Co způsobuje dušnost při ležení?

Dýchavičnost nebo dušnost popisuje potíže nebo nepohodlí při dýchání. Člověk může cítit svírání na hrudi nebo pocit, jako by nemohl dostatek vzduchu. Lékařský termín pro dušnost je dušnost. Potenciální příčiny zahrnují městnavé srdeční selhání, obezitu a dýchací potíže.

Lidé někdy obtížně dýchají, když leží naplocho. Lékařský termín pro toto je orthopnea. Lidé, kteří to zažijí, se často budou muset opřít o polštáře, aby mohli spát.

Existuje několik možných příčin ortopnoe, jako je přenášení nadváhy nebo zdravotní stav, jako je srdeční selhání.

V některých případech může pocit dechu člověka náhle probudit. Lékařským termínem pro toto je paroxysmální noční dušnost. Několik věcí, včetně chrápání a určitých poruch spánku, jako je obstrukční spánková apnoe (OSA), může způsobit paroxysmální noční dušnost.

Tento článek se bude věnovat některým častějším příčinám a léčbě dušnosti při ležení.

1. Srdeční selhání

Možnými příčinami ortopnoe jsou srdeční selhání, emfyzém a obezita.

Jednou z nejčastějších příčin ortopnoe je srdeční selhání.

Při srdečním selhání již srdce nemůže pumpovat krev do zbytku těla tak dobře, jak by mělo. Nebo má potíže po uvolnění uvolnit. Takže se zvyšuje tlak v srdci, což může způsobit, že se tekutina vrátí zpět do plic, břicha nebo nohou.

Srdeční selhání může mít za následek únavu, dušnost, otoky nohou a v některých případech kašel. Každodenní činnosti, jako je chůze a lezení po schodech, se mohou stát obtížnějšími.

Některé příznaky a příznaky srdečního selhání zahrnují:

• dušnost
• přetrvávající kašel nebo sípání
• nahromadění přebytečné tekutiny v chodidlech, kotnících, nohou nebo břiše
• přibývání na váze
• nedostatek chuti k jídlu
• nevolnost
• zmatek nebo zhoršené myšlení
• zvýšená srdeční frekvence nebo bušení srdce

Neexistuje lék na srdeční selhání, ale lidé obvykle mohou tento stav zvládat užíváním léků a výběrem zdravého životního stylu.

Typické léky na srdeční selhání zahrnují:

• inhibitory angiotenzin konvertujícího enzymu, jako je lisinopril nebo enalapril
• blokátory receptorů pro angiotensin II, jako je kandesartan nebo losartan
• inhibitory angiotensinového receptoru neprilysinu, jako je sacubitril / valsartan
• beta-blokátory, jako je metoprolol nebo karvedilol
• antagonisté aldosteronu, jako je spironolakton nebo eplerenon
• diuretika nebo pilulky na vodu, jako je furosemid a bumetanid

K léčbě ortopnoe může lékař potřebovat upravit diuretické léky člověka, aby odstranil nahromadění tekutin z plic a snížil intrakardiální tlaky.

2. Emfyzém

Emfyzém je typ plicního onemocnění zahrnujícího chronickou obstrukční plicní nemoc (COPD).

Tento stav poškozuje vzduchové vaky v plicích a zužuje dýchací trubice, což ztěžuje dýchání.

Kouření způsobuje většinu případů emfyzému. Svou roli může sehrát také pasivní kouření a špatná kvalita vzduchu.

Lidé s tímto stavem obvykle obtížně dýchají při provádění fyzických aktivit. U pokročilého emfyzému mohou lidé také pociťovat dušnost, když sedí nebo leží.

Mezi hlavní příznaky CHOPN patří:

• chronický kašel
• dušnost při každodenních činnostech
• časté infekce dýchacích cest
• modrost rtů nebo nehtů
• únava
• produkující hodně hlenu
• sípání

Není možné zvrátit poškození plic, které emfyzém způsobuje. Přestat kouřit však může zabránit zhoršení poškození.

Léčba CHOPN se obvykle zaměřuje na prevenci dalšího poškození a zlepšení příznaků. Obsahují:

• inhalátory, které mohou uvolnit dýchací cesty, například bronchodilatátory
• inhalátory, které mohou snížit zánět dýchacích cest a tvorbu hlenu, jako jsou steroidní inhalátory
• plicní rehabilitační programy, které mají tendenci kombinovat vzdělávání, cvičení, výživové poradenství a poradenství
• doplňkovou kyslíkovou nebo kyslíkovou terapii
• plicní chirurgie, která může u některých lidí pomoci zlepšit dýchání
• doplňkové terapie, jako je jóga, masáže a akupunktura, které mohou pomoci zlepšit kvalitu života

3. Obezita

Pravidelné cvičení a zdravá strava mohou pomoci zmírnit ortopedii.

Lidé, kteří mají nadváhu nebo mají obezitu, mohou mít potíže s dechem při ležení kvůli tlakovým účinkům hmotnosti na břicho. Tento jev zvaný „pannus“ brání plicím plně se nafouknout.

Zhruba 93,3 milionu dospělých ve Spojených státech mělo v letech 2015–2016 obezitu.

Obezita má odkazy na zdravotní stav, včetně:

• srdeční choroba
• mrtvice
• Diabetes typu 2
• některé druhy rakoviny
• hypertenze

Ztráta hmotnosti může pomoci zmírnit ortopedii. Nejlepší způsob, jak zhubnout, je dostatek pohybu a dodržovat zdravou a vyváženou stravu.

Chcete-li přijmout zdravou stravu, zkuste jíst:

• několik porcí ovoce a zeleniny denně
• celozrnný chléb a cereálie
• zdravé tuky z ořechů, semen a olivového oleje
• libové bílkoviny z drůbeže, ryb a fazolí
• omezené množství červeného masa

Lidé, kteří dodržují zdravou stravu, mají často nižší výskyt srdečních chorob, cukrovky a některých dalších chronických zdravotních stavů.

4. OSA

OSA je porucha spánku, která může během spánku způsobit dýchací potíže.

Běžným znakem OSA je chrápání, které je proložené zvuky lapajícího po dechu a udušení. Lidé s OSA mohou také pozastavit dech.

Mezi další příznaky OSA patří neklidný spánek, náhlé pohyby těla, ranní bolesti hlavy, podrážděnost a problémy s pamětí.

5. Úzkost nebo panická porucha

Úzkost nebo záchvaty paniky mohou způsobit dušnost.

Záchvaty paniky a záchvaty úzkosti se mohou objevit kdykoli a mohou být velmi děsivé. Ačkoli se tyto epizody nevejdou do typického držáku ortopnoe, při ležení mohou způsobit dušnost.

Lidé mají tendenci popisovat tyto útoky jako náhlý nástup intenzivního strachu nebo nepohodlí, který dosáhne vrcholu během několika minut.

Mezi příznaky záchvatu paniky nebo úzkosti patří:

• dušnost
• bušení srdce
• pocení
• chvění nebo třes
• pocity udušení
• bolest nebo nepohodlí na hrudi
• nevolnost
• pocit závratě nebo točení hlavy
• cítit se velmi horký nebo velmi chladný
• pocit necitlivosti nebo brnění nazývaný parestézie
• pocity nereálnosti nebo odloučení
• strach ze ztráty kontroly
• strach ze smrti

K dispozici je léčba panické poruchy a úzkosti, včetně poradenství, psychoterapie a kognitivně behaviorální terapie.

Kdy navštívit lékaře

Dýchavičnost, která nesouvisí s namáhavým cvičením, vystavením extrémním teplotám, špatné kvalitě ovzduší, obezitě nebo vysoké nadmořské výšce, může být důvodem k obavám.

Náhlá dušnost doprovázená bolestí nebo tlakem na hrudi, mdlobami nebo nevolností může být známkou vážnějšího zdravotního stavu.

Pokud osoba náhle začne mít dušnost, měla by vyhledat lékařské vyšetření.

Výhled

Orthopnea je lékařský termín pro dušnost při ležení. Lidé, kteří mají tento stav, musí často spát s hlavou podepřenou na polštářích.

Mnoho onemocnění, včetně obezity a srdečního selhání, může vést k ortopnoe. Léčba obvykle závisí na základní příčině.

Každý, kdo má potíže s dýcháním, protože má obezitu, může zjistit, že problém se při hubnutí zmírní.

Nevysvětlitelná dušnost nebo dýchací potíže doprovázené bolestí nebo tlakem na hrudi, mdlobami nebo nevolností mohou být známkou vážnějšího zdravotního stavu.

Každý, kdo to zažije, by měl mluvit s lékařem.