Jak rakovina prostaty ovlivňuje sex?
Lidé, kteří mají nebo měli léčbu rakoviny prostaty, mají někdy problémy se sexem. Patří mezi ně ztráta zájmu o sex, neschopnost dosáhnout erekce a problémy s plodností.
Rakovina prostaty nebo rakovina prostaty je onemocnění, při kterém se buňky v tkáni prostaty nekontrolovatelně dělí a vytvářejí hrudku nebo nádor. Když nádor roste dostatečně velký, může blokovat močovou trubici, což je trubice, která nese moč z močového měchýře a opouští tělo.
Ve vzácných případech může rakovina prostaty způsobit potíže s erekcí, ale obvykle neovlivňuje sexuální funkce.
Celková zkušenost s rakovinou, včetně jejích účinků na reprodukční systém a jeho léčbu, která může zahrnovat radiační terapii, chirurgický zákrok nebo hormonální terapii, však může způsobit problémy.
Rakovina prostaty je ve Spojených státech nejčastější rakovinou jiné než kůže u mužů. Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) postihuje přibližně 13 z každých 100 amerických mužů.
V tomto článku vysvětlíme, jak může rakovina prostaty ovlivnit sex, a poskytneme několik tipů, jak si během této doby udržet zdravý sexuální život.
Psychologické faktory
Není neobvyklé po diagnostice rakoviny a během léčby pociťovat úzkost a depresi. Úzkost může také vést ke stresu ve vztahu.
Rakovina prostaty způsobuje několik fyzických změn, které mohou ovlivnit sexuální sebevědomí člověka. Mohou zahrnovat:
- problémy se střevem a únik moči
- potíže s erekcí
- snížená produkce spermatu
- snížená plodnost
Tyto problémy mohou ovlivnit sexuální touhu a výkon.
Pokud rakovina roste pomalu a v raných stádiích, může lékař doporučit sledování nemoci místo aktivní léčby. Tato možnost se označuje jako ostražité čekání.
Monitorování nemá vedlejší účinky, které způsobují sexuální problémy, ačkoliv úzkost může přetrvávat a daná osoba může mít kvůli tomu stále menší zájem o sex. Poradenství jim může pomoci toto překonat.
Někteří se mohou obávat, že mají pohlavně přenosnou infekci (STI), ale rakovina prostaty není STI a člověk ji nemůže předat jiné osobě prostřednictvím sexu nebo jakýmikoli jinými prostředky.
Účinky operace
Někdy je nutný chirurgický zákrok k odstranění rakovinné tkáně nebo celé prostaty.
Chirurgie s sebou nese riziko erektilní dysfunkce.
Nervy, které pomáhají kontrolovat erekci, probíhají blízko prostaty. Během chirurgického zákroku se chirurg pokusí chránit nervy před poškozením při léčbě blízké prostaty.
Nervově šetřící prostatektomie a biopsie jsou dvě možnosti, které mohou pomoci snížit riziko.
Nervově šetřící prostatektomie si klade za cíl zachovat nervy, které řídí erekci. Existuje však riziko, že zákrok neodstraní rakovinu a že část nádoru může zůstat.
Operace šetřící nervy není vždy možná. To, zda jde o životaschopnou možnost léčby, závisí na umístění a závažnosti rakoviny prostaty.
Biopsie může pomoci lékaři určit, zda je rakovina přítomna pouze na jedné straně prostaty. V takovém případě může chirurgický zákrok ušetřit nervy na druhé straně. Zdá se, že biopsie pro rakovinu prostaty podle výzkumu z roku 2012 nezvyšuje riziko erektilní dysfunkce.
Kryoterapie je méně invazivní postup, při kterém lékaři používají sondy ke zmrazení buněk rakoviny prostaty. U tohoto typu léčby však existuje také riziko poškození nervů.
Radiační terapie
Radiační terapie zabíjí rakovinné buňky, ale může také ovlivnit okolní zdravou tkáň a případně i zbytek těla.
Radiační terapie prostaty může vést k určité ztrátě funkce prostaty.
Cílenější typ radiační terapie nazývaný brachyterapie může mít nižší riziko. Tato léčba zahrnuje implantaci radioaktivních semen do prostaty a je méně pravděpodobné, že ovlivní jiné části těla.
Hormonální terapie
Androgeny, jako je testosteron, jsou hormony, které jsou nezbytné pro mužské reprodukční a sexuální funkce, ale také podporují růst rakovinných buněk u osoby s rakovinou prostaty.
Jedním ze způsobů léčby rakoviny prostaty je blokování nebo snížení produkce a používání těchto hormonů. Je možné to provést pomocí různých druhů léků nebo chirurgickým odstraněním jednoho nebo obou varlat.
Hormonální terapie však může mít i některé vedlejší účinky, včetně rizika problémů s erekcí, ztráty libida a snížené plodnosti.
Androgenní deprivační terapie (ADT) je hormonální léčba rakoviny prostaty, ale poté existuje vysoké riziko sexuální dysfunkce. Jeden odborník, který psal na setkání Americké společnosti pro klinickou onkologii v roce 2015, poznamenal, že po 3–4 měsících užívání může dojít k nevratnému poškození erektilní tkáně penisu.
Někteří muži však při používání ADT pokračují v sexuální aktivitě. Jednou z možností je používat léčbu přerušovaně. Stále však může trvat až rok, než se testosteron vrátí na normální hladinu.
Problémy s plodností
Různé způsoby léčby rakoviny, včetně léků, chemoterapie, radiační terapie a hormonální terapie, mohou ovlivnit plodnost.
Produkce spermií může při radiační léčbě klesnout nebo se zastavit. Obvykle se vrátí znovu později, i když jedinec může stále produkovat menší množství spermií.
I při menším množství spermií může být člověk stále plodný.
Pro ty, kteří si přejí mít v budoucnu děti, je jednou z možností uložení spermií do spermobanky před zahájením léčby prostaty.
Pokud léčba vede k neplodnosti a individuální přání mít děti, mohou lékaři použít uložené spermie k umělé inseminaci nebo k oplodnění in vitro (IVF).
Tipy pro udržení zdravého sexuálního života
Pokud dojde ke ztrátě sexuálních funkcí po léčbě rakoviny prostaty, může několik možností pomoci člověku znovu najít potěšení ze sexu nebo se vrátit k normální sexuální funkci.
Vědci a poradci nabízejí rady těm, kteří se chtějí věnovat aktivnímu sexuálnímu životu během a po rakovině prostaty.
Zde jsou některé z jejich tipů.
Spravujte očekávání
Jednou z možností je, zda pokračovat v aktivním sexuálním životě, nebo zda jednotlivec a jeho partner rádi sledují nové formy intimity.
To by mohlo zahrnovat experimentování s:
- masáž
- nové způsoby dotyku
- vibrátory a jiné pomůcky
- používání videí
Ti ve vztahu mohou zjistit, že jejich partner je rád, že si užívají nepohlavní intimitu.
Poradce může nabídnout radu ohledně alternativních možností. Je důležité promluvit si s partnerem o tom, co se děje, a diskutovat o alternativách. Dobrá komunikace může vést k vzájemné důvěře a porozumění, což může lidem pomoci překonat obavy a obavy obou partnerů.
Udělat si čas
Vyhraďte si čas na fyzickou stimulaci. Získání a udržení erekce může vyžadovat další fyzickou a duševní stimulaci.
Penilní rehabilitace
Řada způsobů léčby může člověku pomoci dosáhnout erekce, včetně:
- perorální léky, jako je avanafil (Spedra), sildenafil (Viagra), tadalafil (Cialis) nebo vardenafil (Levitra)
- krém aplikovaný na penis, jako je alprostadil (Vitaros)
- jiné léky, které přicházejí ve formě injekcí nebo pelet
- vakuové pumpy, které mohou čerpat krev do penisu před sexem
- nafukovací implantát může být volbou, pokud léky nebo jiné způsoby léčby nejsou účinné
Únik moči
Umístění napínacího kroužku na spodní část penisu může pomoci snížit riziko úniku.
Suchý orgasmus
Léčba rakoviny prostaty může znamenat, že osoba může mít erekci, ale není schopná produkovat sperma. Výsledkem může být suchý orgasmus. Sexuální poradci obecně doporučují, že to nemusí moc záležet. Někteří lidé se učí užít si suchý orgasmus.
Pro homosexuální a bisexuální muže
Partner, který je během sexu obvykle vnímavý nebo špičkový, může chtít zvážit změnu, aby získal anální penetraci, protože sex může být obtížný bez úplné erekce.
V případě prostatektomie může partner, který obvykle dostane penetraci, zjistit, že sex je méně příjemný, protože prostata obvykle přispívá k pocitu.
Pro trans ženy
Trans-ženy, kterým lékaři při narození přiřadili mužské pohlaví, budou stále mít prostatu. Měli by pravidelně kontrolovat, zda je prostata zdravá.
Pro svobodné lidi
Osoba, která není v navázaném vztahu, může být v současné době nepříjemná se změnami své sexuální funkce. Možná by stálo za to počkat, než se budou cítit dobře se svou novou sexualitou, než zahájí nový vztah.
Dej tomu čas
Ke ztrátě zájmu o sex může dojít v důsledku únavy a dalších problémů souvisejících s rakovinou prostaty a léčbou. Tento nezájem se může časem zlepšit nebo zmizet.
Mluvit
Otevřená komunikace s partnerem usnadňuje dohodu o očekáváních a sdílení obav. V některých případech nebude nižší sexuální touha partnera obtěžovat. Jiným se může líbit hledání nových způsobů, jak být intimní.
Zůstat zdravý
Dostatek pohybu může pomoci podpořit sexuální život člověka. Studie ukazují, že lidé s rakovinou prostaty, kteří cvičí, se s větší pravděpodobností vrátí do aktivního sexuálního života.
Neexistují však žádné důkazy o tom, že cvičení snižuje erektilní dysfunkci.
Počet lidí, které erektilní dysfunkce trvale postihuje po operaci rakoviny prostaty, se velmi liší.
Faktory ovlivňující pravděpodobnost problémů zahrnují věk a celkový zdravotní stav před operací.
Ovlivňuje sex riziko rakoviny prostaty?
V roce 2016 studie, která se objevila v roce Evropská urologie zkoumali, zda častá ejakulace chrání před rakovinou prostaty.
Vyšetřování zahrnovalo téměř 32 000 mužů a stavělo se na předchozím výzkumu, který zjistil, že pravidelnější ejakulace snižuje riziko rakoviny prostaty.
Tento nový výzkum také dospěl k závěru, že ejakulace častěji snižuje šance na rakovinu prostaty.
Autoři však požadovali další výzkum, protože za výsledky mohou kromě ejakulace i další faktory. Nemohli potvrdit, že ejakulace chrání před rakovinou prostaty.
Jedna teorie, která je známá jako stagnace prostaty, naznačuje, že ejakulace méně často umožňuje hromadění potenciálně rakovinotvorných sekretů.
Videa
Často pomáhá lidem slyšet o zkušenostech druhých, díky čemuž se v jejich situaci mohou cítit méně osamělí.
Na healthtalk.org muži mluví před kamerou o svých zkušenostech se sexuální dysfunkcí a rakovinou prostaty.
Odnést
Většina mužů má rakovinu prostaty po 65 letech.
Asi jedna třetina až polovina pacientů s rakovinou prostaty již má v okamžiku diagnózy určitý stupeň sexuální dysfunkce.
Ostatní lidé si mohou během léčby všimnout změny ve funkci. Někteří si zachovají nebo znovu získají své sexuální funkce, ale jiní zjistí, že změny se nezvrátí.
Může pomoci otevřená komunikace a experimentování s novými způsoby přístupu k sexualitě.
