Co vědět o metastatickém karcinomu plic

Metastatický karcinom plic začíná v plicích a šíří se do dalších oblastí. Šíření rakoviny se nazývá metastázy.

V době, kdy je rakovina plic metastatická, je v pozdním stadiu a její léčba může být náročná. Výsledek se ale u jednotlivých lidí liší.

Rakovina plic v počátečních stádiích často nemá žádné příznaky. Starší odhady z roku 2010 naznačují, že u téměř 39% lidí s nemalobuněčným karcinomem plic měla rakovina v době diagnostiky metastázu.

„Metastatický“ označuje fázi, nikoli formu rakoviny. A název rakoviny se nemění, když nemoc postihuje novou oblast. Například rakovina plic, která se šíří do jater, se nazývá metastatická rakovina plic, spíše než rakovina jater.

V tomto článku se podíváme na to, jak se rakovina plic šíří do dalších orgánů, účinky na tělo a jak s ní lékaři zacházejí.

Jaký je rozdíl mezi malobuněčným a nemalobuněčným karcinomem plic?

Co je to metastatický karcinom plic?

Metastatická rakovina se rozšířila z jedné oblasti těla do druhé. Pokud rakovina postihuje kosti osoby s rakovinou plic, mohla se rozšířit z plic do kostí. Jedná se o metastatický karcinom plic.

Nebo se u osoby s rakovinou plic může vyvinout nová rakovina, která se začíná formovat v kostech. V tomto případě má osoba rakovinu plic a kostí.

Metastatické buňky rakoviny plic mají stejné vlastnosti jako původní buňky rakoviny plic. Patolog to může vidět, pokud zkoumá rakovinovou tkáň pod mikroskopem.

Někdy však lékaři nediagnostikují rakovinu dříve, než se rozšíří, a není možné určit, kde se poprvé vyvinula.

Osoba může mít účinnou léčbu jednoho typu rakoviny a poté může vyvinout druhou rakovinu kdekoli v těle. Toto není metastatická rakovina.

V ostatních případech je člověk léčen na rakovinu v jedné oblasti a poté se její rakovina šíří a po několika letech se stává metastatickou. K tomu může dojít, i když testy již nezjistí původní nádor.

Po úspěšné léčbě se rakovina plic může znovu vyvinout ve stejných plicích. Toto se nazývá recidivující rakovina plic.

Pokud se rakovina vyvíjí v ostatních plicích, je metastatická, pokud se rozšířila. Nebo to může být nový, samostatný případ rakoviny plic.

Zjistěte více o typech rakoviny plic a o tom, jak rychle se šíří.

Jaké jsou příznaky?

Metastatická rakovina nemusí vždy způsobovat příznaky.Pokud k nim dojde, konkrétní typ příznaku závisí na postižené oblasti těla.

Níže se dozvíte o oblastech, které metastatický karcinom plic běžně postihuje, a o některých příznacích, které se mohou objevit.

Nadledviny

Pokud se rakovina rozšířila do nadledvin, obvykle to nezpůsobuje žádné příznaky. Pokud je však nádor velký, může způsobit bolest zad nebo břicha.

Pokud rakovina postihuje alespoň 90% obou žláz, může to způsobit nedostatečnost nadledvin, což může vést ke ztrátě chuti k jídlu, horečce, slabosti, únavě, nevolnosti, zvracení a dalším příznakům.

Kosti

Asi 30–40% lidí s pokročilým karcinomem plic má kostní metastázy. V tomto případě je hlavním příznakem bolest a zvyšuje se riziko zlomenin.

Mozek

Asi u 20–35% lidí s nemalobuněčným karcinomem plic se vyvinou mozkové metastázy. Bolesti hlavy, zmatenost, únava, nevolnost a slabost jsou příznaky.

Játra

Ztráta chuti k jídlu, nevolnost po jídle a bolest pod pravými žebry mohou naznačovat rakovinu jater. Žloutenka je dalším příznakem. To zahrnuje zežloutnutí kůže a očního bělma.

Lymfatické uzliny

Zvětšené lymfatické uzliny v podpaží, krku a žaludku mohou naznačovat, že se rakovina plic rozšířila.

Stojí za zmínku, že tyto uzly také bobtnají v reakci na další zdravotní problémy.

Zde se dozvíte o různých typech rakoviny plic.

Jak se vyvíjí metastatický karcinom plic?

Většina buněk má omezený životní cyklus. Jak umírají, formují se nové. Rakovina plic se vyvíjí, když se buňky v plicích množí, aniž by umíraly.

Přebytečné buňky tvoří nádor. Jak roste, potřebuje více prostoru a začíná se šířit do dalších oblastí. V tomto okamžiku se rakovina stává metastatickou.

Rakovinné buňky se šíří dvěma způsoby, a to buď vstupem do blízké tkáně, nebo odtržením od nádoru a cestováním krevním řečištěm nebo lymfatickým systémem do jiných částí těla.

National Cancer Institute poznamenat, že rakovinné buňky mohou:

• růst na okolní tkáni nebo do ní a vytvářet nový nádor
• růst skrz stěny blízkých krevních cév
• zastavit uvnitř krevních cév
• zvyšují růst krevních cév, které dodávají do nádoru další krev a kyslík

Kde se šíří?

Pokud se rakovina plic šíří, obvykle napadá oblasti, jako jsou:

• nadledviny
• jiné plíce
• kosti
• mozek
• játra
• lymfatické uzliny

Jaké jsou další komplikace rakoviny plic?

Jak je diagnostikována metastatická rakovina plic?

Testování na metastázy zahrnuje kontrolu oblastí, kde se rakovina plic obvykle šíří.

Diagnostické testování zahrnuje:

• krevní testy
• kostní skeny
• Rentgenové záření
• CT
• MRI skeny
• ultrazvukové skenování

Jak se léčí metastatický karcinom plic?

Léčba rakoviny plic, která se rozšířila, se zaměřuje na kontrolu růstu a zmírnění příznaků. Rakovinu, která metastázuje v celém těle, je obtížné odstranit.

Možnosti léčby závisí na typu rakoviny plic, umístění metastáz, předchozí léčbě a celkovém zdraví člověka.

Možnosti zahrnují:

• chemoterapie
• biologická terapie
• radiační terapie
• laserová terapie, pokud část nádoru blokuje dýchací cesty
• jiné léky k léčbě příznaků, jako je bolest

Prevence metastáz

Některá léčba rakoviny mohou pomoci zastavit nebo zpomalit metastázy tím, že učiní podmínky méně vhodné pro růst rakovinných buněk.

Například antiangiogenní léky mohou zastavit růst nádorů v krevních cévách. Přerušení dodávky krve do nádoru může zpomalit nebo zabránit jeho růstu.

Inhibitory tyrosinkinázy nebo TKI zabraňují nebo snižují růst nádoru blokováním růstových signálů uvnitř nebo mezi rakovinnými buňkami.

Vědci mezitím zkoumají další způsoby, jak zabránit šíření rakoviny.

Zdravé buňky obsahují adhezní molekuly, které jim umožňují slepit se. Studie z roku 2019 naznačuje, že ztráta funkce v adhezních molekulách může přispět k metastázám.

Vědci také zjistili, že rakovinné buňky vylučují látky zvané exosomy, které stimulují pohyb buněk. Výzkum role těchto exosomů v metastázách pokračuje.

Jak lze této rakovině zabránit?

Není vždy možné zabránit rakovině plic nebo zabránit jejímu šíření.

Může však pomoci vyhnout se věcem, které zvyšují riziko vzniku rakoviny plic. Riziku, kterému lze předcházet, je například kouření.

Léčba je také pravděpodobně účinnější v raných stádiích, takže včasná diagnostika a léčba může zabránit šíření rakoviny.

Získání včasné diagnózy však může být náročné, protože v raných fázích často nedochází k žádným příznakům. Proto je screening tak důležitý - dokáže detekovat rakovinu plic, přestože je relativně snadno léčitelný.

Zde najdete důležité tipy, jak přestat kouřit.

Screening rakoviny plic

Lidé s vysokým rizikem rakoviny plic mohou chtít zvážit screening. Může to být vhodné pro ty, kteří:

• je jim 55–74 let
• v současné době kouří nebo přestal kouřit za posledních 15 let
• kouřili balíček denně po dobu 30 let, dva balíčky denně po dobu 15 let nebo ekvivalent

Screening může pomoci detekovat změny včas, když účinná léčba může snížit nebo eliminovat rakovinné buňky dříve, než se rozšíří.

Ne každý však má přístup k detekčním zařízením.

Přečtěte si více o fázích rakoviny plic.

Jaký je dlouhodobý výhled?

Rychlost šíření rakoviny plic závisí na různých faktorech, včetně typu rakoviny a celkového zdraví člověka. To vše ovlivňuje výhled dané osoby.

Podle Americké rakovinové společnosti mají lidé s nemalobuněčným karcinomem plic, který se rozšířil do vzdálených oblastí, 7% šanci na přežití dalších 5 let po stanovení diagnózy. U pacientů s malobuněčným karcinomem plic, který se rozšířil do vzdálených oblastí těla, je toto číslo přibližně 3%.

Léčba může pomoci zvládnout příznaky a zlepšit kvalitu života člověka. V některých případech mohou také zpomalit vývoj rakoviny a pomoci prodloužit životnost člověka.

Zjistěte více o prognóze rakoviny plic v pozdním stadiu.

Hledání podpory

Léčba a úprava životního stylu mohou pomoci zlepšit pohodlí a kvalitu života osoby s metastatickým karcinomem plic.

Podpora přátel, rodiny a poskytovatelů zdravotní péče může člověku pomoci zvládnout emoční dopad a praktické výzvy spojené s životem s rakovinou.

Konkrétně může osoba těžit z:

• hledají podporu u přátel a rodiny
• vstup do skupiny na podporu rakoviny
• účast na poradenství
• pravidelně diskutovat o příznacích a možnostech s členy týmu zdravotní péče

Zdravotnický pracovník může také často pomoci najít vhodné poradenské služby a podpůrné skupiny.

Americká plicní asociace navíc poskytuje adresář podpůrných skupin a dalších zdrojů.