Co vědět o relapsující-remitující MS

Roztroušená skleróza je autoimunitní stav centrálního nervového systému, při kterém imunitní systém napadá speciální vrstvu na nervech zvanou myelin. Existují různé typy tohoto stavu, jedním z nich je relaps-remitující roztroušená skleróza.

Odhady naznačují, že přibližně 1 milion lidí ve věku nad 18 let ve Spojených státech žije s roztroušenou sklerózou (MS).

Relapsující-remitující MS (RRMS) je nejběžnějším typem MS. Asi 85% lidí s tímto onemocněním nejprve obdrží diagnózu RRMS.

V tomto článku se podrobněji podíváme na RRMS, včetně jeho příznaků, rizikových faktorů a léčby. Diskutujeme také o výhledu lidí s touto podmínkou.

Co je relapsující-remitující MS?

RRMS způsobuje vzplanutí příznaků, které vymizí během období remise.

Většina lidí, kteří dostanou diagnózu RRMS, je v té době ve věku 20 až 30 let, i když se tato nemoc může někdy objevit u dětí nebo lidí ve věku 40 let a dále.

Mnoho autoimunitních onemocnění, včetně MS, pravděpodobněji postihuje ženy než muže. Zejména RRMS je dvakrát až třikrát častější u žen než u mužů.

Tento typ MS charakterizují střídavé období relapsu a remise. Příznaky vzplanou během relapsu, který může trvat dny, týdny nebo měsíce. Recidiva může mít pokaždé podobné účinky na tělo, nebo může někdy zahrnovat nové a odlišné příznaky.

Po relapsu následuje období remise. Když MS vstoupí do fáze remise, člověk obvykle nebude mít žádné příznaky.

To se však může časem změnit, protože myelin může při každém relapsu vyvinout další zjizvení, což má za následek poškození nervů, které se během remise nezotaví. Toto poškození může vést k postižení nebo k dalším příznakům, které přetrvávají i mimo relaps.

Příznaky MS

Lékaři rozpoznávají RRMS podle vzorce relapsu a remise.

Příznaky MS jsou vysoce individuální. Žádní dva lidé nebudou mít stejné příznaky a příznaky člověka se mohou časem měnit.

Mezi nejčastější příznaky RS patří:

• silná únava
• necitlivost a brnění v rukou a nohou
• problémy se zrakem
• problémy s rovnováhou
• omezená pohyblivost
• potíže se soustředěním
• nezřetelná řeč
• problémy s kontrolou střev nebo močového měchýře

Rizikové faktory

Lidé, kteří žijí dále od rovníku, mají vyšší riziko MS.

Lékařští vědci plně nechápou, proč někteří lidé dostávají MS, zatímco jiní ne.

Zdá se, že kombinace faktorů spouští všechny typy MS. Ačkoli někteří lidé mají rizikové faktory pro toto onemocnění, nemusí mít nikdy MS. Podobně osoba bez rizikových faktorů může stále vyvinout formu MS.

Mezi faktory, které zvyšují riziko vzniku RS, patří:

• pohlaví, protože u více žen se rozvine MS než u mužů
• geografická poloha, protože MS se vyskytuje častěji u populací, které žijí dále od rovníku
• genetika, i když člověk by zdědil spíše riziko nemoci než samotnou nemoc
• s určitými infekcemi, jako jsou spalničky, virus Epstein-Barr (EBV) a lidský herpesvirus 6

Léčba

Léčba RRMS bude často zahrnovat kombinaci:

• léky, jako jsou svalové relaxátory, léky proti bolesti a steroidy, k léčbě příznaků během relapsů
• fyzickou, pracovní, řečovou a psychologickou terapii
• léky zvané nemoci modifikující terapie (DMT) k prevenci relapsů nebo ke snížení jejich frekvence
• monitorování a posilování schopnosti člověka rozpoznat příznaky progrese nemoci nebo poškození nervů

Léčba RRMS neexistuje, ale mnoho lidí najde úlevu od příznaků dodržováním úplného léčebného plánu.

Ocrelizumab (Ocrevus), siponimod (Mayzent) a kladribin (Mavenclad) jsou léky, které FDA schválila pro typy MS, které postupují relapsy.

Žádný jednotlivý léčebný plán nefunguje pro každého s tímto onemocněním. Lékař přizpůsobí léčebný a terapeutický režim tak, aby vyhovoval životnímu stylu, symptomům a celkovému zdravotnímu stavu člověka.

Tipy pro životní styl pro RRMS

Samotné změny životního stylu nemusí stačit ke zmírnění příznaků RRMS, ale osvojení některých zdravých návyků může pomoci lidem s tímto onemocněním cítit se lépe a být aktivnější.

Ty mohou dobře fungovat ve spojení s léky, terapií a dalšími způsoby léčby.

Jídlo a strava

Přijetí stravy bohaté na zeleninu může pomoci lidem s MS zvýšit jejich energii.

Národní společnost pro MS neobhajuje žádnou konkrétní dietu pro lidi s MS.

Poznamenávají však, že dodržování zdravé výživy, která obsahuje vysoký podíl ovoce a zeleniny a málo zpracovaných potravin, může pomoci zvýšit hladinu energie a celkové zdraví.

Zdravá strava může také pomoci snížit zánět, což je klíčový faktor RRMS.

Zjistěte více o vztahu mezi stravou a RS.

Cvičení

Fyzická aktivita je pro lidi s MS důležitá. Jemné aerobní cvičení, jako je chůze nebo plavání, může zlepšit náladu, bojovat proti únavě a zvýšit sílu. Může také pomoci při problémech s střevem a močovým měchýřem, které jsou běžné u pacientů s RRMS.

Cvičení na roztažení a pružnost mohou pomoci snížit tuhost a usnadnit člověku pohyb. Pacienti s RRMS by měli požádat svého lékaře nebo fyzioterapeuta, aby doporučili cvičení, která mohou podpořit zotavení během relapsu.

Zvládání stresu

Ačkoli samotný stres nespouští MS, zdá se, že existuje souvislost mezi stresem a aktivitou MS v mozku.

Lidé mohou vyzkoušet relaxaci, hluboké dýchání, meditaci a řízené snímky, aby snížili stres a cítili se lépe emocionálně i fyzicky.

Výhled

RRMS není smrtelné onemocnění a se správnou lékařskou péčí může mnoho lidí s RRMS vést dlouhý a aktivní život.

Tento stav však může představovat fyzické i emocionální překážky pro osobu a její blízké. Může negativně ovlivnit kvalitu života člověka a způsobit různá postižení, zejména později v jeho průběhu.

Užívání léků v souladu s doporučeními lékaře, účast na fyzických nebo psychologických terapeutických sezeních a osvojování zdravého životního stylu mohou významně ovlivnit kvalitu života lidí s tímto onemocněním.

Sekundární progresivní MS

Mnoho lidí s RRMS bude pokračovat v rozvoji sekundární progresivní MS (SPMS) později v životě.

SPMS obvykle nemá definované období relapsu a remise. Místo toho se příznaky postupně zhoršují a mohou se konstantní.

Pouze lidé, kteří již měli RRMS, mohou vyvinout SPMS.

Někteří lidé s SPMS mají stále relapsy, ale obvykle jsou méně přesně definovaní a mají menší počet. Příznaky často přetrvávají i po skončení relapsu.

Zde se dozvíte více o sekundární progresivní MS.

Otázka:

Je RRMS nejškodlivějším typem MS?

A:

Příznaky MS se velmi liší od člověka k člověku, ale lékařská komunita obecně spojuje SPMS s významnějším postižením, zejména kvůli nedostatku odlišných období relapsu.

MUDr. Seunggu Han Odpovědi představují názory našich lékařských odborníků. Veškerý obsah je pouze informativní a neměl by být považován za lékařskou pomoc.