Funguje Clomid na mužskou neplodnost?
Clomid je dřívější značka léku klomifen citrátu, který lékaři používají k léčbě neplodnosti u žen. Někdy jej však mohou předepsat mimo označení u mužů s neplodností.
Neplodnost může mít vliv na muže i ženy. Podle Národního ústavu pro zdraví dětí a lidský rozvoj neplodnost vyplývá z:
- mužské reprodukční problémy třetinu času
- ženské reprodukční problémy třetinu času
- neznámé problémy nebo mužské i ženské reprodukční problémy jednu třetinu času
Lékaři považují osobu za neplodnou, pokud není schopna dosáhnout těhotenství po pokusu o 1 rok.
V tomto článku pojednáváme o tom, co je klomifen citrát, zda funguje u mužů s neplodností a kdy jej lékaři předepisují mužům. Pokrýváme také jeho vedlejší účinky a další ošetření mužské plodnosti.
Co je klomifen citrát?
Klomifen citrát je druh stimulátoru vaječníků. Lékaři běžně předepisují tento lék k léčbě neplodnosti u žen.
Klomifen citrát funguje podobným způsobem jako estrogen, který je ženským pohlavním hormonem. Užívání tohoto léku podporuje ovulaci nebo uvolnění vajíčka z vaječníků. To může pomoci zvýšit plodnost u žen, které mají potíže s otěhotněním kvůli problémům s ovulací.
Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) schválil klomifen citrát pro léčbu neplodnosti u žen. Lékaři však někdy také předepisují klomifen citrát mimo označení pro léčbu mužů s neplodností.
„Off-label“ znamená, že FDA neschválila toto konkrétní použití drogy.
Funguje to u mužů?
U mužů zvyšuje klomifen citrát hladinu luteinizačního hormonu (LH) a folikuly stimulujícího hormonu (FSH). Tyto hormony jsou důležité pro plodnost a jsou přítomny jak u mužů, tak u žen.
LH podporuje uvolňování testosteronu u mužů. FSH je důležitý v první fázi produkce spermií nebo spermatogeneze.
Zvýšení hladiny těchto hormonů v těle může vést ke zvýšení testosteronu a tvorbě více spermií. Hormonální interakce jsou však složité a v současné době není dostatek výzkumu, který by věděl, zda má zvýšení LH a FSH přímý dopad na mužskou plodnost. Užívání klomifen citrátu může u některých mužů fungovat, u jiných ne.
Podle jednoho přehledu z roku 2015 došlo k smíšeným výsledkům klinických studií testujících účinnost užívání klomifen citrátu na mužskou neplodnost.
Lék může u některých mužů zlepšit motilitu spermií. Motilita se týká toho, jak dobře se spermie pohybují v ženském reprodukčním systému a oplodňují vajíčko.
Použití klomifen citrátu však může u některých mužů snížit celkový počet spermií. Toto snížení může souviset s dávkou léku.
Protože FDA neschválila klomifen citrát pro léčbu neplodnosti u mužů, neexistuje shoda o nejlepším dávkování. Z tohoto důvodu se lékaři při předepisování tohoto léku musí spoléhat na svůj vlastní úsudek.
Studie však naznačují dávku kdekoli mezi 12,5 a 400 miligramy (mg) denně. Malá metaanalýza zahrnující tři studie zjistila, že denní dávka 50 mg může zlepšit plodnost.
Rovněž neexistuje dohodnutá doba, po jakou dobu by měl muž tento lék užívat.
Vědci musí provést více studií, aby zjistili, zda je klomifen citrát účinný při léčbě mužské neplodnosti, jaké typy mužské neplodnosti může léčit a jaké může být ideální dávkování.
Kdy to lékaři předepisují mužům?
Lékaři se mohou rozhodnout předepsat léky mimo označení, pokud se domnívají, že přínosy převažují nad riziky.
Ačkoli FDA schválila pouze klomifen citrát pro léčbu neplodnosti u žen, lékaři se mohou také rozhodnout předepsat jej u mužů s nevysvětlitelnou neplodností nebo v případě, že jiná léčba byla neúspěšná nebo nevhodná.
Je však důležité, aby lékař vysvětlil, že ani bezpečnost, ani účinnost léku pro tento účel nejsou plně známy, a aby zajistil, že daná osoba rozumí možným rizikům.
Vedlejší efekty
Klomifen citrát může u některých lidí způsobovat nežádoucí účinky. Mohou zahrnovat:
- bolest hlavy
- nevolnost a zvracení
- problémy se zrakem
- závrať
- bolest žaludku nebo nepohodlí
- vředy v ústech
- šedý zákal
- růst prsou
Pokud se u člověka vyskytnou nežádoucí účinky při užívání klomifencitrátu, měla by vyhledat lékařskou pomoc. Lékař může doporučit, aby přestali užívat lék nebo snížili dávku.
Někteří muži se mohou rozhodnout užívat klomifen citrát, protože věří, že to zlepší náladu, zlepší jejich výkon během cvičení nebo zvýší energii.
Lékaři jej někdy předepisují off-label jako alternativní alternativu pro lidi, kteří nemohou užívat testosteronovou terapii. Protože klomifen citrát zvyšuje hladinu testosteronu, může u některých lidí pomoci zlepšit příznaky hypogonadismu.
Jiná léčba mužské plodnosti
Léčba mužské neplodnosti závisí na základní příčině, ale může zahrnovat léky a chirurgický zákrok.Pokud budou tyto léčby úspěšné, pomohou člověku přirozeně otěhotnět.
Některé příčiny mužské neplodnosti a léky, které jim lékař může doporučit, zahrnují:
U některých příčin mužské neplodnosti může lékař doporučit chirurgický zákrok. To může zahrnovat:
Příčina mužské neplodnosti není vždy jasná a léčba léky nebo chirurgickým zákrokem nemusí být účinná.
V takových případech může lékař doporučit technologii asistované reprodukce. Tyto metody mohou spojit vajíčko a spermie a vytvořit embryo bez sexu.
Mezi běžné příklady patří:
- Intrauterinní inseminace. To zahrnuje odebrání mužských spermií a jejich umístění přímo do dělohy ženy k oplodnění vajíčka.
- Oplodnění in vitro. Jedná se o to, aby poskytovatel zdravotní péče spojil spermie a vejce v laboratoři, aby vytvořil embryo a poté jej vložil do dělohy člověka.
- Intracytoplazmatická injekce spermií. To zahrnuje injekci vajíčka s jediným spermatem, aby se vytvořilo embryo, a poté jeho umístění do dělohy člověka.
souhrn
Klomifen citrát je lék k léčbě neplodnosti u žen. Ačkoli FDA neschválila klomifen citrát pro léčbu mužů s neplodností, lékaři se někdy rozhodnou předepsat jej pro toto použití mimo označení.
U některých mužů může klomifen citrát zvýšit plodnost, ale není jasné, zda funguje u všech mužů.
Vědci nyní musí provést více studií, aby plně pochopili, jak užívání klomifen citrátu ovlivňuje mužské hormony a plodnost.
