Péče o bránici může zmírnit chronickou bolest dolní části zad
Je léčba bránice klíčem ke zmírnění chronické bolesti v dolní části zad? Vědci se pustili do zkoumání a provedli vůbec první klinickou studii, která měla otestovat účinnost speciálních osteopatických technik, které mají tendenci bránici usnadňovat chronické bolesti dolní části zad.
Podle studie Global Burden of Disease Study z roku 2015 je nyní bolest zad ve většině zemí světa hlavní příčinou zdravotního postižení.
Ve Spojených státech mělo přibližně 80 procent dospělých alespoň jednou v životě bolesti dolní části zad.
Pokud bolest trvá déle než 12 týdnů, považuje se to za chronickou.
Podle National Institutes of Health (NIH) je chronická bolest dolní části zad třetím nejtěžším stavem v USA „z hlediska úmrtnosti nebo špatného zdraví v důsledku nemoci“.
Léčba bolesti dolní části zad není vždy úspěšná. V některých případech bolest přetrvává i po operaci nebo jiné formě léčby.
Mohla by však být určitá forma osteopatie klíčem k úlevě od chronické bolesti dolní části zad? Vědci z CEU Cardenal Herrera University ve španělské Valencii srovnávali manuální osteopatické techniky, které věnovaly zvláštní pozornost bránici, s technikami, které tomu tak nebylo.
Zjištění vědců byla považována za jednu ze tří nejlepších studií, které byly prezentovány na mezinárodním kongresu o osteopatii 2018, který se konal ve španělském Madridu.
Článek byl publikován v časopise Archivy fyzikální medicíny a rehabilitace. Mireia Martí-Salvador z Katedry fyzioterapie na CEU je první autorkou studie.
Membránové techniky k léčbě bolesti dolní části zad
Pro jejich studii Martí-Salvador a kolegové přijali 66 účastníků ve věku 18–60 let, u kterých byla diagnostikována chronická nespecifická bolest dolní části zad, která trvala nejméně 3 měsíce.
Třicet tři účastníků bylo náhodně přiděleno k osteopatické manipulativní léčbě, která zahrnovala techniky zaměřené na bránici.
Zbývajících 33 účastníků mezitím těží ze stejné osteopatické léčby, ale s falešnou intervencí do bránice.
Oba protokoly zahrnovaly pět sezení po dobu 4 týdnů. Úrovně bolesti a úzkosti účastníků, stejně jako jejich deprese, katastrofická bolest a přesvědčení o vyhýbání se strachu, byly hodnoceny na začátku studie, po 4 týdnech a po 12 týdnech.
„Významná, klinicky relevantní zlepšení“
Celkově tyto intervence přinesly významná zlepšení v obou skupinách. Největší zlepšení však bylo zaznamenáno ve skupině, která obdržela intervence specifické pro membránu.
Nová studie ve skutečnosti odhalila „statisticky významné snížení“ bolesti v intervenční skupině ve srovnání s fingovanou skupinou.
Techniky zaměřené na membránu vedly k „významnému a klinicky významnému zlepšení bolesti a postižení“, které bylo možné pozorovat jak ve 4., tak ve 3. měsíci po zákroku.
Martí-Salvador a kolegové uzavírají:
„[O] ur výsledky naznačují, že přidání intervence specificky zaměřené na bránice v protokolu osteopatické manuální terapie přináší klinicky významné výhody ve srovnání s izolovanou aplikací protokolu, která je již sama o sobě účinná u pacientů s chronickým specifická bolest dolní části zad. “
