Známky a příznaky MS u žen

Roztroušená skleróza je autoimunitní stav, který narušuje tok informací v centrálním nervovém systému. Způsobuje různé příznaky a může na ženy působit jinak než na muže.

Vědci nevědí, co spouští roztroušenou sklerózu (MS). Jakmile se toto onemocnění vyvine, způsobí, že imunitní systém zničí typ tkáně zvané myelin, který izoluje nervová vlákna.

Bez dostatečného množství myelinu je pro nervy obtížné správně vysílat a přijímat signály.

MS náhodně ovlivňuje nervy v mozku, míše a očích, což znamená, že může způsobit širokou škálu nepředvídatelných fyzických, duševních a emocionálních příznaků, které se liší od člověka k člověku.

V tomto článku pojednáváme o některých nejčastějších příznacích MS a vysvětlujeme, proč by ženy mohly příznaky pociťovat poněkud odlišně. Pokrýváme také diagnostiku a léčbu.

Obrazový kredit: Stephen Kelly, 2019

Příznaky MS u žen

Příznaky MS u žen jsou podobné jako u mužů, ale mohou zahrnovat další problémy způsobené hormonálními změnami.

MS může také jinak ovlivnit sexuální zdraví žen a funkci močového měchýře.

Příznaky MS u žen zahrnují:

1. Problémy se zrakem

Pro mnoho lidí je problém se zrakem prvním znatelným příznakem RS.

MS může způsobit různé problémy se zrakem, mezi které patří:

• rozmazané vidění
• špatné barevné vidění nebo kontrastní vidění
• bolestivý pohyb očí
• slepota v jednom oku
• tmavá skvrna v zorném poli

Lidé s MS mají problémy se zrakem buď proto, že se jim zapálí zrakové nervy, nebo proto, že mají poškození nervů v drahách, které řídí vizuální koordinaci a pohyb očí.

Zatímco problémy se zrakem způsobené MS mohou být děsivé, většina buď vyřeší bez léčby, nebo je vysoce léčitelná.

2. Necitlivost

Necitlivost v obličeji, těle, pažích nebo nohou je dalším častým příznakem RS a je často jedním z prvních příznaků onemocnění.

Necitlivost se může pohybovat od mírné a sotva znatelné po dostatečně silnou, aby narušovala každodenní činnosti, jako je držení předmětů a chůze.

Většina období necitlivosti z MS se vyřeší bez léčby a nestane se trvale deaktivací.

3. Únava

Únava je běžným příznakem RS.

Asi 80 procent lidí s MS pociťuje únavu nebo nevysvětlitelné vyčerpání.

Příčina únavy někdy souvisí s dalším příznakem RS. Například lidé s dysfunkcí močového měchýře mohou špatně spát, protože se musí celou noc probudit a jít na toaletu.

Lidé s MS, kteří mají noční svalové křeče, nemusí dobře spát, takže se během dne cítí unavení. MS může také zvýšit riziko deprese, která může způsobit únavu.

Jiný typ únavy, který se zdá být pro MS jedinečný, se nazývá malátnost. Únava člověka může být malátnost, pokud:

• dochází denně
• den se zhoršuje
• stane se ráno, i po dobrém spánku
• zhoršuje se teplem nebo vlhkostí
• zasahuje do každodenní činnosti
• nesouvisí s fyzickým postižením nebo depresí

4. Problémy s močovým měchýřem

Problémy s močovým měchýřem postihují nejméně 80 procent lidí s MS. K těmto problémům dochází, když jizvy na nervech narušují nervovou signalizaci, která je nezbytná pro funkci močových svěračů a močového měchýře.

MS může močovému měchýři ztěžovat zadržování moči a může snížit jeho množství, což může způsobit příznaky, jako jsou:

• častější nebo naléhavější močení
• váhavost zahájení močení
• časté močení přes noc
• neschopnost vyprázdnit močový měchýř
• neschopnost zadržet moč nebo úniky moči

5. Problémy se střevem

Mnoho lidí s MS má problémy s střevem, například:

• zácpa
• průjem
• ztráta kontroly střev

Problémy s střevem mohou zhoršit další příznaky RS, zejména problémy s močovým měchýřem, svalovou ztuhlost a nedobrovolné svalové křeče.

Vědci si myslí, že lidé s MS mají problémy s ovládáním střev kvůli neurologickému poškození, které tento stav způsobuje. Někteří lidé s MS mohou mít také potíže s ovládáním střev, když mají zácpu.

6. Bolest

Některé výzkumy naznačují, že 55 procent lidí s MS má klinicky významnou bolest, zatímco 48 procent žije s chronickou bolestí. U žen s MS může být pravděpodobnější než u mužů, že se u nich projeví bolest jako příznak tohoto stavu.

Akutní bolest MS se zdá být způsobena problémy s nervy, které pomáhají přenášet pocity v centrálním nervovém systému.

Některé příznaky akutní bolesti, které mají souvislost s MS, zahrnují:

• Neuralgie trojklaného nervu, bodavá bolest v obličeji, kterou si lidé mohou mýlit s bolestí zubů.
• Lhermittovo znamení, krátký pocit připomínající elektrický šok, který se pohybuje od zadní části hlavy dolů po krku a páteři, obvykle po předklonu.
• Objetí MS, bodnutí, stlačení, bolest nebo pálení kolem trupu nebo nohou, chodidel nebo paží.

Některé příznaky, které mohou lidé s chronickou bolestí RS hlásit, zahrnují:

• hořící
• bolavý
• špendlíky a jehly
• píchání

Mnoho lidí s MS také pociťuje chronickou bolest jako sekundární účinek stavu. Může to být například kvůli:

• kompenzuje změny chůze
• svalová ztuhlost, křeče a křeče
• nesprávné používání mobilních pomůcek
• svalové změny způsobené ztrátou pohyblivosti

7. Kognitivní změny

Více než 50 procent lidí s MS prožívá změny v poznávání, což znamená, že mohou mít někdy potíže:

• zpracování nových informací
• učení a zapamatování si nových informací
• organizování informací a řešení problémů
• soustředění a udržování pozornosti
• správně vnímat prostředí kolem sebe
• porozumění a používání jazyka
• dělat výpočty

Kognitivní příznaky RS jsou obvykle mírné až střední a ovlivňují pouze několik aspektů poznávání.

Ve vzácných případech mohou lidé s MS narazit na deaktivaci kognitivních problémů.

8. Deprese

U lidí s RS je klinická deprese běžným příznakem.

Klinická deprese je jedním z nejčastějších příznaků RS. Deprese je častější u lidí s MS než u lidí s jinými chronickými zdravotními stavy.

Zatímco téměř každý prožívá období smutku nebo smutku, klinická deprese označuje depresivní příznaky, které trvají minimálně 2 týdny.

Mezi příznaky klinické deprese patří:

• ztráta zájmu o každodenní činnosti
• zvýšení chuti k jídlu nebo ztráta chuti k jídlu
• smutek
• podrážděnost
• nespavost nebo nadměrný spánek
• únava
• pocity viny a bezcennosti
• potíže s přemýšlením nebo soustředěním
• změny chování
• myšlenky na smrt nebo sebevraždu

Klinická deprese může také zhoršit další příznaky RS, včetně:

• únava
• bolest
• kognitivní změny

9. Svalová slabost

Mnoho lidí s MS má svalovou slabost. Tento příznak je způsoben poškozením nervových vláken, která pomáhají ovládat svaly.

Lidé s MS mohou také pociťovat svalovou slabost, protože nedostatečné používání vedlo k tomu, že se jejich svaly postupem času zbavily kondice.

Svalová slabost související s MS může ovlivnit jakoukoli část těla. Pro lidi s RS může být obzvláště náročné chodit a zůstat mobilní, když svalová slabost ovlivňuje jejich nohy, kotníky a chodidla.

10. Svalová ztuhlost a křeče

MS může způsobit spasticitu, což je svalová ztuhlost a nedobrovolné svalové křeče v končetinách, zejména v nohou.

Mezi příznaky spasticity patří:

• těsnost v kloubech nebo kolem nich
• bolestivé, nekontrolovatelné křeče v pažích a nohou
• bolest dolní části zad
• boky a kolena, která se ohýbají a je obtížné je narovnat
• boky a kolena, která ztuhnou, když jsou blízko sebe nebo zkřížená

11. Závratě a vertigo

Někteří lidé s MS pociťují závratě a pocit, že jsou bezstarostní, zvlnění, slabí nebo mdlí.

Méně často se u nich objeví závratě, díky nimž se člověk nebo jeho okolí točí.

MS může způsobit vertigo poškozením drah, které koordinují prostorový, vizuální a senzorický vstup, který mozek potřebuje k udržení rovnováhy v těle.

Mezi příznaky závratí patří:

• problémy s rovnováhou
• kinetóza
• nevolnost a zvracení
• být bezstarostný
• pocit točení

12. Sexuální problémy

Lidé s MS často pociťují sexuální problémy a může být pro ně obtížné vzrušení nebo orgasmus.

MS může snížit přirozené vaginální mazání, což potenciálně může ženám způsobit pohlavní styk.

Toto onemocnění může také způsobit sexuální problémy poškozením nervů v dráhách sexuální odezvy, které spojují mozek a pohlavní orgány.

Lidé s MS mohou mít také problémy se sexem v důsledku jiných příznaků MS, jako jsou:

• svalové křeče a ztuhlost
• změny nálady nebo sebeúcty
• únava

13. Emoční změny

MS může způsobit širokou škálu emočních příznaků a změn, včetně:

• změny nálady
• období nekontrolovatelného smíchu nebo pláče
• podrážděnost
• smutek
• strach, strach a úzkost
• úzkost, hněv nebo frustrace

Tento stav je nepředvídatelný, často má kolísavé příznaky a může se stát deaktivací, což může být pro někoho děsivé.

MS může také způsobit emoční změny poškozením nervových vláken v mozku. Některé léky, které lidé užívají k léčbě MS, mohou také způsobit změny nálady.

Například kortikosteroidy mohou mít mnoho emočních vedlejších účinků, včetně:

• úzkost
• podrážděnost
• míchání
• plačtivost
• neklid
• strach

14. Obtížnost chůze

Lidé s MS mohou mít problémy s chůzí nebo s tím, jak chodí, kvůli několika faktorům. Příznaky MS, které ovlivňují to, jak člověk chodí, zahrnují:

• svalová ztuhlost a křeče
• necitlivost nebo jiné smyslové problémy v oblasti boků, nohou, kotníků nebo chodidel
• únava
• svalová slabost
• ztráta rovnováhy

15. Hormonální účinky

Existují určité důkazy, které naznačují, že MS může na ženy působit odlišně než na muže kvůli hormonálním změnám, včetně těch, ke kterým dochází během:

Menstruace

K vyvození pevných závěrů je zapotřebí dalšího výzkumu, ale NMSS uvádí, že některé studie zjistily, že ženy s MS mají horší příznaky do týdne od začátku menstruace.

Studie, které používaly MRI také ukázaly, že aktivita MS nemoci se může během menstruace měnit podle různých hormonálních hladin.

Těhotenství

Těhotenství může snížit riziko vzplanutí příznaků RS, zejména během druhého a třetího trimestru.

Vědci se domnívají, že těhotenství má ochranný účinek proti RS tím, že zvyšuje hladinu sloučenin, které pomáhají snižovat zánět a účinky onemocnění.

Těhotné ženy mají také přirozeně vyšší hladiny cirkulujících kortikosteroidů, což je další typ imunosupresiva.

Ačkoli těhotenství může dočasně snížit některé příznaky RS, vzplanutí má tendenci se vracet během prvních 3 až 6 měsíců po porodu. Z dlouhodobého hlediska však neexistuje prokázaná souvislost mezi těhotenstvím a vyšším rizikem postižení.

Zatímco těhotenství může dočasně snížit riziko vzplanutí, těhotenství také způsobuje velké fyzické namáhání těla, což může některé příznaky MS zhoršit.

Kromě toho některé léky, které lidé používají pro MS, nejsou bezpečné během těhotenství a mohou zhoršit příznaky.

Kdokoli s RS, který je těhotná nebo plánuje otěhotnět, by měl své léky prodiskutovat se svým lékařem.

Některé příznaky MS, které těhotenství často zhoršuje, zahrnují:

• únava
• problémy s chůzí
• problémy s močovým měchýřem a střevem

Menopauza

Příznaky MS se mohou po menopauze zhoršovat, pravděpodobně proto, že pokles hladiny estrogenu nepříznivě ovlivňuje progresi onemocnění.

Je však obtížné určit, zda se příznaky MS zhoršují kvůli menopauze nebo jen přirozeným důsledkem stárnutí nebo progrese onemocnění.

K pochopení vztahu mezi menopauzou a příznaky RS je zapotřebí mnohem více výzkumu.

Vzácnější příznaky

Zatímco výše uvedené příznaky jsou nejčastější, MS na každého působí odlišně. Méně časté příznaky MS zahrnují:

• řečové problémy
• záchvaty
• ztráta sluchu
• problémy s polykáním
• třes
• dýchací problémy
• svědění
• bolesti hlavy

MS u žen

Podle Národní společnosti pro roztroušenou sklerózu (NMSS) dostává diagnózu RS nejméně dvakrát nebo třikrát více žen než mužů.

Celkově se zdá, že MS podobně postihuje muže i ženy. Lékař však nemůže předvídat, jaké příznaky někdo s MS dostane, závažnost příznaků nebo progresi onemocnění.

Důvodem je to, že nemoc napadá myelin náhodně a nervy, které postihuje, se mohou u jednotlivých lidí lišit.

Přestože muži a ženy s RS mají často podobné příznaky, některé faktory, jako je menstruace, těhotenství a menopauza, mohou ovlivnit příznaky MS u žen.

Výhled

MS je autoimunitní onemocnění, které náhodně postihuje části centrálního nervového systému, což má za následek nepředvídatelné fyzické, kognitivní a emoční příznaky.

Ačkoli MS má tendenci postihovat více ženy než muže, obvykle způsobuje podobné příznaky. Ženy však mohou zaznamenat rozdíly ve svých příznacích v důsledku hormonálních změn, jako jsou ty, ke kterým dochází během menstruace nebo menopauzy.

Problémy se zrakem a náhodná lokalizovaná necitlivost jsou často prvními příznaky stavu. Deprese, problémy s močovým měchýřem, kognitivní změny a bolest patří také mezi nejčastější příznaky MS.

Neexistuje žádný lék na MS, ale různé léky a doplňkové terapie mohou obvykle pomoci zvládnout příznaky nebo dokonce zpomalit progresi stavu.

Každý, kdo se setká s příznaky, by měl navštívit lékaře pro správnou diagnózu.