Co znamená pozitivní nebo negativní Hoffmanovo znamení?
Hoffmanovo znamení nebo reflex je test, který lékaři používají k vyšetření reflexů horních končetin. Tento test představuje rychlý způsob bez vybavení pro testování možné existence komprese míchy z léze míchy nebo jiného nervového stavu.
Toto označení pochází od německého neurologa Johanna Hoffmana. Jiná jména znamení zahrnují digitální reflex, trhací reflex nebo Jacobsonův reflex.
Hoffmanova znaková zkouška není jediným testem, který lékař použije ke zjištění, zda má člověk poškození nervů, protože test může být pozitivní, i když u člověka nedochází k žádným příznakům spojeným se zraněním nebo chronickým stavem.
Jak a proč se test provádí?
Hoffmanův test pomůže diagnostikovat poškození nervů.
Hoffmanův test zkoumá reflexy člověka nebo to, jak jeho tělo reaguje na stimulaci nervového systému.
Lékaři často hodnotí reflexy u lidí s poškozením nervů, aby posoudili potenciální závažnost jejich poranění.
Lékař může provést Hoffmanovo znamení bez vybavení. Lékař provede testovací proceduru:
- drží prostředníček v kloubu nejblíže nehtu
- „Mávl“ hřebíkem prostředního prstu dané osoby druhou rukou.
Pokud po tomto pohybu nedojde k žádnému pohybu v ukazováčku nebo palci, má daná osoba negativní Hoffmanovo znamení. Pokud se ukazováček a palec pohnou, má daná osoba pozitivní Hoffmanovo znamení.
Lékař si může pohyb hlouběji všimnout, pokud se osoba natahuje nebo protahuje krk. Pozitivní odpověď je známá jako hyperreflexie. V případě Hoffmanova znamení k tomu dochází, když nervový systém přehnaně reaguje na švihnutí nehtu.
Nervový systém obvykle pracuje na zmírnění páteřních reflexů, takže člověk na podněty příliš nereaguje. Když se však nervy poškodí, jsou tyto ochranné schopnosti méně účinné.
Toto poškození může mít za následek přehnanější reakci člověka na stimulaci, například při testu Hoffmanových znaků.
Co znamenají výsledky testu?
Lékaři mohou pomocí Hoffmanova znakového testu spolu s dalšími testy zjistit, zda má člověk zdravotní stav, který postihuje páteř.
Mezi příklady patří:
- poranění míchy
- mozkový nádor
- roztroušená skleróza
Někdy může mít člověk pozitivní Hoffmanovo znamení, pokud:
- máte stav, jako je hypertyreóza (hyperaktivní štítná žláza)
- úzkost
- užívejte stimulanty nervového systému
- máte další zdravotní potíže, které mohou způsobit hyperreaktivitu
Pokud má někdo pozitivní Hoffmanovo znamení pouze na jedné straně, znamená to podle údajů Indian Journal of Medical Specialties.
Reflexní testy, jako je Hoffmanův test, jsou užitečné, protože jsou levné. Hoffmanův test na příznaky může pomoci potvrdit podezření lékaře, což by je mohlo vést k objednání dalších testů, například zobrazovacích studií nebo krevních testů.
Ačkoli se to může zdát jako jednoduché vyšetření, Hoffmanův test přináší „podstatný“ výsledek, pokud jde o pozitivní nálezy, podle Journal of Orthopedic & Sports Physical Therapy.
Vědci tohoto článku v časopise zjistili, že pozitivní Hofmannovo znamení mělo vysokou klinickou korelaci s cervikální dysfunkcí.
Co je to znamení Babinski?
Dalším reflexním testem je značka Babinski. Tento test, který identifikoval a představil Joseph Babinski v roce 1896, zahrnuje hladění chodidla člověka a kontrolu jeho reflexní odezvy.
Znamení Babinski se liší od znamení Hoffmana v tom, že zahrnuje testování dolních končetin namísto horních.
Toto video ukazuje, jak se provádí test Hoffmanova znaménka a Babinského znaménkový test. Pacient vykazuje pozitivní výsledky.
Když lékař provede test na Babinského znaku u dítěte, reflex způsobí, že se jejich prsty roztáhnou a velký prst se posune nahoru. Reflex obvykle zmizí, když dítě dosáhne 2 let.
Pokud má dospělý pozitivní Babinského reflex, je pravděpodobné, že má poruchu nervového systému.
Mezi příklady těchto poruch patří:
- amyotrofická laterální skleróza (Lou Gehrigova choroba)
- mozkový nádor
- meningitida
- roztroušená skleróza
- poranění míchy
- mrtvice
Podle Indian Journal of Medical Specialties, Hoffmanovo znamení je pravděpodobnější u lidí s cervikální myelopatií nebo poraněními nebo poškozením krční páteře, což je horní část páteře, která postihuje krk.
Odnést
Lidé mohou mít pozitivní Hoffmanovo znamení, ale nemají žádné další klinicky významné problémy. U mnoha lidí však pozitivní Hoffmanovo znamení znamená možnou poruchu nervového systému.
Lékaři mohou tento test použít jako součást komplexnějšího neurologického vyšetření k určení přítomnosti nebo rozsahu neurologického poškození člověka.
