Co vědět o bolesti distálních interfalangeálních kloubů
Distální interfalangeální kloub spojuje kosti na špičkách prstů. Mnoho lidí s artritidou má na tomto místě bolesti.
Lidé, kteří mají bolesti kloubů distální interfalangeální (DIP), mohou také zaznamenat další příznaky, v závislosti na tom, jaký typ artritidy mají.
Stanovení diagnózy artritidy co nejdříve je životně důležité, protože včasná léčba může pomoci zpomalit progresi stavu a zmírnit bolestivé příznaky.
V tomto článku se dozvíte více o bolestech kloubů DIP a možnostech léčby.
Co je DIP kloub?
DIP kloub je první kloub na horní části prstu. Spojuje distální falangu a střední falangu, což jsou dvě kosti na špičce prstu.
Prožívání bolesti kloubů DIP je často známkou typu artritidy, jako je osteoartritida nebo psoriatická artritida.
Příznaky
Osoba, která má bolesti v kloubu DIP, může popsat pocit jako:
- tuhý
- hořící
- uvízl
- oteklý
- bolavý
Mezi další příznaky artritidy patří bolest a otok v rukou a nohou a snížený rozsah pohybu v postižených kloubech.
Prsty na rukou nebo nohou mohou vypadat oteklé nebo silné. Někteří lidé mohou zaznamenat změny na nehtech, jako jsou malé zarážky nebo změna barvy.
Někteří lidé si také mohou všimnout krepitů, což jsou pocity cvakání nebo praskání, ke kterým dochází při pohybu kloubu.
Pokud zánět z artritidy postupuje, může to vést k Heberdenovým uzlům, což jsou kostnaté uzliny, které se tvoří v DIP kloubu. Uzly vznikají v důsledku opotřebení a zánětu kloubů.
Když má někdo osteoartrózu, chrupavka, která tlumí klouby, se začne rozpadat. Nakonec chrupavka již nemůže chránit kosti, což způsobuje, že se kosti třou o sebe. To může být nesmírně bolestivé. Jak se to stane, růst kostní tkáně vede k tvorbě malých uzlů vedle stávající kosti.
Heberdenovy uzliny jsou známkou toho, že člověk má pokročilejší osteoartritidu v kloubech DIP. Prsty budou pravděpodobně velmi tuhé, bolestivé a budou mít snížený rozsah pohybu.
Bez léčby může zánět v DIP kloubu vést k trvalé deformaci.
Spolu s příznaky v DIP kloubu může osoba také pociťovat bolest a ztuhlost v dalších blízkých kloubech, jako je kloub proximálního interfalangeálního kloubu (PIP) v kloubu pod DIP a kloub v dolní části palce.
Příčiny a rizikové faktory
Bolest kloubů DIP je často způsobena artritidou, obvykle osteoartritidou nebo psoriatickou artritidou.
Podle Nadace pro artritidu je artritida relativně rozšířená a je hlavní příčinou zdravotního postižení dospělých ve Spojených státech. Celkové riziko rozvoje artritidy je vyšší u žen než u mužů.
Artritida je také častější u lidí s jinými chronickými onemocněními, jako je cukrovka, srdeční choroby a obezita. Osteoartróza je nejběžnějším typem artritidy, která postihuje přibližně 31 milionů lidí v USA
Osteoartróza nastává, když se chrupavka v kloubech opotřebovává a obvykle nemá zánětlivou příčinu. Riziko osteoartrózy se zvyšuje s věkem.
Nadace Artritis Foundation odhaduje, že přibližně 50% všech žen a 25% všech mužů pociťuje příznaky osteoartrózy ve svých rukou v době, kdy jim bude 85 let.
Na druhou stranu psoriatická artritida způsobuje zánět v důsledku reakce imunitního systému. Psoriatická artritida má také vazbu na psoriázu s kožním onemocněním a osoba s tímto onemocněním bude pravděpodobně mít také kožní příznaky.
Diagnóza
Diagnostika základní příčiny bolesti kloubů DIP zahrnuje nejprve fyzické vyšetření. Lékaři požádají osobu, aby popsala své příznaky. Budou kontrolovat kůži na příznaky psoriázy, které mohou naznačovat psoriatickou artritidu.
Lékaři také používají zobrazovací testy k diagnostice různých forem artritidy. Rentgenové záření může pomoci potvrdit přítomnost Heberdenových uzlů v DIP. Citlivější zobrazovací testy, jako jsou MRI a ultrazvuky, pomáhají odhalit měkčí pojivové tkáně v kloubech a zkontrolovat poškození.
Léčba
Léčba bolesti kloubů DIP zahrnuje léčbu základní artritidy.
Léčba psoriatické artritidy často zahrnuje léky ke zmírnění příznaků a zpomalení průběhu onemocnění, například:
- chorobu modifikující antirevmatika (DMARD)
- cílené biologie
- kortikosteroidy
Domácí léky mohou také pomoci kontrolovat příznaky. Tyto zahrnují:
- tepelné zábaly pro uklidnění a uvolnění ztuhlých kloubů,
- studené zábaly mohou pomoci snížit zánět a bolest.
- volně prodejné léky, jako je ibuprofen (Advil) a naproxen (Aleve), které pomáhají snižovat bolest a zánět
Studie v časopise revmatologie poznamenal, že krátkodobé dlahování, jako je dlahování postiženého prstu během noci, je bezpečný a přímý způsob, jak pomoci zmírnit příznaky a pomoci prstu prodloužit se.
Cvičení a strečink jsou také nezbytnou součástí léčby artritidy. Cviky s nízkým nárazem, jako je plavání a jízda na kole, mohou pomoci zlepšit sílu a pružnost kloubů.
Lékař může také doporučit cílená cvičení s nízkým nárazem v blízkosti postižených kloubů, obvykle cvičení rukou a prstů.
Chirurgie může být možností léčby, pokud příznaky vedou k deformaci. Chirurgie může mít za cíl odstranit kostní výrůstky, rekonstruovat kloub nebo v případě potřeby spojit kosti. Chirurgie může pomoci obnovit funkci rukou a minimalizovat bolest.
souhrn
DIP bolest kloubů je běžným příznakem artritidy, obvykle buď osteoartritidy nebo psoriatické artritidy.
Osoba může také zaznamenat příznaky v jiných kloubech rukou, nohou nebo jiných částí těla. Někdo s psoriatickou artritidou může také mít příznaky na kůži.
Každý, kdo má bolesti kloubů DIP nebo jiné příznaky artritidy, by měl navštívit lékaře. Včasná diagnostika a léčba může pomoci zvládnout příznaky nebo zpomalit postup onemocnění.
