Některé léze připomínají malou jizvu nebo akné, které se hojí.

Pravidelné kontroly kůže mohou pomoci detekovat amelanotický melanom. Lidé by měli vědět, jak jejich kůže obvykle vypadá, včetně toho, jaké jsou jejich typické strupy a hojivé vzorce a jak jejich krtci obvykle vypadají.

Někteří lidé mohou považovat za užitečné fotografovat své krtky, aby měli odkaz, aby zjistili, zda se krtci změnili. Osoba by měla vždy mluvit s lékařem, pokud si všimne změn na kůži.

Lékaři často říkají lidem, aby dodržovali pokyny ABCD pro příznaky rakoviny kůže:

• Asymetrické: Hledejte moly, které nejsou symetrické nebo které vypadají na obou stranách jinak.
• Hranice: Hledejte krtky s nepravidelným okrajem.
• Barva: Krtci přicházejí v různých barvách, ale lidé by měli sledovat jakékoli barevné změny nebo nerovnoměrné zabarvení.
• Průměr: Hledejte krtky, které jsou širší než guma na tužky.

Amelanotický melanom se však tímto vzorem neřídí, a proto si ho člověk může všimnout až v pozdějších fázích.

Příčiny a rizikové faktory

Mít mnoho krtků je rizikovým faktorem pro amelanotický melanom.

Sluneční expozice je primárním rizikovým faktorem pro amelanotický melanom. Tyto výrůstky mají tendenci se vyskytovat častěji na oblastech těla, které jsou často vystaveny slunci.

Používání solárií a časté spáleniny může dále zvyšovat riziko vzniku amelanotického melanomu. Riziko vzniku jakékoli formy melanomu, včetně amelanotického melanomu, také stoupá s věkem.

Melanom je u dětí vzácný, ale amelanotický melanom představuje velké procento těchto melanomů u dětí.

Mezi další rizikové faktory pro amelanotický melanom patří:

• rodinná anamnéza melanomu
• Světlá kůže
• mít mnoho krtků
• historie těžkých spálenin
• předchozí anamnéza melanomu nebo jiná forma rakoviny kůže

Léčba

K diagnostice amelanotického melanomu může lékař porovnat růst s jinými kožními výrůstky nebo se zeptat na historii léze.

Biopsie může otestovat lézi na rakovinu. Pokud je růst rakovinný, lékař přiřadí lézi skóre Breslowovy tloušťky, které udává, jak silná je. Lékař také poskytne lézi Clarkovou úroveň invaze, která poskytuje podrobnosti o tom, jak hluboko do kůže se léze rozšířila.

Tato dvě skóre spolu s podrobnostmi o tom, zda se rakovina rozšířila do dalších oblastí těla, pomáhají lékaři rozhodnout, v jaké fázi se rakovina nachází.

Čím silnější je léze, tím je pravděpodobnější, že se rozšíří do dalších oblastí těla. Tento proces šíření se nazývá metastázy.

Rakoviny v rané fázi mohou být odstraněny. To lze obvykle provést ambulantně.

Pokud se však rakovina rozšířila do lymfatických uzlin nebo jiných oblastí těla, může být nutná agresivnější léčba. To může zahrnovat odstranění růstu, odstranění lymfatických uzlin a odstranění rakovinných buněk v jiných částech těla.

Mezi další možnosti léčby patří jakákoli nebo kombinace:

• chemoterapie nebo protinádorové léky k zabíjení rakovinných buněk
• záření zaměřené na rakovinné výrůstky
• imunoterapie, což je typ léčby, která využívá imunitní systém těla k boji proti rakovině

Osoba s amelanotickým melanomem může potřebovat chemoterapii, ozařování nebo imunoterapii k boji proti rakovině, která se rozšířila jinde v těle.

Prevence

Kožní kontroly pomohou odhalit časné příznaky melanomu.

Nejlepší strategií prevence melanomu, včetně amelanotického melanomu, je minimalizace nadměrného vystavení slunci.

Osoba by měla nosit opalovací krém pokaždé, když je venku. V dobách dlouhodobého nebo přímého slunečního záření může nosit přiléhavý oděv a klobouk chránit pokožku. Lidé by se měli také vyvarovat solárií.

Pravidelné kontroly kůže nezabrání amelanotickému melanomu, ale mohou lidem pomoci včas odhalit příznaky melanomu. Včasná detekce zvyšuje šance na úspěšnou léčbu rakoviny.

Kdy navštívit lékaře

Osoba by neměla čekat, až se podezřelý růst zhorší. Zatímco tmavé krtci jsou často patrnější, lidé by také měli hledat červené nebo růžové léze, které by mohly být amelanotickým melanomem.

Lidé s mnoha mateřskými znaménky, s anamnézou rakoviny kůže nebo s velmi světlou pletí by se měli se svými lékaři poradit o tom, jak často by měli na kůži kontrolovat změny a zda by měli pravidelně navštěvovat dermatologa.

Většina kožních změn není rakovina, ale rychlá schůzka s lékařem nabízí klid a může lidem s melanomem pomoci získat okamžitou a život zachraňující léčbu.