Hluboká stimulace mozku „zpomaluje Parkinsonovu progresi“
Na Parkinsonovu chorobu zatím neexistuje lék a dostupné léky mohou pouze zmírnit příznaky. Nová studie však zjistila, že hluboká stimulace mozku může zpomalit postup třesu.
Parkinsonova choroba je neurodegenerativní stav, který postihuje přibližně 500 000 lidí ve Spojených státech.
Protože tento stav postihuje většinou starší dospělé, je pravděpodobné, že se počet postižených osob zvýší v souladu s průměrným věkem populace.
Toto onemocnění je způsobeno ztrátou neuronů v části mozku zvané substantia nigra.
Ztráta buněk v této oblasti vede ke snížení hladiny dopaminu a řadě příznaků.
Léčba třesu
Jedním z nejčastějších příznaků Parkinsonovy choroby je třes; často začíná v rukou, má tendenci se zhoršovat, jak nemoc postupuje.
Některé léky omezují třes, stejně jako hluboká mozková stimulace (DBS). Dráty zakončené elektrodami jsou vloženy do mozku a připojeny k zařízení podobnému kardiostimulátoru, implantované pod kůži v oblasti hrudníku nebo žaludku.
DBS dodá do mozku vysokofrekvenční stimulaci, která snižuje třes. Nefunguje to pro každého a není to léčba, ale poskytla některým pacientům nový život.
V roce 2006 nová studie DBS přijala skupinu lidí s Parkinsonovou chorobou v rané fázi. To bylo považováno za kontroverzní, protože v té době byl DBS řešením poslední možnosti; bylo použito pouze v případě, že příznaky jedince již nereagovaly na léčbu.
Studie byla provedena na Vanderbilt University Medical Center v Nashville, TN. Zjištění byla nedávno zveřejněna v časopise Neurologie. Výsledky mají potenciál změnit přístup lékařské vědy k Parkinsonově chorobě v rané fázi.
Může DBS zpomalit postup?
Účastníci byli zařazeni do jedné ze dvou skupin. Jeden dostával léky DBS plus a druhá skupina dostávala pouze léky.
Zjistili, že u pacientů ve skupině pouze s léčbou bylo sedmkrát vyšší pravděpodobnost vzniku nového klidového třesu v následujících 2 letech ve srovnání se skupinou léčenou DBS plus.
Podobně se u 86 procent skupiny s drogami vyvinul třes v končetině, která byla zpočátku nedotčena, ale pouze u 46 procent skupiny DBS. Rovněž se třes pacientů s DBS skutečně zlepšil a třes jednoho pacienta se úplně zastavil.
"Nález týkající se progrese třesu je opravdu výjimečný." To naznačuje, že DBS aplikovaný v časném stádiu Parkinsonovy nemoci může zpomalit progresi třesu, což je pozoruhodné, protože neexistují žádné léčby Parkinsonovy choroby, u nichž by bylo prokázáno, že zpomalují progresi jakéhokoli prvku onemocnění. “
Senior autor studie Dr. David Charles
Na pozadí těchto pozitivních nálezů schválil Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) mnohem větší multicentrickou studii fáze III. Doufají, že zahrnou 280 osob s Parkinsonovou chorobou v rané fázi.
Dr. Charles je nadšený z budoucnosti Parkinsonova výzkumu, ale vysvětluje, že je nutná opatrnost.
Říká, že „pole léčby DBS pro Parkinsonovu chorobu směřuje k dřívějším fázím léčby, proto musíme provést stěžejní studii, abychom zajistili bezpečnost pacientů a poskytli Parkinsonově komunitě nejlepší možné lékařské důkazy pro vedení léčby. “
