Co je end-diastolický objem?
End-diastolický objem je množství krve, které je v komorách, než se srdce smrští. Lékaři používají end-diastolický objem k odhadu objemu předpětí srdce a k výpočtu objemu mrtvice a ejekční frakce. Tato různá měření označují zdraví srdce člověka.
V tomto článku vysvětlíme, co je end-diastolický objem a jak jej lékaři používají. Diskutujeme také o některých podmínkách, které mohou ovlivnit end-diastolický objem.
Co je to?
End-diastolický objem se týká množství krve v levé nebo pravé komoře na konci diastoly, těsně před spuštěním systoly.
Srdce se skládá ze čtyř komor: dvou síní a dvou komor. Komory obsahují ventily, které se otevírají a zavírají postupně, takže krev protéká jedním směrem přes síně a komory.
Žíly přenášejí krev chudou na kyslík do pravé síně, která se připojuje k pravé komoře. Odtud srdce pumpuje krev do plic pro okysličení.
Nově okysličená krev vstupuje do levé síně a proudí do levé komory, která se smršťuje a nutí krev nahoru aortou. Aorta je největší tepnou v těle a zásobuje celé tělo krví bohatou na kyslík.
K diastole dochází, když se srdeční sval uvolní a komory se naplní krví. Během diastoly klesá krevní tlak.
K systole dochází, když se komory stahují a vytlačují krev z pravé komory do plic a z levé komory do zbytku těla. Během systoly se zvyšuje krevní tlak.
Jak to lékaři používají?
Lékaři používají end-diastolický objem k hodnocení stavu srdce člověka a jeho celkového zdraví.
Lékař může změřit end-diastolický objem pomocí následujících testů:
- Echokardiogram. Při této neinvazivní proceduře lékaři používají ultrazvukovou technologii k vytváření podrobných obrazů srdce člověka.
- Katetrizace levého srdce. Tento postup zahrnuje protažení tenké, pružné trubice zvané katétr velkou cévou a do srdce. Lékaři mohou pomocí katétru odebírat vzorky krve a měřit tlak a obsah kyslíku ve čtyřech komorách srdce.
Lékaři používají end-diastolický objem k výpočtu několika různých měření srdečních funkcí, o nichž pojednáváme níže. Někdy specificky používají end-diastolický objem levé komory, což je množství krve přítomné v levé komoře před kontrakcí.
Předpětí
Lékaři používají pro odhad srdečního preloadu end-diastolický objem levé komory, o kolik se srdeční vlákna komory protáhnou před kontrakcí. Lékaři nejsou schopni otestovat předpětí přímo, proto používají jako konečný odhad objem end-diastolický.
Hlasitost zdvihu
Lékaři používají k výpočtu objemu mrtvice end-diastolický objem i end-systolický objem. End-systolický objem je množství krve zbývající v komoře na konci systoly po kontrakci srdce.
Objem mrtvice je množství krve, které srdce pumpuje z levé komory s každým úderem.
Vzorec pro zdvihový objem je: Zdvihový objem = koncový diastolický objem - koncový systolický objem.
Podle velké studie z roku 2017 jsou normální rozsahy objemu mrtvice:
- 48,2–114,3 mililitrů (ml) pro lidi ve věku 18 až 29 let
- 39,1–98,5 ml pro lidi ve věku 30 až 59 let
- 39,7–115,3 ml pro osoby ve věku 60 let a starší
Ejekční frakce
Ejekční frakce se týká podílu krve, která opouští levou komoru během systoly, ve srovnání s objemem na konci diastoly. V zásadě je to procento krve, které srdce pumpuje z levé komory během každého úderu.
Lékaři pomocí ejekční frakce určují, jak dobře srdce pumpuje krev, a pomáhají diagnostikovat srdeční selhání.
Výpočet pro ejekční frakci je: Ejekční frakce = (zdvihový objem / end-diastolický objem) x 100.
Podle American Heart Association se zdravá ejekční frakce pohybuje mezi 50% a 70%.
Jaké podmínky to ovlivňují?
Určitý zdravotní stav může ovlivnit end-diastolický objem. Tyto zahrnují:
Kardiomyopatie
Kardiomyopatie je zastřešující termín pro zdravotní stavy, které ovlivňují srdeční sval. Tyto stavy mohou způsobit zesílení, zvětšení nebo ztrátu pružnosti srdečního svalu.
Kardiomyopatie ovlivňuje schopnost srdce pumpovat krev kolem těla, což může vést k nepravidelnému srdečnímu rytmu, srdečnímu selhání a dalším závažným komplikacím.
Existuje několik různých typů kardiomyopatie. U lidí s dilatační kardiomyopatií se komory zvětšují, což zvyšuje objem na konci diastoly.
Rozšíření srdečního svalu může způsobit zesílení stěn komory, což způsobí stav zvaný hypertrofická kardiomyopatie. Toto zesílení může ovlivnit průtok krve z levé komory, což může vést ke zvýšení end-diastolického objemu.
Regurgitace mitrální chlopně
Regurgitace mitrální chlopně nastává, když krev uniká dozadu mitrální chlopní, která spojuje levou síň a komoru.
Levá síň se může zvětšit, aby se přizpůsobila další krvi prosakující mitrální chlopní. Zvětšená levá síň může vést ke komplikacím, jako je fibrilace síní, nepravidelný srdeční rytmus, srdeční selhání a cévní mozková příhoda.
souhrn
End-diastolický objem je užitečným ukazatelem zdraví srdce člověka. Lékaři používají end-diastolický objem k odhadu předpětí a výpočtu objemu srdeční mrtvice a ejekční frakce.
Některé stavy mohou ovlivnit end-diastolický objem, včetně kardiomyopatie a mitrální regurgitace.
