Současné podmínky: Nový test předpovídá sebevraždu, kognitivní riziko
Po více než deseti letech studia tisíců lidí dospěli vědci k závěru, že život s více chronickými stavy může vážně ovlivnit zdraví mozku a duševní pohodu člověka, urychlit formy ztráty paměti a zvýšit riziko úmrtí na sebevraždu.
Nedávný výzkum ukázal, že lidé s chronickým onemocněním mohou hlásit snížení kvality života.
Kvalita života se mimo jiné týká úrovně fyzického, psychologického a sociálního fungování člověka.
Jak však poznamenává Světová zdravotnická organizace (WHO), „Lidé s dlouhodobým onemocněním mají často více než jeden stav.“
Toto se nazývá „multimorbidita“ a podle WHO je to velmi „běžné a v posledních letech se zvyšuje jeho prevalence“.
Například jedna studie se skotskou populací zjistila, že 42,2% účastníků všech věkových skupin mělo jeden nebo více chronických stavů a že 23,2% studované populace mělo multimorbiditu.
Není žádným překvapením, že život s více chronickými onemocněními může mít svou daň na celkové pohodě člověka. Velká nová podélná studie však nyní potvrzuje, že multimorbidita neovlivňuje pouze fyzické zdraví; může také vážně ovlivnit duševní zdraví a urychlit kognitivní pokles.
Zjištění studie - která se objevují v The Journals of Gerontology: Series A - pocházejí z týmu výzkumných pracovníků na University of Michigan v Ann Arbor.
Tým, který vedla Dr. Melissa Wei, také přišel s novým testem: multimorbidně váženým indexem (MWI), který jim umožňuje předvídat, jak různé koexistující podmínky interagují a do jaké míry mohou tyto interakce ovlivnit kvalitu života člověka - zejména jejich kognitivní zdraví.
Strmý kognitivní pokles
Dr. Wei a kolegové vypočítali MWI 14 265 účastníků - z toho 60% žen - kteří přispěli 73 700 rozhovory. Průměrný věk účastníků na počátku studie byl 67 let.
Vědci sledovali účastníky po dobu 14 let a hodnotili různé změny v jejich kognitivních schopnostech, včetně epizodické a pracovní paměti. Tyto formy paměti umožňují lidem činit každodenní rozhodnutí na základě momentálních kontextů a faktorů.
Vědci zjistili, že u osob s vysokým skóre MWI bylo riziko kognitivního poklesu. Ve skutečnosti, čím vyšší skóre, tím rychleji se zdálo, že jejich kognitivní schopnosti - jako je vybavování slov a jednoduché matematické výpočty - během 14letého studijního období klesaly.
Tyto výsledky navazují na další alarmující zjištění, která Dr. Wei a tým zveřejnili minulý rok The Journal of the American Geriatric Society - který ukázal, že lidé s vysokým skóre MWI měli více než dvojnásobné riziko úmrtí na sebevraždu než lidé s nižším skóre MWI.
Účastníci s vysokým skóre MWI měli také větší pravděpodobnost, že budou mít celkově horší duševní zdraví. Pro tuto studii vědci zkoumali údaje od 252 002 účastníků.
„Chceme, aby měli pacienti dobrý přehled“
Vědci vysvětlují, že vývoj testu trval roky a nespočívá pouze v „přezkoumání“ počtu chronických stavů, které člověk má.
Místo toho se dívají na individuální kombinaci příznaků každého člověka, na to, jak interagují a jak jedinečně ovlivňují nejen fyzické zdraví, ale také duševní zdraví a kognitivní schopnosti.
Další studie, kterou Dr. Wei a kolegové publikovali - jejíž výsledky se také objevily The Journals of Gerontology: Series A - zjistili, že riziko úmrtí osoby vzrostlo o 8% za každý bodový nárůst skóre MWI.
Poznamenávají, že to odpovídá poklesu fyzických schopností těchto lidí. Dohromady tato zjištění naznačují, že tělesný, duševní a kognitivní pokles v důsledku multimorbidity může úzce souviset.
Dr. Wei a tým nyní vyzývají lékaře, aby pomocí svých testů porozuměli tomu, čemu mohou lidé s koexistujícími podmínkami čelit, a aby jim pomohli najít vhodnou podporu pro zvýšení kvality jejich života.
Zdravotničtí pracovníci mají ve skutečnosti přístup k bezplatnému online nástroji, který jim umožní provádět tento test u pacientů zadáváním anonymních údajů.
„Jako lékaři,“ poznamenává Dr. Wei, „je větší pravděpodobnost, že budeme hodnotit riziko sebevraždy u lidí se známou depresí nebo jinými problémy s duševním zdravím nebo užíváním návykových látek, ale nemusíme automaticky brát v úvahu, že by mohli být přítomni i lidé s více fyzickými podmínkami. vyšší riziko. “
Dodává však, že „[m] ultimorbidita má několik následných následků [z nichž] [p] fyzické poruchy jsou jen začátkem. Jak se hromadí podmínky a zhoršuje se fyzické fungování, zjistili jsme, že to úzce souvisí s horším duševním zdravím, sociálním zdravím a nakonec s předčasnou úmrtností. “
"Chceme, aby pacienti měli dobrý přehled o tom, jak podmínky, které si v průběhu let vytvořili, ovlivňují jejich pohodu, a byli připraveni komunikovat se svými týmy péče o tom, jak tyto podmínky ovlivňují jejich fungování, kvalitu života a celkové zdraví nyní a v budoucnu. “
Dr. Melissa Wei
