POČáTEČNí STADIA ŠINDELŮ: ZNáMKY A PŘíZNAKY - DERMATOLOGIE

Jaké jsou rané příznaky a příznaky pásového oparu?

V raných fázích mohou šindele vyvolat širokou škálu příznaků a příznaků. Ty se liší od velmi mírného podráždění kůže a bolesti až po horečku a další příznaky vážného onemocnění.

Dokud se u člověka neobjeví další příznaky pásového oparu, nemusí si uvědomit, že tento stav způsobuje jejich časné příznaky.

Virus varicella-zoster, který způsobuje plané neštovice, také způsobuje pásový opar. Virus žije v těle každého člověka, který kdy měl plané neštovice. Pokud se virus znovu aktivuje, způsobí pásový opar. Šindele se obvykle projevují jako bolestivá, pálivá vyrážka, která má tendenci ovlivňovat oblast jen na jedné straně těla.

Pokračujte v čtení, abyste se dozvěděli více o časných známkách, příznacích a fázích pásového oparu.

Časné příznaky

Záchvaty pásového oparu obvykle trvají 3–5 týdnů. V prvních dnech nemusí mít člověk vyrážku. Místo toho mohou časné příznaky zahrnovat:

pálení nebo bolest na jedné straně těla, obvykle spíše na malém místě než po celém těle
neobvyklé pocity, jako je necitlivost, brnění nebo bolesti při střelbě, na konkrétní oblast kůže na jedné straně těla
celkový pocit nemoci nebo méně energie než obvykle
bolesti hlavy
horečka
zimnice
žaludeční potíže, jako je nevolnost, průjem nebo zvracení

Lidé, kteří mají tyto příznaky a mají ovčí neštovice v anamnéze, by měli mít na paměti, že příčinou může být pásový opar. Pokud má člověk několik rizikových faktorů pro pásový opar, je ještě pravděpodobnější, že bude viníkem.

U většiny lidí se červená vyrážka objeví 1–5 dní po začátku pálení a brnění. O několik dní později se vyrážka změní na malé puchýře naplněné tekutinou. Asi 7–10 dní po vzniku puchýřů tekutina uvnitř zaschne a způsobí křupavé puchýře. Chrasty se obvykle uklidí během několika týdnů.

Příznaky, ale žádná vyrážka?

Je běžné, že máte příznaky šindele bez vyrážky po dobu několika dní. U některých lidí se vyrážka objeví déle než 5 dní. I když je to méně časté, u některých lidí se vytvoří zoster sine herpete, u kterého mají bolestivé kožní příznaky, ale nemají vyrážku pokrývající postiženou oblast kůže.

Každý, komu hrozí pásový opar a objeví se některé z příznaků, by měl co nejdříve navštívit lékaře. Ačkoli na šindele neexistuje žádný lék, včasná léčba může snížit závažnost ohniska.

Vnitřní šindele

U lidí s vnitřním pásovým oparem postihuje tento stav systémové oblasti těla, kromě kůže, například vnitřní orgány. Vnitřní pásový opar je častější u lidí, kteří jsou starší nebo velmi nemocní, a přichází se zvýšením rizika dlouhodobých komplikací, jako je chronická bolest.

Bolest může být intenzivnější u vnitřních šindelů a u některých lidí se příznaky objevují na více místech na těle.

Osoba by neměla předpokládat, že nemá šindele jen proto, že nemá vyrážku.

Příčiny

Jakmile má člověk plané neštovice, i poté, co se vyrážka z neštovic odstraní, virus herpes zoster nadále žije v těle. Už to nezpůsobí plané neštovice. Pokud však virus něco reaktivuje, způsobí to pásový opar.

I když každý může dostat pásový opar, určité faktory zvyšují riziko. Mezi tyto faktory patří:

Věk: Riziko pásového oparu a komplikací souvisejících s pásovým oparem se významně zvyšuje u lidí starších 50 let.
Oslabený imunitní systém: Lidé s HIV, AIDS, cukrovkou nebo rakovinou a ti, kteří užívají léky, které potlačují imunitní systém, mají pásový opar častěji než ostatní lidé.
Chronická onemocnění: Některá chronická onemocnění - například cukrovka 1. typu, systémový lupus erythematodes, astma, chronická obstrukční plicní nemoc a zánětlivé onemocnění střev - zvyšují riziko pásového oparu, zejména u mladších lidí.
Nedávná ztráta hmotnosti: Studie z roku 2016 spojila nedávnou ztrátu hmotnosti s vypuknutím pásového oparu, ale nezjistila důvod tohoto vztahu.
Historie šindelů: U lidí s předchozí šindelem je pravděpodobnější výskyt ohniska. Rodinná anamnéza šindelů také zvyšuje riziko.
Stres: Lidé, kteří čelí intenzivnímu emočnímu stresu, mohou být náchylnější na pásový opar, možná proto, že stres oslabuje imunitní systém. Spánková deprivace je také rizikovým faktorem.

Šindele jsou velmi časté. Asi 1 ze 3 lidí žijících ve Spojených státech bude mít během života alespoň jedno ohnisko.

Kdy navštívit lékaře

Osoba by měla navštívit lékaře, pokud se u ní vyskytnou jakékoli časné příznaky pásového oparu, zejména pokud má pásový opar v anamnéze nebo je u něj vyšší riziko vzniku akutního propuknutí viru v důsledku některého z výše uvedených rizikových faktorů.

Osoba podstupující léčbu pásového oparu by měla vyhledat lékaře, pokud:

příznaky se po léčbě výrazně zhorší
příznaky nezmizí během několika týdnů
kromě vyrážky se objevují nové nebo odlišné příznaky
existují známky sekundární infekce, jako je vysoká horečka, otevřená rána nebo červené pruhy vycházející z léze šindelů

Lidé by také měli mluvit s lékařem, pokud mají trvalé bolesti nervů v postižené oblasti poté, co zmizí vyrážka šindelů. Tato komplikace, zvaná postherpetická neuralgie, postihuje 10–18% lidí, kteří dostanou pásový opar.

Diagnóza

Lékař může obvykle diagnostikovat pásový opar hodnocením anamnézy a příznaků dané osoby a provedením fyzického vyšetření. Šindele však někdy mohou připomínat jinou vyrážku, například:

infekce virem herpes simplex
alergická reakce
celulitida
ekzém

Lékař může odebrat tampon z léze a poslat jej do laboratoře k testování. Pokud mají podezření na další infekci, mohou doporučit vyšetření krve nebo další testy.

Zde se dozvíte více o tom, jak odlišit šindele od jiných podmínek.

Léčba

Na virus pásového oparu neexistuje lék. Jelikož se jedná o virus, nebude reagovat na antibiotika, takže je důležité vyhnout se samoléčbě starými recepty.

V mnoha případech lékař předepíše antivirové léky, jako je famciklovir, valacyklovir nebo acyklovir. Lék na zmírnění bolesti může také pomoci zmírnit příznaky. Calamine lotion, koloidní ovesné vločky a koupele a studené obklady mohou zmírnit svědění šindelů.

Je důležité zdržet se poškrábání postižené oblasti, protože to může podráždit puchýře a zvýšit riziko infekce.

Někteří lidé vyvinou superpozici bakteriální kožní infekce přes léze pásového oparu. Tato infekce může být velmi bolestivá a může se rozšířit, pokud osoba není léčena. Jedinci, u kterých se tato infekce objeví kromě pásového oparu, mohou vyžadovat antibiotickou léčbu nebo dokonce hospitalizaci.

Lidé, kteří nemají pásový opar, mohou snížit riziko vzniku ohniska nebo postherpetické neuralgie očkováním proti pásovému oparu.Tato vakcína předchází planým neštovicím a pásovému oparu u lidí bez planých neštovic, kteří mají negativní imunitní testy na virus varicella-zoster.

Některé přírodní léky mohou také pomoci s příznaky pásového oparu. Přečtěte si o nich zde.