Které ženy jsou nejvíce ohroženy mozkovou příhodou?
Článek zveřejněný tento týden nastiňuje rizikové faktory mozkové mrtvice, které jsou specifické pro ženy. Autoři doufají, že zvyšování povědomí pomůže identifikovat lidi, kteří by měli být podrobněji sledováni.
Mrtvice každoročně zabije odhadem 140 000 lidí ve Spojených státech. To představuje přibližně 1 z 20 úmrtí.
Když tuto statistiku rozložíme dále, někdo umírá na mrtvici v USA každé 4 minuty.
Tak obrovský zdravotní problém si získal značný zájem zdravotnických úřadů, vládních orgánů a vědců.
V průběhu let studie zjistily řadu rizikových faktorů spojených s mrtvicí. Například riziko cévní mozkové příhody se zvyšuje s věkem a riziko mají také jedinci s vysokým krevním tlakem, srdečními chorobami nebo cukrovkou.
Etnicita je také rozdílná - mrtvice se vyskytují častěji u dospělých afrických Američanů než u dospělých bílých, hispánských nebo asijských Američanů.
Svou roli sehrávají také některé faktory životního stylu - je známo, že si svou daň vybírají činnosti jako kouření tabáku, pití alkoholu, užívání určitých nelegálních drog, obezita a konzumace nezdravé stravy.
Ženy a riziko mrtvice
Jedním z rizikových faktorů pro cévní mozkovou příhodu, o kterém mnoho lidí neví, je sex - u žen je větší pravděpodobnost cévní mozkové příhody než u mužů. Je také pravděpodobné, že v důsledku toho zemřou. Každý rok má cévní mozkovou příhodu přibližně 425 000 žen, což je o 55 000 více než u mužů.
Důvod zvýšeného rizika a úmrtnosti není zcela upřesněn, ale studie publikovaná v časopise Mrtvice tento týden se podívá do hloubky a vyplní některé mezery.
Nový studijní článek je součástí zvláštního vydání časopisu zaměřeného konkrétně na zdraví žen, které je načasováno tak, aby se shodovalo s měsícem American Heart Association (AHA) Go Red.
Odpovídající autorka nové studie, Dr. Kathryn Rexrode - z lékařského oddělení nemocnice Brigham and Women v Bostonu, MA - vysvětluje důležitost této studie.
„Jak ženy stárnou,“ poznamenává, „je u nich mnohem větší pravděpodobnost, že budou mít mozkovou mrtvici jako první projev kardiovaskulárních onemocnění než jako infarkt. Chceme lépe porozumět náchylnosti: proč má více žen mrtvice než muži? Jaké faktory přispívají a nepřiměřeně zvyšují riziko žen? “
Rizikové faktory mrtvice specifické pro ženy
Dr. Rexrode a její tým se hluboce ponořili do stávající literatury. Chtěli lépe porozumět rizikovým faktorům mozkové mrtvice, které jsou pro ženy jedinečné. Došli k závěru, že nejdůležitější jsou následující:
- počáteční období před dosažením věku 10 let
- zahájení menopauzy před 45 rokem
- s nízkou hladinou dehydroepiandrosteronu
- užívání perorálního estrogenu nebo kombinovaných perorálních kontraceptiv
Také ženy, které měly v anamnéze komplikace spojené s těhotenstvím, jako je gestační diabetes, hypertenze během těhotenství nebo těsně po něm, a preeklampsie, měly zvýšené riziko.
Mezi další faktory, které podle týmu vyžadují další zkoumání, patří užívání transdermálního estrogenu nebo antikoncepce obsahující pouze gestageny.
Mnoho amerických žen zapadá do výše uvedených kategorií, ale je důležité si uvědomit, že cévní mozkovou příhodu zažije jen malá část těch, které mají jednu nebo více z nich. Klíčem je povědomí.
"Tyto ženy by měly být pečlivě sledovány a měly by si být vědomy, že jsou vystaveny vyššímu riziku, a měly by být motivovány k dodržování nejzdravějšího životního stylu, aby se snížilo riziko hypertenze a následné cévní mozkové příhody."
Dr. Kathryn Rexrode
Jako rozšíření studie vědci zkoumali potenciální rizikové faktory mozkové mrtvice pro transsexuály. Je běžné, že jim jsou předepisovány antiandrogeny, estrogeny nebo jejich kombinace.
Ačkoli existuje potenciál, že by to mohlo změnit úroveň rizika cévní mozkové příhody, literatura je k dnešnímu dni příliš řídká na to, aby bylo možné učinit pevné závěry.
Jak bylo uvedeno výše, významem této práce je zvýšit povědomí o podskupinách žen, které by mohly být v pozdějším životě vystaveny většímu riziku cévní mozkové příhody. Mohlo by to znamenat, že je možné pečlivě sledovat určité osoby, které spadají do řady kategorií s vyšším rizikem.
Vzhledem k tomu, že je stále co pokrývat, bude zapotřebí dalšího výzkumu, aby se tyto závěry upevnily a rozšířily. Jako vždy by nyní mělo být prioritou omezování modifikovatelných rizikových faktorů.
