O Candida albicans: Přírodní kvasinky a problematické infekce

Co je Candida albicans?

Candida albicans je součástí naší přirozené mikroflóry - nebo mikroorganismů, které běžně žijí v nebo na našem těle. Nachází se v GI traktu, ústech a pochvě.

Většinou nezpůsobuje žádné problémy, ale je možné, že dojde k přerůstání a infekcím.

Candida albicans je nejčastější příčinou houbových infekcí u lidí. Jeho druhové jméno, albicans, pochází z latinského slova pro „bílou“. Při pěstování na talíři vypadají kvasnice bílé. A v případě určitých infekcí, jako je drozd, může vytvářet bílé skvrny.

Podíváme se blíže na typy Candida albicans infekce a jak se s nimi zachází.

Typy Candida albicans infekce

Níže prozkoumáme příčiny, příznaky a léčbu čtyř nejběžnějších typů Candida infekce. V další části si projdeme ty méně časté infekce Candida albicans může také způsobit.

Močová kvasinková infekce

Candida druhy jsou nejčastější příčinou plísňových infekcí močových cest (UTI). Candida UTI se mohou objevit v dolní části močových cest nebo v některých případech mohou stoupat až k ledvinám.

Následující informace vás mohou vystavit riziku vzniku a Candida UTI:

• podstoupil antibiotika
• s vloženým zdravotnickým zařízením, jako je močový katétr
• cukrovka
• oslabený imunitní systém

Příznaky

Mnoho lidí s Candida UTI nemají příznaky. Pokud jsou příznaky přítomny, mohou zahrnovat:

• zvýšená potřeba močení
• bolestivý nebo pálivý pocit při močení
• bolesti břicha nebo pánve
• krev v moči

Léčba

Léčba se doporučuje pouze u symptomatických jedinců. Antifungální léčivo flukonazol lze použít v mnoha případech.

Pokud je na místě katétr, měl by být odstraněn.

Genitální kvasinková infekce

Candida albicans je nejčastější příčinou genitálních kvasinkových infekcí.

Normálně se nazývá druh bakterie Lactobacillus udržuje množství Candida v oblasti genitálií pod kontrolou. Kdy však Lactobacillus hladiny jsou nějakým způsobem narušeny, Candida může přerůst a způsobit infekci.

Můžete také vyvinout a Candida genitální infekce po účasti na určitých sexuálních aktivitách, zejména těch, které zahrnují orálně-genitální kontakt.

I když jinak mohou zdraví jedinci dostat pohlavní orgány Candida infekce, následující skupiny jsou vystaveny zvýšenému riziku:

• lidé, kteří v poslední době užívali antibiotika
• lidé s nekontrolovaným diabetem
• imunosuprimovaných jedinců
• těhotná žena
• lidé, kteří užívají perorální antikoncepci nebo jsou na hormonální terapii

Příznaky

Příznaky genitálu Candida infekce může zahrnovat:

• pocit pálení při sexu nebo při močení
• svědění nebo bolestivý pocit v pochvě nebo v jejím okolí
• zarudnutí, podráždění nebo otok kolem pochvy
• abnormální vaginální výtok, který může být buď vodnatý, nebo hustý a bílý
• vyrážka kolem pochvy
• vyrážka na penisu

Candida Druhy mohou také infikovat mužské genitálie, často pokud má jejich partner vaginální Candida infekce. Infekce může být asymptomatická, ale může způsobit svědění nebo pálení vyrážky kolem hlavy penisu.

Léčba

Mírné nebo středně silné pohlavní orgány Candida infekce lze léčit krátkým průběhem volnoprodejního (OTC) nebo antifungálního krému, pilulky nebo čípku na předpis. Mohla by vám být také předepsána jedna dávka perorálních antifungálních léků, jako je flukonazol.

U složitějších infekcí vám může být předepsán delší průběh léčby, buď ve formě krému, pilulky nebo masti.

Orální drozd

Přestože je běžnou součástí mikroflóry vašich úst, Candida albicans pokud přeroste, může způsobit infekce. Infekce nemusí být omezena pouze na vaše ústa. Může se rozšířit i na vaše mandle a zadní část krku.

Těžké infekce se mohou rozšířit do jícnu.

Lidé, kteří jsou vystaveni zvýšenému riziku vzniku orální drozd, zahrnují:

• ti, kteří užívají antibiotika nebo kortikosteroidy
• někdo s nediagnostikovaným nebo nekontrolovaným diabetem
• imunosuprimovaných jedinců
• ti, kteří nosí zubní protézy, zejména horní zubní protézy

Příznaky

Mezi běžné příznaky orálního afty patří:

• bílé skvrny v ústech, které vypadají jako tvaroh a mohou se při dotyku krvácet
• pálení nebo bolestivý pocit v ústech
• zarudnutí uvnitř úst nebo v koutcích úst
• potíže s jídlem nebo polykáním
• ztráta chuti
• pocit jako v bavlně uvnitř vašich úst

Pokud není infekce orálního drozdů léčena, může to vést k systémovému Candida infekce, zejména u lidí se oslabeným imunitním systémem.

Léčba

Orální drozd je léčen antifungálními léky, které mohou mít formu pilulky, tekutiny nebo pastilky. Příklady používaných léků zahrnují nystatin nebo klotrimazol.

U závažnějších případů lze podat perorální léčbu flukonazolem.

Mukokutánní kandidóza

Candida druhy mohou také infikovat vaši pokožku a sliznice.

Candida albicans je nejčastěji příčinou plísňové kožní infekce, i když jiné Candida mohou to také způsobit kmeny.

Oblasti, které jsou teplé, vlhké nebo zpocené, poskytují kvasinkám dobré prostředí. Příklady takových oblastí zahrnují podpaží, třísla, kůži mezi prsty na rukou a nohou, rohy úst a oblast pod prsy.

Další rizikové faktory pro rozvoj a Candida kožní infekce zahrnují:

• nosit těsné nebo syntetické spodní prádlo
• špatná hygiena nebo občasná výměna spodního prádla, včetně občasných výměn plenek pro kojence
• užívání antibiotik nebo kortikosteroidů
• s cukrovkou
• s oslabeným imunitním systémem

Příznaky

Nejběžnějším příznakem a Candida kožní infekce je červená vyrážka, která se tvoří v postižené oblasti.

V některých případech se mohou vytvořit puchýřkovité léze. Kůže může také zesílit nebo vytvářet bílou látku, která má tvarohový vzhled.

Léčba

Antifungální krémy se obvykle podávají k odstranění kožní infekce. Mohou obsahovat antifungální léky, jako je klotrimazol, mikonazol a ekonazol.

Může být také podán steroidní krém, který pomůže zmírnit jakékoli svědění nebo otoky. Pokožka by měla být při zotavování také udržována suchá.

V případech rozšířené infekce mohou být předepsány perorální flukonazolové pilulky.

Jak jsou Candida diagnostikované infekce?

Aby bylo možné diagnostikovat kandidózu, lékař nejprve vezme vaši anamnézu a zeptá se vás na vaše příznaky. Mohou se také zeptat, zda máte nějaké stavy nebo léky, které by mohly vést k oslabení imunitního systému, nebo zda jste v poslední době užívali antibiotika.

Mnoho běžných případů kandidózy lze často diagnostikovat fyzickým vyšetřením.

Pokud si váš lékař není jistý, zda jsou vaše příznaky způsobeny a Candida infekce, mohou odebrat vzorek z postižené oblasti. Tento vzorek lze poté použít ke kultivaci organismu a k identifikaci, o jaký druh jde. Je-li například podezření na kandidémii, lékař vám odebere vzorek krve k testování.

Identifikace druhu Candida způsobující vaši infekci je také užitečné, protože váš lékař bude schopen předepsat antimykotikum, které bude účinné při léčbě konkrétního druhu.

jiný Candida infekce

Li Candida albicans proniknout do krevního oběhu, mohou způsobit závažné infekce nejen v krvi, ale i v jiných orgánech.

Neutropenie - klíčový rizikový faktor

Důležitý rizikový faktor pro rozvoj invazivnějších Candida stavů je neutropenie. To je případ, kdy jsou ve vaší krvi neobvykle nízké hladiny buněk zvaných neutrofily. Může se stát náchylnějším k infekcím.

Mezi lidi, kteří jsou běžně postiženi neutropenií, patří lidé podstupující chemoterapii nebo radiační terapii rakoviny a lidé s leukémií nebo jinými onemocněními kostní dřeně.

Jedinci, kteří mají neutropenii a jsou invazivní Candida infekce mají různá doporučení pro léčbu.

Kandidémie

Candidemia je infekce krve Candida druh. Může vést k dlouhým pobytům v nemocnici a ke zvýšení úmrtnosti v důsledku souběžných podmínek.

Mezi rizikové faktory pro kandidémii patří:

• imunosuprese
• používání širokospektrých antibiotik
• velká operace
• umístění zdravotnického zařízení, jako je plnicí trubice nebo katétr

Příznaky

Příznaky se mohou podobat příznakům bakteriální sepse a mohou zahrnovat:

• horečka
• selhání ledvin
• šokovat

Diagnostika a léčba

Kandidémii lze diagnostikovat, když jsou kvasinky izolovány ze vzorku krve.

Léčba může záviset na druhu Candida způsobující infekci, ale může zahrnovat i.v. dávky flukonazolu, kaspofunginu, mikafunginu nebo amfotericinu B. Rovněž je třeba odstranit katétry.

Endokarditida

Endokarditida je infekce vnitřní výstelky vašeho srdce, která zahrnuje srdeční komory a chlopně.

Plísňová endokarditida je velmi závažný stav s vysokou úmrtností. Candida albicans je zodpovědný za 24 až 46 procent všech případů plísňové endokarditidy.

Mezi rizikové faktory pro rozvoj tohoto stavu patří:

• oslabený imunitní systém
• srdeční abnormality nebo vady
• dlouhodobé užívání antibiotik
• kardiovaskulární chirurgie
• implantace zdravotnických prostředků, jako je plnicí trubice, katétr nebo protetické srdeční chlopně

Příznaky

Mezi příznaky plísňové endokarditidy patří:

• horečka
• kašel
• potíže s dýcháním
• generalizovaná bolest těla, někdy na dolních končetinách

Diagnostika a léčba

Diagnóza může být obtížná, protože příznaky jsou často podobné endokarditidě způsobené bakteriemi.

Léčba může zahrnovat intravenózní (IV) flukonazol nebo amfotericin B, odstranění jakéhokoli infikovaného zdravotnického zařízení a možné chirurgické odstranění plísní z tkáně.

Endoftalmitida

Endoftalmitida je zánět oka, který může být způsoben houbami. Může to vést ke ztrátě zraku.

Candida albicans je nejčastější Candida zúčastněných druhů, ačkoli Candida tropicalis může také způsobit infekci.

Rizikové faktory pro endoftalmitidu jsou:

• nedávná hospitalizace
• nedávná operace
• oslabený imunitní systém
• s lékařským zařízením, jako je katétr nebo IV

Příznaky

Tento stav může ovlivnit jedno nebo obě oči. Hlavním příznakem je zánět v oku, i když v některých případech může být v očních tkáních hnis.

Diagnostika a léčba

Endoftalmitidu lze diagnostikovat pomocí vyšetření sítnice i analýzou vzorku tekutiny z oka.

Léčba může zahrnovat amfotericin B s flucytosinem. Lze také použít flukonazol.

Meningitida

Meningitida je zánět tkání, které obklopují váš mozek a míchu. Plísňová meningitida může nastat, když houba prochází krví do míchy. Plísňová meningitida způsobená Candida se často získává v nemocnici.

Faktory, které vás mohou vystavit riziku meningitidy způsobené Candida může zahrnovat:

• imunosuprese
• některé léky, jako jsou antibiotika, imunosupresiva nebo kortikosteroidy
• nedávný chirurgický zákrok

Příznaky

Mezi příznaky houbové meningitidy patří:

• bolest hlavy
• ztuhlý krk
• horečka
• nevolnost a zvracení
• citlivost na světlo
• zmatek

Diagnostika a léčba

Pokud existuje podezření na houbu, která způsobuje vaši meningitidu, odebere se a kultivuje vzorek mozkomíšního moku (CSF).

Doporučená léčba meningitidy způsobené Candida Druhem je amfotericin B s flucytosinem.

Intraabdominální kandidóza

Intraabdominální kandidózu lze také označit jako Candida zánět pobřišnice. Je to zánět sliznice vnitřního břicha způsobený kvasinkovou infekcí.

Tento stav je nejčastěji způsoben Candida albicans i když jiné Candida druhy to mohou také způsobit.

Některé rizikové faktory pro rozvoj intraabdominální kandidózy zahrnují:

• nedávná operace břicha nebo zákrok
• podstupující peritoneální dialýzu
• antibiotická terapie
• podmínky, jako je cukrovka

Příznaky

Příznaky intraabdominální kandidózy mohou být velmi podobné, ne-li nerozeznatelné, od bakteriální peritonitidy. Mezi příznaky patří:

• bolest nebo nadýmání v břiše
• horečka
• nevolnost a zvracení
• pocit únavy nebo únavy
• průjem
• snížená chuť k jídlu

Za účelem diagnostiky stavu vám lékař odebere vzorek břišní tekutiny (peritoneální tekutiny). Li Candida způsobující infekci, budou ve vzorku pozorovány kvasinky.

Léčba

Léčba může zahrnovat antifungální léky, jako jsou:

• flukonazol
• amfotericin B
• kaspofungin
• mikafungin

Rovněž je třeba odstranit katétry.

Osteomyelitida a plísňová artritida

Osteomyelitida je kostní infekce, zatímco plísňová artritida (nazývaná také septická artritida) je houbová infekce kloubu. Obě podmínky mohou být způsobeny Candida druhů, i když je to vzácné. Bakteriální infekce jsou častější.

Mezi rizikové faktory pro rozvoj těchto stavů patří:

• s oslabeným imunitním systémem
• nedávné poranění kostí nebo ortopedický zákrok
• mít IV nebo katétr
• podmínky, jako je cukrovka

Příznaky

Mezi příznaky těchto stavů patří bolest nebo otok v postižené oblasti, které mohou být doprovázeny horečkou nebo zimnicí. Lidé s houbovou artritidou mohou mít také velké potíže s postižením kloubu.

K určení, zda plísňová infekce způsobuje osteomyelitidu, může být zapotřebí biopsie kostí. Analýza kloubní tekutiny může určit, zda je artritida způsobena plísňovou infekcí.

Pokud některý ze stavů způsobila infekce krve, Candida mohou být také detekovány v krvi.

Léčba

Léčba může zahrnovat kurzy protiplísňové léčby, jako je amfotericin B a flukonazol.

Candida albicans a ty

Normálně, Candida druhy jsou součástí přirozené mikroflóry GI traktu, kůže a pochvy a nezpůsobují onemocnění. Některé okolnosti, jako je dlouhodobá léčba antibiotiky nebo oslabený imunitní systém, mohou zvýšit riziko vzniku a Candida infekce.

Nejčastější Candida infekce, jako jsou vaginální a kožní infekce, jsou lokalizovány a lze je léčit antifungálními léky. Neošetřený Candida infekce s sebou nese riziko vzniku systémové infekce, do které mohou být zapojeny další orgány.

Pokud zaznamenáte příznaky, které jsou konzistentní s příznaky a Candida infekce, navštivte svého lékaře, který vám poskytne správnou diagnózu a léčbu.