Co je injekce epinefrinu?

V březnu 2020 vydal Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) bezpečnostní varování, které varuje veřejnost, že autoinjektory s adrenalinem (EpiPen, EpiPen Jr. a generické formy) mohou selhat. To by mohlo zabránit tomu, aby osoba byla v případě nouze léčena potenciálně záchranou života. Pokud má osoba předpis na autoinjektor epinefrinu, může si zde prohlédnout doporučení výrobce a mluvit se svým poskytovatelem zdravotní péče o bezpečném používání.

Epinefrin, nazývaný také adrenalin, je hormon, který nadledviny produkují v těle. Lidé používají umělý epinefrin jako lék k léčbě závažných alergických reakcí.

Lidé, kteří mají alergie na konkrétní potraviny, hmyzí jed nebo jiné látky, často nosí autoinjektor epinefrinu, aby si drogu v případě nouze mohli sami podat. Mnoho lidí označuje toto zařízení pod značkou EpiPen.

Čtěte dále a dozvíte se více o epinefrinu, včetně toho, kdy a jak používat injekce epinefrinu.

Co je injekce epinefrinu?

Injekce adrenalinu může léčit závažné alergické reakce.
Obrazový kredit: Tony Webster, 2019.

Epinefrin je přirozený hormon a neurotransmiter, který se vyskytuje v lidském těle.

Injekce syntetického epinefrinu pomocí pružinové injekční stříkačky může působit jako nouzové lékařské ošetření pro závažné alergické reakce, včetně těch, které se vyskytnou v reakci na:

• potraviny
• kousnutí nebo bodnutí hmyzem
• latex
• léky
• jiné látky

Injekce dodává dávku epinefrinu, která zužuje krevní cévy ke zvýšení krevního tlaku a otevírá dýchací cesty, aby umožnila normální dýchání.

Je obzvláště důležité používat epinefrin, když u člověka dojde k anafylaxi. Anafylaxe je život ohrožující alergická reakce, ke které může dojít během několika minut po expozici alergenu. Mezi jeho příznaky patří:

• náhlý pokles krevního tlaku
• potíže s dýcháním
• nevolnost
• vyrážka
• zvracení
• slabý, rychlý puls

Epinefrin je jedinou účinnou léčbou anafylaxe, včetně anafylaxe vyvolané cvičením. Je k dispozici pouze na lékařský předpis.

Značky pro epinefrin zahrnují:

• Adrenaclick
• Adrenalin
• Chlorid adrenalinu
• Auvi-Q
• EpiPen
• EpiPen Jr.
• Twinject

Použití

Lidé primárně používají injekci epinefrinu pro nouzovou léčbu závažných alergických reakcí. Lidé s těžkými alergiemi by vždy měli mít s sebou autoinjektor v případě expozice alergenu.

Injekce epinefrinu může také léčit nízký krevní tlak, který je důsledkem septického šoku.

Jak spravovat

Lékař může dát pokyny, jak podat určitý autoinjektor.

Lidé by měli podávat epinefrin do několika minut po nástupu závažných příznaků alergie. Pokud nebudete léčit anafylaxi, zvyšuje se riziko úmrtí.

Podání autoinjektoru s adrenalinem:

1. Vytvořte pěst kolem zařízení a ujistěte se, že špička směřuje dolů.
2. Sejměte bezpečnostní kryt.
3. Umístěte špičku autoinjektoru na největší část vnější strany stehna. Výzkum naznačuje, že nejúčinnějším místem vpichu je stehno. V případě nouze mohou jednotlivci podat tuto injekci přes oděv. Pokud dáváte injekci dítěti, držte jeho nohu pevně na místě.
4. Pevně ​​zatlačte zařízení do stehna, aby jehla mohla podat dávku epinefrinu. Vydržte na místě 10 sekund.
5. Vyjměte injektor ze stehna a po dobu 10 sekund jemně otírejte kůži.

Některé autoinjektory mohou vyžadovat jiný způsob podání. Jednotlivci by proto měli vždy dodržovat pokyny na zařízení, které jim předepsal lékař.

Po použití vložte autoinjektor do tuby (ujistěte se, že špička směřuje dolů) a nasaďte zpět víčko. Pracovníci pohotovosti si možná přejí vidět prázdné zařízení, aby pochopili, kolik adrenalinu člověk vzal.

Neexistuje žádná stanovená dávka pro epinefrin - jedná se o nouzovou léčbu, kterou by lidé měli používat podle potřeby. Někdy lidé vyžadují druhou dávku nebo jinou následnou léčbu.

Z tohoto důvodu je životně důležité, aby lidé po injekci epinefrinu vyhledali lékařskou pomoc. V některých případech lékař podá další epinefrin přímo do žíly.

Další informace a tipy

Dodržování níže uvedených rad může lidem pomoci správně a efektivně používat zařízení a maximalizovat jeho účinnost.

• Postupujte podle pokynů doprovázejících léčbu - lidé by se měli seznámit s informacemi, když lékař poprvé předepíše autoinjektor, aby věděli, co dělat v případě nouze.
• Po jednom použití zlikvidujte autoinjektory epinefrinu.
• Zařízení skladujte při pokojové teplotě a chraňte jej před světlem a teplem.
• Ujistěte se, že členové rodiny rozumí tomu, jak tento lék podávat.
• Injikujte pouze do svalu vnější strany stehna, nikdy do žíly.

Když lékař předepíše epinefrin, je důležité, aby věděl o celé anamnéze člověka. Jednotlivci by proto měli mít jistotu, že informují svého lékaře, pokud užívají nějaké léky nebo mají v anamnéze:

• astma
• Deprese
• cukrovka
• srdeční choroba
• vysoký krevní tlak
• nemoc ledvin
• Parkinsonova choroba
• porucha štítné žlázy
• jiné zdravotní stavy

Pokud žena, která nosí autoinjektor s epinefrinem, otěhotní, měla by informovat zdravotnické pracovníky, že může vyžadovat epinefrin. Po použití injekce epinefrinu by těhotné ženy měly vyhledat okamžitou lékařskou pomoc.

Je důležité pravidelně kontrolovat autoinjektor epinefrinu a vyměnit jej za nový, pokud:

• je po uplynutí doby použitelnosti
• barva se změní nebo se kapalina zakalí
• v kapalině jsou částice

V případě nouze je však lepší podat zastaralou injekci epinefrinu, než podat vůbec žádnou. Podle Food Allergy Research & Education mohou lidé bezpečně používat epinefrin po dobu až 9 měsíců po uplynutí doby použitelnosti a stále mohou zachránit životy.

Osoba by nikdy neměla podat injekci, pokud je barva růžová nebo žlutá nebo pokud je kapalina zakalená nebo obsahuje částice.

Vedlejší účinky a rizika

Bolest hlavy je častým nežádoucím účinkem injekce epinefrinu.

Mezi časté nežádoucí účinky injekce epinefrinu patří:

• úzkost
• dýchací problémy
• závrať
• bolesti hlavy
• nevolnost
• bledá kůže
• rychlá srdeční frekvence
• pocení
• zvracení
• slabost

Pokud se kterýkoli z těchto příznaků objeví, informujte lékaře na pohotovostním oddělení. Informujte také lékaře, pokud se v místě vpichu objeví známky infekce, včetně:

• bolest
• zarudnutí
• otok
• teplo

Mezi příznaky předávkování patří:

• zmatek
• potíže s mluvením
• náhlá slabost na jedné straně těla

Naléhavá lékařská péče je nezbytná, pokud někdo vykazuje příznaky předávkování nebo má jiné závažné příznaky, jako je ztráta vědomí nebo záchvat.

Epinefrin může také způsobit další nežádoucí účinky. Každý, kdo má jakékoli dotazy nebo obavy, by měl mluvit se svým lékařem. Lidé mohou hlásit nežádoucí účinky Úřadu pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) zavoláním na číslo 1-800-FDA-1088 nebo stažením a vyplněním formuláře pro hlášení.

Některé léky, vitamíny a byliny mohou interagovat s epinefrinem. Lidé by měli informovat svého lékaře o všech lécích nebo doplňcích, které užívají.

souhrn

Epinefrin je život zachraňující léčba závažných alergických reakcí. Lidé, kteří mají alergie, by měli mít neustále s sebou autoinjektor epinefrinu. Oni a jejich blízcí by měli být obeznámeni s používáním zařízení v nouzových situacích.

Ti, kteří potřebují nosit autoinjektor epinefrinu, by měli před použitím projednat s lékařem možnost nežádoucích účinků a lékových interakcí. Protože anafylaxe může být smrtelná, výhody epinefrinu obvykle převažují nad riziky.

Po použití injekce epinefrinu je vždy důležité vyhledat lékařskou pomoc, protože může být nutná další léčba a pozorování.