Co potřebujete vědět o malobuněčném karcinomu plic

Rakovina plic může být malobuněčná nebo nemalobuněčná. Malobuněčný karcinom plic sestává, jak naznačuje jeho název, z malých buněk.

Malobuněčný karcinom plic (SCLC) představuje přibližně 10–15% všech diagnóz rakoviny plic ve Spojených státech. Má tendenci být rychle rostoucí a agresivní, což může ztěžovat léčbu.

Kouření je hlavním rizikovým faktorem pro SCLC, i když může mít vliv i na lidi, kteří nikdy nekouřili.

Rakovina plic, včetně SCLC, je jednou z nejčastějších rakovin. V USA je přibližně 13% všech diagnostikovaných rakovin rakovina plic.

Počet nových případů rakoviny plic však klesá. V letech 2005 až 2014 se počty snížily o 2,5% u mužů a o 1,2% u žen.

Příznaky

Přetrvávající kašel je jedním z příznaků SCLC.

Příznaky SCLC se často neobjeví, dokud se nádor nerozšíří. Příznaky, jako je kašel, se mohou objevit i za jiných podmínek.

Oba tyto faktory mohou oddálit diagnózu.

Mezi příznaky SCLC patří:

• chraplavý hlas
• přetrvávající kašel
• vykašlávání krve nebo krve ve sputu
• sípání a potíže s dýcháním
• únava
• časté nebo přetrvávající infekce, jako je bronchitida nebo zápal plic
• bolest na hrudi nebo bolest při dýchání, kašli nebo smíchu
• ztráta chuti k jídlu a hubnutí
• bolest nebo potíže s polykáním
• otok v obličeji nebo na krku

Pokud se některý z těchto příznaků stane dlouhodobým nebo nepříjemným, je důležité vyhledat lékaře.

Kdy je kašel známkou rakoviny? Zjistěte zde.

Příčiny

Rakovina nastává, když genetické změny způsobí, že se buňky nekontrolovatelně dělí a rostou. Když tak učiní, vytvoří nádor.

Podle Genetics Home Reference je většina rakovin plic způsobena změnami, ke kterým dochází během života člověka. Pouze zřídka je rakovina plic způsobena zděděným genetickým rysem.

Rizikové faktory

Hlavní faktory, které mohou vést k rakovině plic, včetně SCLC, jsou:

• kouření, což představuje přibližně 80% případů
• vystavení pasivnímu kouření
• vystavení záření, azbestu a dalším látkám
• vystavení vysokým úrovním znečištění ovzduší
• osobní nebo rodinná anamnéza rakoviny plic
• věk, protože průměrný věk při diagnóze je 70 let

Diagnóza

Zobrazovací testy mohou pomoci identifikovat poškození plic.

K diagnostice SCLC lékař obvykle:

• zeptejte se osoby na její příznaky
• provést fyzickou prohlídku
• zkontrolovat anamnézu dané osoby

Mohou také odebírat vzorky krve, moči nebo sputa.

Zobrazovací testy, jako je rentgen nebo CT, mohou ukázat, zda nedošlo k poškození plic nebo jiných částí těla.

Pokud se lékař domnívá, že může být přítomna rakovina, doporučí biopsii.

Biopsie plic obvykle zahrnuje použití speciální jehly k odebrání vzorku buněk z plic k vyšetření pod mikroskopem.

Poté odborník ve zdravotnictví vypracuje fázi rakoviny, aby určil, jak daleko se rozšířila. Možná budou muset provést další skenování, aby zjistili, zda rakovina ovlivnila játra, mozek nebo jiné části těla.

Jaký je rozdíl mezi malobuněčným a nemalobuněčným karcinomem plic? Zjistěte zde.

Fáze

Při popisu SCLC mohou zdravotničtí pracovníci hovořit o omezené nebo rozsáhlé rakovině. Níže o nich diskutujeme podrobněji.

Omezená fáze

V omezeném stadiu SCLC jsou nádory přítomny v jedné plíci. Pokud rakovina dosáhla jakýchkoli lymfatických uzlin, budou na stejné straně jako postižená plíce.

Omezené SCLC je snazší cílit radiační terapií než rozsáhlé SCLC. Z tohoto důvodu může lékař doporučit léčbu radiační terapií a chemoterapií.

Přibližně 1 ze 3 případů SCLC je v této fázi diagnostiky.

Rozsáhlá fáze

V této fázi rakovina postihuje obě plíce, další části hrudníku a možná i zbytek těla. Lékař může říci, že SCLC je rozsáhlý, když se rakovina rozšířila do tekutiny obklopující plíce.

Asi 2 ze 3 případů SCLC jsou v této fázi diagnostiky.

Léčba

Diagnóza SCLC se často objevuje v pozdějších fázích. Z tohoto důvodu může lékař předepsat agresivní plán léčby.

To může zahrnovat kombinaci:

Chemoterapie: To může prodloužit život člověka, ale je nepravděpodobné, že vyléčí rakovinu.

Radiační terapie: To může zlepšit šance na přežití v omezené i rozsáhlé fázi. Může také pomoci zmírnit příznaky v pozdějších fázích.

Chirurgie: To může pomoci, pokud je nádor malý a omezený. Osoba po operaci obvykle podstoupí chemoterapii, radiační terapii nebo obojí.

Někteří lidé mohou zvážit možnost požádat svého lékaře o klinické studie, protože ty mohou lidem poskytnout přístup k novým lékům, než se stanou dostupnějšími.

Vědci přihlásí lidi k pokusům pouze v případě, že existuje spousta důkazů, že nová droga nebo technika bude bezpečná.

Paliativní péče

Pokud není možné vyléčit rakovinu, může člověk potřebovat paliativní péči. To znamená udržovat je v maximální možné pohodlí.

Lékař může předepsat například léky na úlevu od bolesti.

V pozdějších fázích se může vyvinout metastatická rakovina. Zde se dozvíte více o tom, co můžete v této fázi očekávat.

Tipy pro životní styl

Jóga může pomoci zlepšit kvalitu života člověka s SCLC.

Lidé používají doplňkové terapie vedle konvenčních lékařských terapií. Mohou pomoci zvládnout příznaky a zlepšit kvalitu života člověka.

Možnosti, které mohou pomoci zmírnit bolest, nepohodlí a úzkost, zahrnují:

• výživové doplňky
• masáž
• Reiki
• řízená meditace
• jóga
• akupunktura

Mezi další tipy, které mohou pomoci, patří:

• dostatek odpočinku
• vyhýbání se nepodstatným úkolům, pokud je to možné, pro úsporu energie
• zůstat v kontaktu s přáteli a rodinou
• připojení k online nebo komunitní skupině podpory
• cvičit, když je to možné
• výběr čerstvých pravidelných jídel nad zpracovaným občerstvením
• účast na všech lékařských schůzkách a na doporučení lékaře

Výhled

Odborníci vypočítávají pravděpodobnost, že člověk přežije po diagnóze 5 let nebo déle, a to na základě analýzy minulých statistik.

• Lokalizovaná rakovina: Lidé s jedním nádorem v jedné plíci mají 29% šanci na přežití po dobu nejméně dalších 5 let.
• Regionální rakovina: Pokud se rakovina rozšířila do okolních tkání, má člověk 15% šanci.
• Vzdálená rakovina: Když se SCLC rozšířilo po celém těle, je pětiletá míra přežití 3%.

Celková šance na přežití s ​​SCLC po dobu 5 let nebo déle je kolem 6%.

Další faktory mohou také ovlivnit šance člověka na přežití, například jeho věk a celkový zdravotní stav.

Vzhledem k tomu, že odborníci dělají nové objevy týkající se diagnostiky a možností léčby, lidé mohou očekávat, že se výhled různých druhů rakoviny časem zvýší.

Přečtěte si článek ve španělštině.

Otázka:

Moje kamarádka právě slyšela, že má SCLC v pozdním stadiu. Snaží se rozhodnout, zda podstoupit chemoterapii, radiační terapii nebo obojí. S vysokými náklady a možností vedlejších účinků si však není jistá, co má dělat. Jak se může rozhodnout?

A:

Je mi líto, že jsem slyšel o vašem příteli. Přeji jí, aby se jí v tomto procesu dařilo.

Aby jim pomohli rozhodnout o možnosti léčby, mohou lidé mluvit se svým onkologem o nejlepších možnostech pro jejich konkrétní rakovinu.

Mohou doporučit chemoterapii, radiační terapii nebo obojí. Onkolog bude také spolupracovat s pojišťovnou, aby tyto léčby pokryly.

Pokud osoba nemá pojištění, mnoho nemocnic má programy, které pomáhají lidem platit za jejich léčbu a léky.

Alana Biggers, MD, MPH Odpovědi představují názory našich lékařských odborníků. Veškerý obsah je pouze informativní a neměl by být považován za lékařskou pomoc.