Co vědět o stabilizátorech nálady

Stabilizátory nálady jsou typem léků, které lékaři obvykle používají k léčbě příznaků bipolární poruchy. Tyto léky mohou pomoci zastavit významné posuny nálady, které lidé s bipolární poruchou běžně zažívají.

Osoba užívající stabilizátory nálady může mít vedlejší účinky, které mohou být někdy závažné.

Kdokoli s bipolární poruchou může zaznamenat neobvyklé změny v:

• nálada
• úrovně aktivity
• energie
• schopnost dělat každodenní činnosti

Existují různé typy bipolární poruchy, ale obvykle zahrnují významné změny nálady, které se mohou lišit v intenzitě a trvání.

Tyto změny nálady mohou zahrnovat manické epizody, ve kterých se člověk obvykle cítí velmi energický a energický, a depresivní epizody, ve kterých se člověk obvykle cítí velmi smutný a bez energie.

Co je stabilizátor nálady?

Lékař může osobě s bipolární poruchou předepsat stabilizátory nálady, aby zabránil změně nálady.

Podle článku v časopise Léky na CNS, stabilizátory nálady jsou obecně léky, které:

• léčit okamžité příznaky manických a depresivních epizod
• pomozte zabránit lidem, aby tyto epizody v budoucnu zažili

Některé stabilizátory nálady jsou účinnější při cílení na manické epizody, zatímco jiné jsou lepší při léčbě depresivních epizod. Osoba může užívat stabilizátory nálady samostatně nebo v kombinaci s jinými léky.

Stabilizátory nálady a další léky jsou obvykle pouze jednou částí plánu léčby bipolární poruchy. Podle Národního institutu duševního zdraví (NIMH) bude účinná léčba zahrnovat jak léčbu, tak nějakou formu mluvené terapie.

Druhy stabilizátorů nálady

Jako článek v Léky na CNS zprávy, vědci klasifikují stabilizátory nálady jako první nebo druhé generace. Vědci v 60. letech vyvinuli stabilizátory nálady první generace. Tyto zahrnují:

• lithium
• karbamazepin
• valproát

Vědci v 90. letech vyvinuli stabilizátory nálady druhé generace. Jedná se o atypická antipsychotika, která mají vlastnosti stabilizující náladu. Stabilizátory nálady druhé generace zahrnují:

• olanzapin
• kvetiapin
• aripiprazol
• risperidon

V roce 1994 Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) schválil použití antikonvulzivního léku lamotriginu jako stabilizátoru nálady u lidí s bipolární poruchou a také při léčbě epilepsie.

Účinnost

Stejně jako všechny léky, stabilizátory nálady jsou s největší pravděpodobností účinné, pokud je osoba užívá podle pokynů svého lékaře.

Podle NIMH, pokud chce člověk přestat užívat stabilizátory nálady, měl by nejprve promluvit se svým lékařem, aby se vyhnul jakýmkoli komplikacím.

Lithium

Článek v časopise Molekulární psychiatrie konstatuje, že lithium je léčbou první linie pro manické a depresivní epizody, ačkoli vědci si dosud nejsou jisti, proč je účinný.

Článek uvádí, že lithium je zvláště účinné při snižování rizika sebevraždy u lidí s bipolární poruchou, kteří nebyli léčeni. Je to jedna z nejúčinnějších způsobů léčby bipolární poruchy.

Autor Léky na CNS článek citoval studii, ve které třetina ze 60 účastníků, kteří užívali lithium k léčbě svých příznaků, neměla v následujících 10 letech žádné manické nebo depresivní epizody.

Autor zdůrazňuje, že lithium primárně pomáhá snižovat mánii, ale může také pomoci zlepšit depresi.

Podle výsledků studie zveřejněných v Světová psychiatrielithium bylo při léčbě příznaků bipolární poruchy účinnější než jiné stabilizátory nálady.

Autoři také zjistili, že lithium snížilo šance osoby s bipolární poruchou potřebující doplňkovou léčbu, čímž se snížilo celkové riziko nežádoucích vedlejších účinků.

Karbamazepin

Podle výsledků studie z roku 2012, zveřejněné v časopise Psychiatrie BMC, karbamazepin je také velmi účinný při léčbě příznaků bipolární poruchy.

Lékař může předepsat karbamazepin, pokud osoba nereagovala dobře na lithium. Osoba může alternativně užívat karbamazepin spolu s lithiem nebo jinými stabilizátory nálady.

Podle článku v Léky na CNSje karbamazepin primárně účinný při léčbě manických epizod člověka.

Valproát

Podle recenze v Cochrane Database of Systematic Reviewsvalproát může účinně léčit příznaky bipolární poruchy - zejména z dlouhodobého hlediska.

Pokud se u člověka objeví více vedlejších účinků lithia, nebo pokud lithium není příliš účinné, může zvážit užívání valproátu, a to buď místo lithia, nebo vedle něj.

Atypické antipsychotika

Výzkum účinnosti atypických antipsychotik je stále sporadický. Některé nové léky jsou slibné jako léčba, ale je nutný další výzkum.

Podle recenze v International Journal of Neuropsychopharmacology, atypické antipsychotické léky by mohly pomoci léčit manické epizody a existují určité důkazy, že mohou také léčit depresivní epizody.

Dokud vědci neprovedou další výzkum, není jasné, zda:

• Tato antipsychotika fungují lépe než placebo nebo lithium v ​​jedné terapii.
• Lidé by je měli používat spolu s jinými způsoby léčby.
• Osoba by je měla vyzkoušet, pouze pokud nereagují dobře na jiné léky.

Lamotrigin

Lamotrigin je antikonvulzivní lék, který lékaři - relativně nedávno - doporučili jako klíčovou léčbu příznaků bipolární poruchy.

Recenze v časopise z roku 2015 Hranice ve farmakologii dospěli k závěru, že lamotrigin byl při léčbě těchto příznaků účinný.

Autoři zdůraznili důkazy, že lamotrigin může léčit depresivní příznaky člověka, aniž by destabilizoval jeho celkovou náladu, například zvýšením příznaků mánie.

Protože se však jedná o relativně nový lék na bipolární poruchu, musí vědci provést další výzkum, aby zjistili, jak efektivní to může být. Musí také zjistit, zda by ji měl člověk užívat jako monoterapii nebo v kombinaci s jinými léky.

Rizika

Stabilizátory nálady mohou způsobit, že člověk bude mít velmi žízeň.

Podle NIMH mohou stabilizátory nálady způsobovat významné, různé vedlejší účinky. Mohou zahrnovat:

• vyrážka nebo celkové svědění
• mít velkou žízeň
• potřeba často močit
• třesoucí se v rukou
• zvracení a nevolnost
• mrzutost řeči
• změny srdeční frekvence
• výpadky proudu
• změny vidění
• záchvaty
• halucinace
• snížená koordinace
• otoky v různých částech těla

Možné jsou i další, méně časté nežádoucí účinky.

Recenze v časopise Světová psychiatrie poznamenal, že vedlejší účinky stabilizátorů nálady se mohou u jednotlivých osob významně lišit.

To znamená, že lékař bude pečlivě sledovat jakékoli vedlejší účinky a že dotyčná osoba možná bude muset vyzkoušet různé léky nebo kombinace léků. Cílem je dosáhnout rovnováhy mezi snížením příznaků bipolární poruchy a minimalizací nežádoucích vedlejších účinků.

Podle NIMH, pokud osoba užívá lithium ke zvládnutí své bipolární poruchy, musí pravidelně chodit na kontroly, aby se ujistila, že hladina lithia v krvi je bezpečná.

souhrn

Stabilizátory nálady jsou běžnou léčbou bipolární poruchy. Lithium může často zmírnit příznaky a některé důkazy naznačují, že i jiné léky, včetně nověji vyvinutých, mohou mít podobné účinky.

Stabilizátory nálady však mohou také způsobit významné vedlejší účinky. Při předepisování léků je cílem lékaře najít rovnováhu mezi snížením příznaků bipolární poruchy bez způsobení významných nežádoucích vedlejších účinků.