Co je akutní stresová porucha?
Akutní stresová porucha je stav duševního zdraví, ke kterému může dojít bezprostředně po traumatické události. Může způsobit řadu psychologických příznaků a bez uznání nebo léčby může vést k posttraumatické stresové poruše.
Existuje úzký vztah mezi akutní stresovou poruchou (ASD) a posttraumatickou stresovou poruchou (PTSD). Někteří lidé vyvíjejí PTSD po ASD.
Podle amerického ministerstva pro záležitosti veteránů přibližně 19 procent lidí vyvine ASD poté, co zažilo traumatizující událost. Každý reaguje na traumatické události odlišně, ale je důležité si uvědomit potenciální fyzické a psychologické účinky, které se mohou později objevit.
V tomto článku pojednáváme o tom, co je ASD, jeho příznaky a příčiny. Pokryjeme také diagnostiku, léčbu a prevenci.
Co je ASD?
ASD je relativně nová psychologická diagnóza. Americká psychiatrická asociace ji poprvé představila ve čtvrtém vydání Diagnostický a statistický manuál poruch duševního zdraví v roce 1994.
Ačkoli sdílí mnoho stejných příznaků jako PTSD, ASD je odlišná diagnóza.
Osoba s ASD prožívá psychické utrpení bezprostředně po traumatické události. Na rozdíl od PTSD je ASD dočasný stav a příznaky obvykle přetrvávají po dobu nejméně 3 až 30 dnů po traumatické události.
Pokud se u člověka objeví příznaky déle než měsíc, lékař je obvykle vyhodnotí na PTSD.
Příznaky
Lidé, kteří mají ASD, mají podobné příznaky jako PTSD a jiné stresové poruchy.
Příznaky ASD spadají do pěti širokých kategorií:
- Příznaky narušení. Dochází k nim, když člověk není schopen přestat se vracet k traumatické události prostřednictvím vzpomínek, vzpomínek nebo snů.
- Negativní nálada. Člověk může mít negativní myšlenky, smutek a špatnou náladu.
- Disociativní příznaky. Mohou zahrnovat změněný smysl pro realitu, nedostatečné povědomí o okolí a neschopnost zapamatovat si části traumatické události.
- Příznaky vyhýbání se. Lidé s těmito příznaky se záměrně vyhýbají myšlenkám, pocitům, lidem nebo místům, která spojují s traumatizující událostí.
- Příznaky vzrušení. Mohou zahrnovat nespavost a jiné poruchy spánku, potíže se soustředěním a podrážděnost nebo agresi, které mohou být verbální nebo fyzické. Osoba se také může cítit napjatá nebo ve střehu a velmi snadno se vyleká.
U lidí s ASD se mohou vyvinout další poruchy duševního zdraví, jako je úzkost a deprese.
Mezi příznaky úzkosti patří:
- cítit pocit hrozící zkázy
- nadměrné znepokojení
- potíže se soustředěním
- únava
- neklid
- závodní myšlenky
Mezi příznaky deprese patří:
- přetrvávající pocity beznaděje, smutku nebo otupělosti
- únava
- nečekaně plakala
- ztráta zájmu o činnosti, které byly kdysi příjemné
- změny chuti k jídlu nebo tělesné hmotnosti
- myšlenky na sebevraždu nebo sebepoškozování
Příčiny
Lidé mohou vyvinout ASD poté, co zažijí jednu nebo více traumatických událostí. Traumatická událost může způsobit značné fyzické, emoční nebo psychologické poškození.
Mezi možné traumatické události patří mimo jiné:
- smrt milovaného člověka
- hrozba smrti nebo vážného zranění
- přírodní katastrofy
- nehody motorových vozidel
- sexuální napadení, znásilnění nebo domácí násilí
- přijímání terminální diagnózy
- přežít traumatické poranění mozku
Rizikové faktory
Osoba může ASD vyvinout kdykoli v životě. Někteří lidé však mohou mít vyšší riziko vzniku tohoto onemocnění.
Mezi faktory, které mohou zvýšit riziko vzniku ASD u jednotlivce, patří:
- dříve prožívali, byli svědky nebo měli znalosti o traumatické události
- historie dalších poruch duševního zdraví
- historie disociačních reakcí na minulé traumatické události
- být mladší než 40 let
- být žena
Diagnóza
Lékař nebo odborník na duševní zdraví může diagnostikovat ASD. Budou klást otázky týkající se traumatické události a symptomů dané osoby.
Zdravotnický pracovník obvykle diagnostikuje ASD, pokud se u osoby do 1 měsíce od traumatické události objeví devět nebo více příznaků ASD. Příznaky, které se objeví po tomto časovém rámci nebo přetrvávají déle než 1 měsíc, mohou naznačovat PTSD.
Při diagnostice ASD zdravotnický pracovník také vyloučí další možné příčiny, například:
- jiné psychiatrické poruchy
- užívání návykových látek
- základní zdravotní stavy
Léčba
Zdravotnický pracovník bude úzce spolupracovat s osobou na vypracování léčebného plánu, který splní jeho individuální potřeby. Léčba ASD se zaměřuje na zmírnění příznaků, zlepšení mechanismů zvládání a prevenci PTSD.
Možnosti léčby ASD mohou zahrnovat:
- Kognitivně behaviorální terapie (CBT). Lékaři obvykle doporučují CBT jako léčbu první linie u lidí s ASD. CBT zahrnuje spolupráci s vyškoleným odborníkem v oblasti duševního zdraví na vývoji účinných strategií zvládání.
- Všímavost. Intervence založené na všímavosti učí techniky zvládání stresu a úzkosti. Mohou zahrnovat meditace a dechová cvičení.
- Léky.Zdravotnický pracovník může předepsat antidepresiva nebo antikonvulziva, která mu pomohou léčit příznaky dané osoby.
Prevence
Není vždy možné vyhnout se traumatizujícím událostem. Existují však způsoby, jak snížit riziko vzniku ASD později.
Mohou zahrnovat:
- konzultace s lékařem nebo odborníkem na duševní zdraví po traumatické události
- hledají podporu od rodiny a přátel
- léčba jiných poruch duševního zdraví
- spolupráce s trenérem chování na vývoji účinných mechanismů zvládání
- absolvování přípravného školení, pokud zaměstnání člověka zahrnuje vysoké riziko vystavení traumatickým událostem
souhrn
ASD není neobvyklý stav a může nastat poté, co člověk zažije traumatizující událost. Lidé, jejichž zaměstnání je vystavuje traumatizujícím událostem, mají vyšší riziko vzniku ASD.
ASD má blízký vztah s PTSD a sdílí mnoho stejných příznaků. ASD je však krátkodobý stav, který obvykle odezní během jednoho měsíce, zatímco PTSD je chronický stav. Pokud má osoba příznaky ASD déle než měsíc, může lékař osobu vyhodnotit na PTSD.
Cílem léčby je snížit příznaky a pomoci člověku vyvinout účinné strategie zvládání. Mezi možnosti patří CBT, techniky všímavosti a léky.
Spojení s přáteli, rodinou a komunitními podpůrnými skupinami může také pomoci člověku zpracovat své pocity a pokračovat v životě po traumatické události.
