Co způsobuje průjem uprostřed noci?

Noční průjem označuje průjem, ke kterému dochází v noci. Chronický noční průjem může být známkou vážnějšího zdravotního stavu, jako je cukrovka, porucha střev nebo infekce.

Trvalý průjem může také přerušit spánek a ovlivnit kvalitu života. Léčba závisí na závažnosti symptomu a jeho základní příčině.

Průjem je definován jako řídká, vodnatá stolice. Může to být akutní a trvat několik dní, nebo to může být chronické a pokračovat po dobu 4 nebo více týdnů. V tomto článku pojednáváme o možných příčinách nočního průjmu a o tom, jak s nimi zacházet.

Jaké jsou příznaky?

Mezi příznaky nočního průjmu patří horečka a bolest žaludku.

Příznaky nočního průjmu obvykle zahrnují následující:

• nadýmání
• horečka
• přerušovaný spánek
• nevolnost
• bolest břicha
• nutkání projít stolicí

Příznaky se pohybují od mírných až po závažné a obvykle se také vyskytují během dne. Lidé s mírným průjmem často pociťují příznaky jen na několik dní a ty lze obvykle zvládnout domácími léky.

Vážné případy průjmu mohou způsobit další příznaky, například:

• krev ve stolici
• silná bolest
• jinak nevysvětlitelná ztráta hmotnosti

Průjem, který se vyskytuje několikrát denně po dobu jednoho měsíce nebo déle, je klasifikován jako chronický.

Dlouhodobý noční průjem může také vést k problémům se spánkem, které mohou ovlivnit náladu a hladinu energie.

Příčiny

Průjem může být způsoben:

• alergie
• potraviny
• infekce
• léky
• stres

Pokud je zodpovědný některý z těchto faktorů, noční průjem obvykle zmizí, jakmile je infekce léčena nebo je eliminován spouštěč.

Chronický noční průjem však bude mít pravděpodobně závažnější základní příčinu, například:

Sekreční průjem

Příčiny průjmu mohou zahrnovat potraviny, infekce a stres.

Sekreční průjem nastává, když střevo nemůže správně absorbovat elektrolyty. To je běžná příčina akutního i chronického průjmu.

Sekreční průjem může být důsledkem:

• alkoholismus
• bakteriální toxiny
• léky
• střevní chirurgie
• další zdravotní problémy, které narušují střevní funkce

Syndrom dráždivého tračníku (IBS)

IBS je funkční porucha, což znamená, že se zdá, že zažívací trakt je pravidelný, ale nefunguje správně.

Mezi příznaky patří:

• nadýmání a plyn
• průjem
• zácpa
• hlen ve stolici
• bolest žaludku a křeče

Většina lidí s IBS nemá noční průjem ani závažné příznaky. Vodná stolice se obvykle vyskytuje během dne, často po jídle.

Noční průjem je považován za „poplašný příznak“ u lidí s IBS. To znamená, že vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.

Mezi další příznaky alarmu patří:

• krev ve stolici
• progresivní bolest
• nevysvětlitelná ztráta hmotnosti

Zánětlivé onemocnění střev (IBD)

IBD se týká několika chronických stavů, které způsobují zánět gastrointestinálního traktu. Až 1,6 milionu lidí ve Spojených státech má IBD.

IBD způsobuje zánět, na rozdíl od IBS. Vede také ke změnám ve střevě, které mohou zvyšovat riziko rakoviny tlustého střeva.

Někteří lidé s IBD mají noční a denní průjem. Mezi další příznaky patří:

• krev nebo hlen ve stolici
• únava
• horečka
• ztráta chuti k jídlu
• nevolnost
• bolest během stolice
• bolesti žaludku a křeče
• zvracení
• ztráta váhy

Přesná příčina IBD není známa, ačkoli rizikové faktory zahrnují rodinnou anamnézu stavu střev, kuřáka a užívání určitých léků.

Většina lidí s IBD je diagnostikována před 30. rokem věku.

Mikroskopická kolitida

Mikroskopická kolitida způsobuje zánět tlustého střeva a vede k přetrvávajícímu průjmu. Zánět spojený s tímto stavem lze pozorovat pouze pomocí mikroskopu.

Starší dospělí jsou častěji postiženi mikroskopickou kolitidou, ale každý, kdo nadále trpí nočním průjmem, i když je nalačno, by měl být na tento stav vyšetřen.

Mezi další příznaky patří:

• fekální inkontinence
• nevolnost
• bolest žaludku a křeče
• ztráta váhy

Příčina mikroskopické kolitidy není známa, ale užívání nesteroidních protizánětlivých léků po dobu 6 měsíců nebo déle může zvýšit riziko jejího rozvoje.

Cukrovka

Cukrovka ovlivňuje způsob, jakým tělo používá glukózu, což je cukr v krvi. Pokud není léčen, způsobuje vysoké hladiny v krvi, což může vést k několika komplikacím.

Jedinci se špatně kontrolovaným diabetem a závislostí na inzulínu jsou vystaveni riziku nočního průjmu. Může také ovlivnit osoby s poškozením nervů způsobeným cukrovkou, která se označuje jako diabetická neuropatie.

Mezi příznaky cukrovky patří:

• rozmazané vidění
• únava a podrážděnost
• časté infekce
• zvýšený hlad
• zvýšená žízeň
• nevysvětlitelná ztráta hmotnosti
• pomalu se hojící rány
• frekvence močení

Příčina cukrovky se liší a závisí na typu. Cukrovka 1. typu je spojena s nadměrně aktivním imunitním systémem, zatímco 2. typu nastává, když se buňky stanou rezistentními na inzulín, hormon.

Gestační diabetes postihuje některé lidi během těhotenství.

Jaké jsou možnosti léčby?

Mírný průjem se může během několika dní sám odstranit. Během této doby je cílem léčby zmírnit příznaky a udržovat osobu hydratovanou.

Těžký nebo chronický průjem by měl být nahlášen lékaři, který prošetří základní příčinu a vypracuje plán léčby.

Některé možnosti léčby mohou zahrnovat:

• užívání léků, jako jsou léky proti průjmu a antibiotika
• vyhýbat se problematickým potravinám, lékům nebo alergenům
• změna stravy, například konzumací nevýrazných jídel a vyhýbáním se vysokým obsahem vlákniny a tučným jídlům
• zvládání stresu pomocí relaxačních technik a zdravého životního stylu
• zůstat hydratovaný, vodou, džusy a čirými bujóny
• snížení příjmu kofeinu a vyhýbání se alkoholu

Podkladové podmínky, které přispívají k nočnímu průjmu, budou také vyžadovat léčbu.

Co když je to IBD?

IBD nelze vyléčit, takže léčba má za cíl snížit příznaky a dosáhnout a udržovat období remise.

Léky na IBD zahrnují protizánětlivé léky, látky potlačující imunitu a terapie zaměřené na zánět.

V některých případech je nutný chirurgický zákrok k rozšíření úzkého střeva nebo k odstranění poškozených částí zažívacího traktu.

Jak se léčí mikroskopická kolitida?

Přerušení léčby, které způsobují problémy a úprava stravy, může léčit přetrvávající nebo závažné případy mikroskopické kolitidy.

Pokud tyto přístupy nefungují, lze použít protizánětlivé léky a léky, které blokují žlučové kyseliny.

Ve vzácných případech bude chirurg muset odstranit část nebo celé tlusté střevo.

Metody prevence?

Abyste předešli mírnému průjmu, doporučuje se nejíst 2 až 3 hodiny před spaním.

Mírný průjem je běžným zážitkem. Je možné snížit frekvenci a závažnost epizod průjmu vyzkoušením následujícího postupu:

• úpravy stravy a vyloučení problematických potravin
• vyhýbání se spouštěčům IBS nebo IBD
• nejíst 2 až 3 hodiny před spaním
• přestat kouřit
• zavedení zdravé spánkové rutiny
• zvládání stresu meditací, cvičením a technikami hlubokého dýchání
• udržení zdravé hmotnosti
• dodržování léčebného plánu předepsaného pro chronické stavy, jako je cukrovka

Cukrovka 1. typu je léčena inzulínovými injekcemi nebo inzulínovou pumpou. Osoba musí také často kontrolovat hladinu cukru v krvi a sledovat příjem sacharidů.

Diabetes typu 2 lze zvládnout změnami životního stylu, sledováním hladiny cukru v krvi a léky.

Komplikace

Neléčený průjem může vést ke komplikacím, včetně dehydratace.

Dehydratace může způsobit:

• ztráta elektrolytů
• svalová slabost
• abnormální srdeční rytmus
• závratě
• nevolnost
• selhání ledvin
• šokovat
• kóma

Pokud je základní porucha zodpovědná za noční průjem, mohou nastat další komplikace. Například neléčený diabetes může vést ke ztrátě zraku nebo poškození nervů.

Odnést

Noční průjem se může za několik dní uklidit nebo zchladnout. Výhled obvykle závisí na základní příčině.

Osoba by měla okamžitě navštívit lékaře, pokud má také některý z následujících stavů:

• příznaky dehydratace
• krev nebo hlen ve stolici
• vysoká nebo přetrvávající horečka
• další příznaky, které naznačují vážnější stav

Pokud příznaky přetrvávají déle než několik dní, je důležité vyhledat lékaře k diagnostice.