Co vědět o Crohnově a očích
Zatímco hlavní příznaky Crohnovy choroby zahrnují zažívací trakt, tento stav může ovlivnit i jiné části těla, například oči. Protože oční tkáň je podobná tkáni jinde v těle, mohou ji zánětlivá onemocnění ovlivnit podobným způsobem.
Crohnova choroba je jedním ze dvou hlavních typů zánětlivých onemocnění střev (IBD). Druhou je ulcerózní kolitida. IBD je zastřešující termín pro poruchy, které vyplývají z chronického zánětu zažívacího traktu.
Mezi běžné příznaky Crohnovy choroby patří křeče, průjem a krvavá stolice. Crohnova choroba však může způsobit příznaky i mimo zažívací trakt. Patří mezi ně kožní komplikace, problémy s klouby a oční poruchy.
Asi 10% lidí s Crohnovou chorobou má příznaky nebo stavy spojené s očima. Kvůli citlivosti tkání v oku se mohou v této části těla objevit příznaky, než si je lidé všimnou ve střevě.
V tomto článku pojednáváme o poruchách souvisejících s očima, které se mohou vyskytnout v důsledku Crohnovy choroby, a proč by se mohly vyskytnout. Vysvětlujeme také, jak mohou lidé léčit tyto stavy a snižovat riziko jejich rozvoje.
Možné oční stavy související s Crohnovou chorobou
Několik různých stavů týkajících se oka může mít vliv na lidi s Crohnovou chorobou. Mezi tyto podmínky patří:
Episcleritis
Episcleritis je běžná porucha související s očima u pacientů s Crohnovou chorobou. Episkleritida je zánět episklery, což je tkáň mezi nejvzdálenější vrstvou oka a bílou částí nebo bělmem pod ním.
Mezi příznaky patří:
- něha na dotek
- slzící oči
- zarudnutí
- jasně červené skvrny na skléře
- mírná bolest
Na rozdíl od některých jiných očních stavů, které mohou lidé s Crohnovou chorobou zaznamenat, episkleritida nezpůsobuje citlivost na světlo nebo rozmazané vidění. Je také méně bolestivé než jiné oční stavy.
Skleritida
Skleritida je zánět bělma.
Mezi příznaky patří:
- zarudnutí oka
- slzící oči
- bolest v oku nebo kolem oka
- hořící
- rozmazané vidění
- bolesti hlavy
- potíže se spánkem
- citlivost na světlo
V extrémních případech může zánět vést ke ztenčení bělma, které také dává oku tvar.
Uveitida
Uveitida je zánět uvey - vrstvy tkáně, která zahrnuje duhovku - těsně pod sklérou. Uveitida postihuje lidi s Crohnovou chorobou méně často než skleritida.
Tento stav je závažnější než episkleritida, protože může vést k glaukomu nebo dokonce ke ztrátě zraku, pokud osoba není léčena.
Mezi příznaky patří:
- citlivost na světlo
- rozmazané vidění
- bolest
- zarudnutí
Tyto příznaky se mohou objevit náhle nebo se časem rozvíjet pomalu.
Další informace o uveitidě, včetně jejích příznaků a možností léčby, najdete zde.
Keratopatie
Keratopatie je porucha, která postihuje rohovku, čistou vnější část oka. Často vede k otoku podobnému puchýři.
Mezi další příznaky patří:
- citlivost na světlo
- přebytek slz nebo výtok
- podráždění
- pocit, že předmět uvízl v oku
Suché oko
Suché oko, známé také jako keratokonjunktivitida sicca, se vyskytuje, když chybí produkce slz. Často může mít pocit, že je v oku písek nebo jiné cizí těleso.
Mezi další příznaky patří:
- bolest
- hořící
- zarudnutí
- svědění
- bodnutí
Suché oko má však mnoho různých možných příčin. Pokud má někdo s Crohnovou chorobou suché oko, může za tím být jiná základní příčina.
Další informace o možných příčinách suchého oka najdete zde.
Příčiny
Vědci dosud neznají přesné příčiny příznaků souvisejících s očima u Crohnovy choroby.
Crohnova choroba je však zánětlivé onemocnění a zánět, který obvykle postihuje zažívací trakt, se někdy může objevit v jiných částech těla.
Kromě výše uvedených očních problémů se u některých lidí s Crohnovou chorobou mohou vyskytnout oční poruchy způsobené léky, které užívají k léčbě této nemoci. Například dlouhodobé užívání kortikosteroidů může vést k glaukomu nebo kataraktu.
Diagnóza
Pokud osoba trpí přetrvávajícími očními příznaky, měla by navštívit lékaře. Lékař nejprve provede vizuální vyšetření očí.
Poté mohou k dalšímu prozkoumání oka použít štěrbinovou lampu, což je vysoce intenzivní světlo a mikroskop. Použití tohoto nástroje jim může pomoci potvrdit, zda má člověk uveitidu nebo keratopatii.
Během vyšetření může lékař také aplikovat kapky žlutého barviva do očí, aby zkontroloval poškození rohovky.
Možnosti léčby
Epizleritida je velmi častá a často je součástí počáteční diagnózy Crohnovy choroby. Lidé mohou potřebovat kompresi za studena nebo steroidy k odstranění zánětu, i když to může také vyřešit při léčbě Crohnovy choroby.
Uveitida je vážnější stav, protože by mohl vést k glaukomu a ztrátě zraku, pokud osoba nevyhledá léčbu. Léčba tohoto stavu je obvykle lokální nebo systémový steroid ke snížení zánětu. Dočasnou úlevu mohou poskytnout léky, které dilatují zornici, jako je atropin nebo tropikamid.
Stejně jako u episkleritidy se může uveitida také zlepšit, pokud léčba Crohnovu chorobu dostane pod kontrolu.
Keratopatie nemá za následek bolest nebo ztrátu zraku. Výsledkem je, že lidé, kteří to zažívají, obvykle nevyžadují léčbu.
U suchého oka zahrnuje léčba umělé slzy nebo oční kapky na předpis. Existuje také několik domácích léků na suché oko, které mohou pomoci, včetně aplikace teplého obkladu do oka.
Tipy pro snížení rizika
Příznaky Crohnovy choroby související s očima se často shodují s výskytem příznaků střev. Výsledkem je, že tipy pro omezení dalších problémů s Crohnovou chorobou platí i pro oči.
Mezi tyto tipy patří:
- vyhýbat se tabáku a kofeinu
- vyhýbat se potravinám s vysokým obsahem vlákniny
- jíst menší a vyváženější jídla
- omezení mléčných výrobků
- pít hodně vody
- používání technik zvládání stresu k omezení stresu
Nesteroidní protizánětlivé léky, jako je ibuprofen, mohou také způsobit vzplanutí nebo zhoršit příznaky Crohnovy choroby. Vyhýbání se těmto lékům by proto mohlo také pomoci s příznaky souvisejícími s očima.
Pokud má osoba s Crohnovou chorobou mírnou bolest nebo horečku, měla by se zeptat svého lékaře, zda by byl vhodný acetaminofen.
Zjistěte více o potravinách a nápojích, které by mohly pomoci při vzplanutí Crohnovy choroby.
souhrn
Zatímco oční stavy spojené s Crohnovou chorobou mohou způsobovat nepohodlí, mohou se léčit a léčit Crohnovu chorobu.
Pravidelné kontroly u očního specialisty mohou lidem pomoci včas identifikovat jakékoli oční problémy.
Bez léčby mohou být některé oční příznaky vážné. Pokud problémy s očima přetrvávají, měl by člověk mluvit s lékařem. Měli by také promluvit s lékařem, pokud se u nich objeví jakékoli příznaky Crohnovy choroby.
