Co je Wolff-Parkinson-Whiteův syndrom?

Wolff-Parkinson-Whiteův syndrom nastává, když je problém s elektrickou cestou mezi jednou z horních komor srdce nebo síní a jednou ze spodních komor nebo komor.

Osoba, která má Wolff-Parkinson-Whiteův (WPW) syndrom, se narodila s extra elektrickou cestou, která ovlivňuje srdeční rytmus.

Elektrický signál srdce poskakuje kolem, protože se příliš rychle pohybuje z atria do komory a někdy zase zpět. Tato aktivita může způsobit, že srdce bije příliš rychle. Název této rychlé srdeční frekvence je tachykardie.

Lidé se syndromem WPW mohou mít příznaky v jakémkoli věku. Období tachykardie mohou způsobit:

• bolest na hrudi
• dušnost
• závrať
• mdloby

Ve vzácných případech může syndrom WPW vést k zástavě srdce. Na druhém konci stupnice někteří lidé s WPW nikdy nemají příznaky.

Příčiny

Slabost a závratě mohou naznačovat problémy se srdcem.

Lidské srdce se skládá ze dvou horních komor a dvou dolních komor. Dvě horní komory jsou levá a pravá síň. Dvě spodní komory jsou levá a pravá komora.

Elektrický systém srdce říká srdci, kdy se má stahovat. Pokud je uvnitř srdce další elektrické spojení, funguje to jako zkrat, což způsobí neobvyklé bušení srdce. Může to být příliš rychlé nebo nepravidelné.

Syndrom WPW postihuje 1 až 3 z každých 1000 lidí.

Pokud má člověk syndrom WPW, nastává problém s komunikací z síní do komor. Signál obíhá toto normální elektrické centrum srdce a způsobuje, že komory buší dříve, než by měly.

Není jasné, proč se tato zvláštní elektrická cesta vyvíjí, ale malé procento lidí se syndromem WPW má genetickou mutaci. Jiní se rodí se srdeční vadou.

Až 20 procent kojenců se syndromem WPW má také srdeční onemocnění, což je často Ebsteinova anomálie, která postihuje trikuspidální chlopně na pravé straně srdce.

Příznaky

Dráha WPW je obvykle přítomna při narození, ale ne všechny kojence mají příznaky. Dítě s tímto onemocněním může vykazovat známky:

• rychlé dýchání
• nečinnost
• nechutenství
• apatie
• rychlý srdeční tep

Příznaky a příznaky syndromu WPW často nezačnou, dokud nebudou děti starší, pravděpodobně v jejich mladistvém věku nebo ve věku 20 let. Někteří nikdy nemají příznaky.

Pokud jsou příznaky přítomny, mohou zahrnovat:

• závratě a mdloby
• bušení srdce
• špatná vytrvalost a únava během cvičení

Období tachykardie mohou začít náhle a trvat méně než minutu, nebo mohou přetrvávat několik hodin.

V závažnějších případech může osoba zaznamenat:

• těsnost na hrudi
• dýchací problémy
• bolest na hrudi

V závažných případech je možná náhlá smrt.

Někteří lidé necítí nic a nevědí, že nastal problém. Možná zjistí, že mají WPW, když navštíví lékaře o jiné záležitosti.

Léčba bude záviset na typu abnormálního rychlého rytmu, který je přítomen. Některé rychlé rytmy neohrožují život, ale jiné ano.

Léčba

Když se srdeční frekvence člověka zrychlí, cílem léčby je zpomalit ho na normální frekvenci a pokud je to možné, zastavit jeho opakování.

Domácí opravné prostředky: Vagální manévry

Někdy se srdeční rytmus člověka upraví sám. Alternativně mohou některé jednoduché fyzické pohyby pomoci upravit srdeční rytmus.

Vynucení kašle může někdy pomoci napravit rychlý srdeční tep.

Mezi tato cvičení patří:

• nosit dolů, jako by měl pohyb střev
• masírování stran krku přes krční tepnu
• drží na obličeji ledový obklad
• dávení nebo silný kašel

Terapeuti nazývají tato cvičení vagálními manévry, protože ovlivňují vagový nerv, který vede z břicha do mozku. Jeho větev běží do srdce.

Stimulace nervu vagus může způsobit různé výsledky v závislosti na tom, na který orgán působí. Pokud srdce bije příliš rychle, působí jako brzda a zpomaluje srdeční frekvenci.

Pokud vagální manévry nenormalizují srdeční rytmus, může lékař injekčně podat antiarytmikum, aby se srdeční rytmus vrátil k normálu.

Další možností je postup známý jako kardioverze. Tento zásah nastává, když lékař umístí pádla nebo místa na hrudi osoby a zasáhne srdce elektrickým proudem, aby obnovil normální srdeční rytmus.

Lékaři obvykle používají kardioverzi u lidí, kteří nereagovali na vagální manévry nebo léky.

Chirurgická operace

Pokud se u člověka objeví závratě nebo bušení srdce, měl by navštívit lékaře.

Někdy může člověk potřebovat invazivnější postupy, aby zabránil budoucím epizodám.

Při radiofrekvenční ablaci (RFA) může odborník na srdce protáhnout katétr krevními cévami a nahoru do srdce. Na špičkách katetrů jsou elektrody. Jejich zahřátím může chirurg poškodit nebo zničit další dráhu, takže srdce již nebude bít příliš rychle.

Některé léky mohou pomoci zabránit dalším epizodám, zejména u lidí, kteří nechtějí podstoupit RFA nebo kteří ji z nějakého důvodu nemohou mít.

V dnešní době RFA nahradila chirurgii jako léčbu první linie pro WPW, protože je jednodušší a má menší rizika. Pokud však pacient potřebuje operaci srdce kvůli jinému problému, může lékař současně zničit extra elektrickou cestu.

Ti, kteří mají syndrom WPW, ale nemají žádné příznaky, nemusí vyžadovat léčbu.