VAGINáLNí BAKTERIE MOHOU HRáT ROLI V RAKOVINĚ DĚLOŽNíHO ČíPKU

Složení bakterií ve vagině může být podle nedávné studie důležitým faktorem při vývoji rakoviny děložního čípku.

Jak souvisí vaginální bakterie a rakovina děložního čípku?

Infekce některými konkrétními kmeny lidského papilomaviru (HPV) je známým rizikem rakoviny děložního čípku.

Vědci z Arizonské univerzity ve Phoenixu však naznačují, že vzhledem k jejich vlivu na stav děložního čípku mohou být relevantní i další faktory.

Článek nyní publikovaný v časopise Vědecké zprávy popisuje, jak zjistili, že ženy s rakovinou nebo prekancerem děložního čípku měly odlišné vaginální bakterie než ženy, které neměly abnormality cervikální tkáně.

Nález naznačuje, že může existovat přímá souvislost mezi „dobrými“ bakteriemi a zdravým děložním čípkem a „špatnými“ bakteriemi a zvýšeným rizikem rakoviny děložního čípku.

„U pacientů s rakovinou a prekancerem,“ vysvětluje vedoucí studie Melissa M. Herbst-Kralovetz, která je docentkou na Lékařské fakultě University v Arizoně, „laktobacily - dobré bakterie - jsou nahrazeny směsí špatných bakterií. “

Rakovina děložního čípku a HPV

Rakovina děložního čípku začíná, když buňky v děložním čípku nebo vstupu do dělohy z pochvy abnormálně rostou a stávají se nádorem.

Přítomnost abnormálních buněk je známá jako prekancer. Pokud se z abnormálních buněk stanou rakovinné buňky a rozšíří se do sousední tkáně, stane se z nich rakovina děložního čípku.

Prekancerózní tkáň by měla být „odstraněna“, aby se zabránilo rakovině. To lze normálně provést bez poškození neovlivněné tkáně.

Odhady pro Spojené státy naznačují, že „v určitém okamžiku jejich života“ bude přibližně 0,6 procenta žen řečeno, že mají rakovinu děložního čípku.

Nové případy rakoviny děložního čípku v USA poklesly nejméně o 50 procent v letech 1975–2010 a statistiky z let 2008–2014 ukazují, že více než 66 procent žen přežívá déle než 5 let po stanovení diagnózy.

HPV se šíří „intimním kontaktem kůže na kůži“, například při vaginálním, análním nebo orálním sexu. Existuje více než 150 typů HPV, z nichž pouze některé mohou vést k rakovině u mužů a žen.

Imunitní systém obvykle dokáže virus vyčistit, aniž by způsobil újmu. Pokud však virus přetrvává, může způsobit genitální bradavice a rakovinu.

U obou pohlaví mohou HPV způsobit rakovinu úst, krku, konečníku a konečníku. U mužů mohou také způsobit rakovinu penisu. U žen mohou HPV způsobit rakovinu děložního čípku, pochvy a vulvy.

Dopad vaginálních bakterií

Prof. Herbst-Kralovetz a její kolegové studovali vztah mezi HPV, určitými podmínkami ve vaginální tkáni a závažností růstů v děložním čípku.

Tým přijal „100 premenopauzálních žen“ s „nízko a vysoce kvalitními“ cervikálními abnormalitami, invazivním karcinomem děložního čípku a „zdravými kontrolami“. Posledně uvedená neměla žádné cervikální abnormality ani rakovinu a zahrnovala ženy s HPV i bez něj.

Tým to zjistil Lactobacillus bakterie byly redukovány v souladu se zvyšující se závažností cervikálních abnormalit.

Bylo dříve zjištěno, že tento typ bakterií zvyšuje vaginální zdraví. Souvisí to s bakteriemi, které tvoří „živou kulturu“ v jogurtu, ale ne s nimi jako s nimi.

Výsledky naopak ukázaly, že se zvyšuje u jiného typu bakterií nazývaných Sneathia byla spojena s infekcí HPV, prekancerem děložního hrdla a rakovinou.

Sneathia bakterie jsou spojeny s potratem, vaginózou, předčasným porodem a dalšími gynekologickými problémy. Byly také spojeny s infekcí HPV a prekancerem v děložním čípku.

Nová studie je významná, protože je první, která ukazuje, že vysoká úroveň Sneathia bakterie ve vagině jsou spojeny se všemi fázemi rakoviny děložního čípku, od počáteční infekce HPV, přes prekancer až po invazivní rakovinu.

Není však jasné, zda vysoké úrovně Sneathia bakterie řídí rakovinový proces nebo jsou jen jeho vedlejším produktem. Prof. Herbst-Kralovetz vysvětluje, že tuto otázku aktivně zkoumají, protože existuje jen málo publikovaného výzkumu „jak Sneathia funguje v reprodukčním traktu. “

Role etnického původu

Přibližně polovina žen ve studii byla hispánského původu a zbytek ne. Autoři uvádějí důkazy o vyšší míře rakoviny děložního čípku u hispánských žen a chtěli objevit jakékoli etnické faktory, které by mohly ležet mimo „nedostatečný screening“ nebo „nerovný přístup ke zdravotní péči“.

Našli nějaké důkazy, které by naznačovaly, že tomu tak může být. Například u hispánských žen, které se studie zúčastnily, se snížila pravděpodobnost výskytu vaginální populace Lactobacillus a vyšší populace Sneathia bakterie.

To možná naznačuje, že odlišné složení vaginálních bakterií u hispánských žen může být faktorem, který potenciálně zvyšuje riziko rakoviny děložního čípku v této populaci.

Kyselost pochvy

Studie byla také první, která zjistila, že méně kyselé vaginální prostředí je pravděpodobně spojeno se závažnějšími cervikálními abnormalitami.

Předchozí výzkum ukázal, že škodlivým bakteriím se nedaří dobře v kyselém prostředí - tedy tam, kde je pH 4,5 nebo nižší. Se snížením kyselosti a zvýšením pH mají škodlivé bakterie větší šanci prospívat.

Vyšší úrovně Lactobacillus bakterie na druhé straně zvyšují kyselost, protože produkují kyselinu mléčnou.

"Pokud máte vysokou hladinu laktobacilů," vysvětluje profesor Herbst-Kralovetz, "budete mít nižší vaginální pH, a to souvisí se zdravím."

Ona a její kolegové vyzývají k rozsáhlejším studiím, které sledují lidi v průběhu času, aby dále prozkoumali vztahy příčin a následků a molekulární povahu vazeb, které odhalili.