Co je třeba vědět o demyelinaci?
K demyelinaci dochází, když dojde k poškození myelinu, který je ochranným povlakem nervových buněk. Když k tomu dojde, mohou nastat neurologické problémy.
Může být výsledkem různých zdravotních stavů, včetně roztroušené sklerózy (MS).
V tomto článku se podíváme na některá onemocnění, která způsobují demyelinaci, příznaky, které se mohou vyvinout, a možnosti léčby každého z nich.
Co jsou demyelinizační nemoci?
Mnoho vláken v nervovém systému má povlak nebo obal - myelin, mastnou bílou látku. Tyto myelinové pochvy umožňují, aby elektrické impulsy rychle a efektivně procházely nervovými buňkami.
To, jak dobře impulsy cestují, určuje, jak hladce a rychle může člověk provádět každodenní pohyby.
Některá onemocnění vedou k poškození myelinových obalů, což může způsobit problémy v mozku, očích, míchě a dalších částech těla. Lékaři nazývají tyto stavy „demyelinizační onemocnění“. Zahrnují MS.
Příznaky
Demyelinizační onemocnění mohou ovlivnit širokou škálu tělesných funkcí.
Zrak: Může vést k rozmazanému nebo dvojitému vidění nebo ke ztrátě zraku, která může být dočasná nebo trvalá.
Reflexy a pohyb: Změny v motorickém systému mohou vést ke svalové slabosti, ztuhlosti, křečím a problémům s rovnováhou. Může ovlivnit pohyb a může člověku ztěžovat mluvení a polykání. Zřídka ovlivňuje činnosti v bezvědomí, jako je dýchání a krevní tlak.
Smysly a pocity: U člověka se mohou objevit necitlivost, pálení nebo píchání v pažích, nohou nebo chodidlech. Mohou také cítit bolest při lehkém dotyku.
Osoba s MS si může všimnout příznaku, který lékaři nazývají Lhermittino znamení. Když člověk pohne hlavou, může mít pocit, jako by mu elektrický šok prošel zadní částí krku do páteře a poté ven rukama a nohama.
Mozeček: Tato část mozku řídí rovnováhu a koordinaci. Problémy v této oblasti mohou vést k třesu nebo nekoordinovanosti. Někteří lidé možná zjistí, že polykání, psaní, jídlo a chůze jsou obtížné.
Genitourinární systém: Někteří lidé mohou mít problémy s močením a stolicí. Může to mít vliv na sexuální zdraví, což ztěžuje erekci muže nebo orgasmu u ženy. Někteří lidé mohou během sexu pociťovat bolest a mohou mít vyšší pravděpodobnost vzniku infekce močových cest.
Nálada a myšlení: Osoba může mít deprese, úzkost, podrážděnost a problémy s myšlením, pamětí a soustředěním. Některým lidem může zpracování myšlenek trvat déle.
Osoba může také pociťovat neustálou únavu bez jakékoli zvláštní příčiny.
Druhy a léčba
Existuje mnoho různých typů demyelinizačních onemocnění. Níže je uveden seznam některých z těchto stavů spolu s informacemi o možných možnostech léčby.
Roztroušená skleróza
Nejběžnějším typem demyelinizačního onemocnění je MS. Stává se to, když imunitní systém omylem napadne a poškodí myelin.
Termín roztroušená skleróza znamená „mnoho jizev“. Poškození myelinu v mozku a míchě může vést ke ztvrdnutí jizev, které se mohou objevit v různých dobách a na různých místech. To může vést k různým příznakům demyelinizace.
Mezi běžné příznaky patří bolest, necitlivost a brnění.
Neurologické změny však mohou ovlivnit širokou škálu tělesných funkcí, včetně vidění, nálady, schopnosti myslet a kontroly močového měchýře a střev.
U některých lidí zůstanou příznaky mírné, u jiných však mohou být závažné.
Většina lidí zažije období relapsu, když se příznaky na chvíli zhorší, a remise, když příznaky mohou úplně zmizet.
V současné době neexistuje žádný lék na MS, ale vědci v posledních letech dosáhli významného pokroku a nyní je k dispozici léčba, která podle všeho snižuje riziko vzplanutí a zpomaluje progresi MS u některých lidí.
Současné pokyny doporučují, aby lékaři předepisovali jednu z těchto terapií modifikujících onemocnění (DMT) od nejranějšího možného stadia, kdy se jeví jako nejúčinnější. DMT pro MS sníží aktivitu imunitního systému.
V době relapsu, kdy se příznaky zhorší, může léčba steroidy snížit dopad zánětu. Různé léky mohou léčit specifické příznaky, včetně antidepresiv a léků proti bolesti.
MS obvykle začíná ve věku 20–40 let a postihuje dvakrát tolik žen než mužů. Většina lidí s diagnózou MS bude mít stejnou délku života jako lidé bez MS.
Optická neuritida
MS je jednou z příčin optické neuritidy, která zahrnuje otok zrakového nervu, což vede ke změnám vidění a bolesti očí.
Kortikosteroidy mohou pomoci snížit zánět.
Další informace o optické neuritidě zde.
Neuromyelitis optica
Neuromyelitis optica neboli Devicova choroba nastává, když imunitní systém napadne a zničí myelin, což má za následek:
- optická neuritida
- bolest, slabost nebo obojí v páteři a končetinách
- problémy s močovým měchýřem a střevem
Pokud neuromyelitis optica ovlivňuje dýchání, může to být život ohrožující.
Kortikosteroidy mohou léčit příznaky a léky, které snižují aktivitu imunitního systému, mohou pomoci zabránit budoucím útokům.
Zjistěte více o neuromyelitis optica.
Příčná myelitida
Příčná myelitida je zánět míchy. Ovlivňuje to senzaci.
Může to způsobit:
- bolest a slabost končetin
- problémy s močovým měchýřem a střevem
Kortikosteroidy mohou snížit zánět. Léky na úlevu od bolesti, jako je acetaminofen, mohou pomoci při bolesti svalů. Pokud nejsou účinné, může pomoci terapie výměnou plazmy.
Akutní diseminovaná encefalomyelitida
Akutní diseminovaná encefalomyelitida (ADEM) způsobuje zánět v mozku a míchě. To může poškodit myelin a může vést k horečce, vyčerpání, bolestem hlavy, nevolnosti, zvracení a někdy k záchvatům. Může to být život ohrožující.
Mohou pomoci kortikosteroidy nebo léčba výměnou plazmy.
Výhled
V současné době nejsou k dispozici žádné léky na demyelinizační onemocnění, ale léčba může lidem pomoci zvládnout příznaky.
Když dojde k demyelinaci, může se tvořit nový myelin. Nový myelin však nemusí být tak ochranný jako starý myelin, což znamená, že přenos elektrických impulsů není tak účinný jako dříve.
Terapie kmenovými buňkami může jednoho dne poskytnout techniku regenerace zdravého nového myelinu.
