Vše, co potřebujete vědět o estrogenu

Estrogen je hormon, který hraje v těle různé role. U žen pomáhá rozvíjet a udržovat reprodukční systém a ženské vlastnosti, jako jsou prsa a ochlupení.

Estrogen přispívá ke kognitivnímu zdraví, zdraví kostí, funkci kardiovaskulárního systému a dalším základním tělesným procesům.

Většina lidí to však ví pro svou roli vedle progesteronu v sexuálním a reprodukčním zdraví žen.

Vaječníky, nadledviny a tukové tkáně produkují estrogen. Ženské i mužské tělo má tento hormon, ale ženy ho vytvářejí více.

V tomto článku se podíváme na estrogen podrobněji, včetně toho, jak to funguje, co se stane, když hladiny kolísají, a lékařské použití.

Druhy estrogenu

Estrogen hraje důležitou roli v mnoha tělesných funkcích.

Existují různé typy estrogenu:

Estrone

Tento typ estrogenu je přítomen v těle po menopauze. Je to slabší forma estrogenu a ta, kterou tělo může podle potřeby převést na jiné formy estrogenu.

Estradiol

Muži i ženy produkují estradiol a je to nejběžnější typ estrogenu u žen během jejich reprodukčních let.

Příliš mnoho estradiolu může mít za následek akné, ztrátu sexuální touhy, osteoporózu a depresi. Velmi vysoké hladiny mohou zvýšit riziko rakoviny dělohy a prsu. Nízké hladiny však mohou mít za následek přibývání na váze a kardiovaskulární onemocnění.

Estriol

Hladiny estriolu se během těhotenství zvyšují, protože pomáhají děloze růst a připravují tělo na porod. Hladiny estriolu vrcholí těsně před narozením.

Funkce

Estrogen umožňuje fungování následujících orgánů:

Ovarie: Estrogen pomáhá stimulovat růst vaječného folikulu.

Vagina: V pochvě udržuje estrogen tloušťku vaginální stěny a podporuje mazání.

Děloha: Estrogen zvyšuje a udržuje sliznici, která lemuje dělohu. Reguluje také tok a tloušťku sekrecí děložního hlenu.

Prsa: Tělo používá estrogen při tvorbě prsní tkáně. Tento hormon také pomáhá zastavit tok mléka po odstavení.

Úrovně estrogenu

Hladiny estrogenu se u jednotlivců liší. Kolísají také během menstruačního cyklu a po celý život ženy. Tato fluktuace může někdy vyvolat účinky, jako jsou změny nálady před menstruací nebo návaly horka v menopauze.

Faktory, které mohou ovlivnit hladinu estrogenu, zahrnují:

• těhotenství, konec těhotenství a kojení
• puberta
• menopauza
• starší věk
• nadváha a obezita
• extrémní diety nebo mentální anorexie
• namáhavé cvičení nebo trénink
• užívání určitých léků, včetně steroidů, ampicilinu, léků obsahujících estrogen, fenothiazinů a tetracyklinů
• některé vrozené stavy, jako je Turnerův syndrom
• vysoký krevní tlak
• cukrovka
• primární ovariální nedostatečnost
• nedostatečně aktivní hypofýza
• syndrom polycystických vaječníků (PCOS)
• nádory vaječníků nebo nadledvin

Další informace o vysokých a nízkých hladinách estrogenu naleznete zde.

Estrogenová nerovnováha

Nerovnováha estrogenu vede k:

• nepravidelná nebo žádná menstruace
• slabé nebo silné krvácení během menstruace
• závažnější premenstruační nebo menopauzální příznaky
• návaly horka, noční pocení nebo obojí
• nerakovinové hrudky v prsu a děloze
• změny nálady a problémy se spánkem
• přibývání na váze, hlavně v oblasti boků, stehen a pasu
• nízká sexuální touha
• vaginální suchost a vaginální atrofie
• únava
• změny nálady
• pocity deprese a úzkosti
• suchá kůže

Některé z těchto účinků jsou běžné během menopauzy.

Některé dědičné a jiné podmínky mohou vést k vysoké hladině estrogenu u mužů, což může vést k:

• neplodnost
• erektilní dysfunkce
• větší prsa, známá jako gynekomastie

Muži s nízkou hladinou estrogenu mohou mít přebytečný břišní tuk a nízké libido.

Zdroje a použití estrogenu

Pokud má člověk nízkou hladinu estrogenu, může mu lékař předepsat doplňky nebo léky.

Produkty estrogenu zahrnují:

• syntetický estrogen
• bioidentický estrogen
• Premarin, který obsahuje estrogeny z moči březích klisen

Estrogenová terapie

Estrogenová terapie může pomoci zvládnout příznaky menopauzy jako součást hormonální terapie, kterou lidé obvykle označují jako hormonální substituční terapie.

Léčba může sestávat pouze z estrogenu (estrogenová substituční terapie nebo ERT), nebo může zahrnovat kombinaci estrogenu a progestinu, syntetické formy progesteronu.

Hormonální léčba je dostupná jako pilulka, nosní sprej, náplast, gel na kůži, injekce, vaginální krém nebo kroužek.

Může pomoci spravovat:

• návaly horka
• vaginální suchost
• bolestivý styk
• změny nálady
• poruchy spánku
• úzkost
• snížená sexuální touha

Může také pomoci snížit riziko osteoporózy, která se zvyšuje, když lidé vstupují do menopauzy.

Mezi vedlejší účinky patří:

• nadýmání
• bolest prsou
• bolesti hlavy
• křeče v nohou
• špatné trávení
• nevolnost
• vaginální krvácení
• zadržování tekutin, což vede k otokům

Některé typy hormonální terapie mohou také zvýšit riziko cévní mozkové příhody, krevních sraženin a rakoviny dělohy a prsu. Lékař může poradit osobě, zda je pro ně estrogenová terapie vhodná.

Kromě menopauzy může estrogenová terapie také pomoci vyřešit:

• primární ovariální nedostatečnost
• jiné problémy s vaječníky
• některé druhy akné
• některé případy rakoviny prostaty
• opožděná puberta, například u Turnerova syndromu

Vysoká hladina estrogenu může zvýšit riziko a progresi některých typů rakoviny prsu. Některé hormonální léčby blokují působení estrogenu jako způsob zpomalení nebo zastavení vývoje rakoviny.

Hormonální terapie není pro každého. Rodinná anamnéza rakoviny prsu nebo štítné žlázy může být v rozporu s užíváním hormonů. Lidé, kteří si nejsou jisti, mohou mluvit s lékařem.

Přechod na ženský

Lékař může předepsat estrogen jako součást léčby osobě, která je při narození přiřazena jako muž a která si přeje přejít na ženu. Osoba může také potřebovat antiandrogenní léčbu.

Estrogen může pomoci člověku rozvíjet sekundární sexuální vlastnosti žen, jako jsou prsa, a omezit tvorbu ochlupení mužského typu.

Estrogenová terapie bude součástí širšího léčebného přístupu. Zdravotnický pracovník může poradit jednotlivci o nejlepším postupu léčby.

Antikoncepce

Antikoncepční pilulky obsahují buď syntetický estrogen a progestin nebo pouze progestin.

Některé typy zabraňují těhotenství zastavením ovulace a zajišťují to, aby hladiny hormonů po celý měsíc nekolísaly.

Také vytvářejí hlen v děložním čípku tlustý, takže žádné spermie nemohou dosáhnout vajíčka.

Jiná použití zahrnují snížení předmenstruačních příznaků a snížení závažnosti akné souvisejícího s hormony.

Antikoncepční pilulky mohou zvýšit riziko:

• infarkt
• mrtvice
• krevní sraženiny
• plicní embolie
• nevolnost a zvracení
• bolesti hlavy
• nepravidelné krvácení
• změny hmotnosti
• citlivost a otoky prsou

Orální antikoncepce představuje větší riziko pro ženy, které kouří nebo jsou starší 35 let. Dlouhodobé užívání může také vést k vyššímu riziku rakoviny prsu.

Potravinové zdroje estrogenu

Některé potraviny obsahují fytoestrogeny, což jsou látky na rostlinné bázi, které se podobají estrogenu.

Některé studie naznačují, že mohou ovlivnit hladinu estrogenu v těle. Není však dostatek důkazů, které by to potvrdily.

Potraviny, které obsahují fytoestrogeny, zahrnují:

• křupavá zelenina
• sója a některá jídla obsahující sójový protein
• bobule
• semena a zrna
• ořechy
• ovoce
• víno

Někteří lidé věří, že potraviny obsahující fytoestrogeny mohou pomoci zvládnout návaly horka a další účinky menopauzy, ale to nemá vědeckou podporu.

Kromě toho je nepravděpodobné, že by konzumace celých sójových potravin měla stejný účinek jako užívání extraktů ze sóji jako doplněk.

Doplňky

Některé byliny a doplňky obsahují fytoestrogeny, které působí podobným způsobem jako estrogen. Ty mohou pomoci regulovat estrogen a léčit příznaky menopauzy.

Příklady:

• Černá cohosh
• červený jetel
• sójové isoflavony

Není však jasné, jak přesně tyto sloučeniny ovlivňují estrogen a aktivitu související s estrogenem v těle, a není k dispozici dostatek důkazů, které by potvrdily, že jsou bezpečné a účinné, zejména z dlouhodobého hlediska. Vědci požadovali další studie.

Kromě toho Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) nereguluje bylinné a nemedicínské doplňky. V důsledku toho není možné přesně vědět, co produkt obsahuje.

Lidé by se měli před užíváním doplňků nebo léků poradit s lékařem.