Co je Anasarca?

Anasarca je obecný otok celého těla, ke kterému může dojít, když tkáně těla zadržují příliš mnoho tekutin. Tento stav je také znám jako extrémní generalizovaný edém.

K hromadění tekutin může dojít v důsledku jakýchkoli onemocnění a stavů, které mění bílkoviny v těle, ovlivňují rovnováhu tekutin nebo vytvářejí abnormality v cévách nebo lymfatickém systému.

Pokud je přítomna anasarka, je to často známka vážného poškození orgánu nebo nemoci.

Definice anasarca

Anasarca je příznakem stavu a může být diagnostikována fyzickým vyšetřením.

Je užitečné si uvědomit, že anasarca není samotná nemoc. Místo toho je to příznak nebo výsledek zdravotního stavu.

Anasarca se liší od typického otoku. Téměř každý někdy pociťuje otoky, které mohou být způsobeny různými příčinami, jako je zranění, dehydratace nebo menší vedlejší účinek léčby.

V mnoha případech může otok nebo otok postihnout pouze určitou část těla, jako jsou chodidla, ruce nebo nohy.

Ale u anasarky se otok týká celého těla a je považován za závažný. Například otok je často tak silný, že ztěžuje pohyb.

Léčba anasarca

Je nezbytné zjistit, co způsobuje, že anasarca s ní zachází přesně. Například pokud onemocnění ledvin způsobuje anasarca, je nutná léčba, která pomůže funkci ledvin.

Lékaři také často předepisují léky k léčbě silného otoku.

Diuretika

Lékaři často předepisují léky zvané diuretika. Diuretika působí tak, že pomáhají ledvinám uvolňovat více solí do moči, což způsobuje vylučování více tekutin močením.

Dva hlavní typy diuretik předepsaných pro anasarku zahrnují draslík šetřící a kličková diuretika. Diuretika se užívají buď ústy nebo se podávají intravenózně (IV). Volba diuretika, dávka a způsob podání se liší podle závažnosti otoku a základního stavu, který anasarku způsobuje.

Albumin

Albumin je bílkovina vytvářená tělem, která je nezbytná pro řadu důležitých funkcí, včetně vyrovnávací tekutiny. V případě nesprávné výživy a určitých závažných zdravotních stavů může být hladina albuminu příliš nízká. Když k tomu dojde, tekutina z krevního řečiště je vytlačena do tkání a způsobí otok. V některých případech může tento problém vyřešit nahrazení albuminu.

Zotavení

Lékař může doporučit další domácí ošetření k urychlení zotavení. Monitorování příjmu tekutin a solí je důležité, aby se zabránilo zhoršení otoku. Sůl může zvyšovat zadržování tekutin, a proto lidé, kteří mají silný edém, musí snížit příjem soli.

Jaké jsou příčiny?

Pokud se intravenózní tekutiny podávají nadměrně, může to zvýšit riziko anasarcy.

Anasarca se může vyvinout z různých příčin. Některé stavy, které mohou vést k anasarce, jsou velmi rozšířené, zatímco jiné jsou považovány za vzácné.

Mezi nejčastější příčiny anasarcy patří:

• Nadměrné podávání intravenózních tekutin: Intravenózní tekutiny se často podávají v nemocnici k léčbě několika stavů, jako je šok, dehydratace a infekce. Pokud se však tělo nedokáže přizpůsobit daným tekutinám, může to vést k těžkému edému
• Onemocnění ledvin: Při poruše funkce ledvin nedochází k dostatečnému odstraňování tekutin z těla, což může způsobit anasarku.
• Cirhóza: Cirhóza může nastat v důsledku selhání jater. Onemocnění jater může způsobit změny hormonů, které ovlivňují regulaci tekutin v těle. Když játra nepracují tak efektivně, jak by měla, může to způsobit únik tekutin do tkání.
• Podvýživa: Podvýživa, konkrétně nedostatek bílkovin ve stravě, může způsobit hromadění tekutin v tkáních. V extrémních případech to může vést k anasarce.
• Špatná funkce srdce: Když srdeční sval nepracuje správně, ovlivní to, jak dobře srdce pumpuje krev do celého těla. Pokud srdce nečerpá efektivně, může to způsobit hromadění tekutiny v tkáních.
• Alergická reakce: Otok těla se může objevit v důsledku alergické reakce. Při závažných reakcích se může vyvinout anasarca.

Méně časté příčiny zahrnují:

Syndrom kapilárního úniku

Syndrom kapilárního úniku nastává, když protein a tekutina unikají z krevních cév do tkání těla. Příčina není dobře pochopena, ale předpokládá se, že je způsobena zánětem a poškozením cév. Ukázalo se, že se vyskytuje ve vztahu k některým lékům a toxinům.

Podle jedné případové studie se syndrom úniku kapilár může vyvinout v důsledku některých léků proti rakovině, jako je gemcitabin. Další případ byl hlášen po uštknutí hadem.

Vedlejší účinek léků

Různé léky mohou vést k anasarce. Mezi nejčastější typy léků, které mohou způsobit otoky, patří steroidy a léky na krevní tlak, jako je amlodipin. Přerušení léčby často vyřeší příznaky anasarcy, jak je uvedeno v této kazuistice.

Anasarca příznaky

Anasarca způsobuje zjevné otoky těla. V některých případech, když je kůže stisknuta, po uvolnění tlaku zůstane odsazení.

Hlavním příznakem anasarky je otok těla. Otok je zřejmý a pokožka může vypadat lesklá a napnutá. Někdy je otok tak extrémní, že člověk má potíže s pohybem.

Otok může být tak silný, že tekutina vytéká přímo z kůže. Toto se nazývá plačící edém.

Může se také objevit pitting edém. Pitingový edém nastává, když je na otokovou pokožku aplikován tlak a po uvolnění tlaku zůstává důlek nebo prohlubně.

Otok často způsobuje další příznaky, včetně:

• potíže s chůzí, pokud jsou nohy oteklé
• potíže se zvedáním paží
• zvýšená srdeční frekvence
• bolavé klouby
• potíže s dýcháním

Může se také vyvinout život ohrožující komplikace anasarcy, pokud se v plicích hromadí tekutina. Tekutina v plicích se nazývá plicní edém a může se rychle stát nouzovou situací. Známky plicního edému zahrnují bolest na hrudi, dušnost a kašel.

Jak je diagnostikována anasarca?

Lékař může obvykle stanovit diagnózu anasarca po fyzické prohlídce; a pokud je otok závažný, lékař jej často rozpozná okamžitě. Určení základní příčiny anasarcy však vyžaduje další testy.

Krevní test je často prvním krokem při stanovení diagnózy anasarcy. Krev je testována za účelem kontroly funkce orgánů, včetně srdce, plic, jater a ledvin.

Lékař také vezme anamnézu, aby pomohl určit, zda nějaké základní zdravotní stavy způsobují zadržování tekutin. Lékař může také doporučit další diagnostické testy, jako je echokardiogram, rentgen hrudníku a zátěžový test k vyhodnocení funkce srdce a plic.

Odnést

Anasarca se často vyskytuje v důsledku vážného poškození orgánů nebo nemoci.Může to narušit schopnost člověka vykonávat každodenní činnosti a může to výrazně snížit jeho kvalitu života. Ale při správné léčbě může být otok často snížen. Ačkoli léčba může pomoci léčit tento stav, anasarca se může vrátit, pokud nelze opravit základní příčinu.

Výhled lidí s anasarkou často závisí na identifikaci příčiny. V mnoha případech se v době, kdy se anasarca vyvinula, základní stav vyvinul do kritického stavu.

Léčba problémů se srdcem, plícemi, ledvinami a játry v raném věku je nejlepší šance na prevenci a kontrolu anasarky v mnoha případech.